Musculus supraspinatus berasal dari Fossa supraspinata dari bilah bahu dan bermula di bonggol besar (Tuberculum majus) dari humerus. Ia terletak di atas spina scapulae. Di dalam sendi bahu, otot supraspinatus menyebabkan lengan berpusing ke luar dan menjauhkannya dari badan.
Otot juga melewati kapsul sendi bahu dan menyatu dengannya. Ini menyebabkan kapsul tegang dan dikuatkan oleh otot. Akibatnya, kepala of humerus diadakan di sendi bahu.
Asal / Pendekatan / Inovasi
Otot supraspinatus adalah satu daripada empat otot yang disebut “pemadam pemutar", Kumpulan otot khas di bahu. Asalnya berasal dari "supraspinous fossa", a kemurungan dalam bilah bahu di atas tulang bahu (spina scapulae). Bahu itu tulang boleh diraba dengan mudah melalui kulit di bilah bahu sebagai unjuran tulang yang naik ke sisi dan berakhir di bahu.
Pangkal otot supraspinatus adalah tuberculum majus, unjuran tulang besar di humerus, yang terletak kira-kira sisi bawah kepala tulang. Dalam perjalanan antara lampiran dan asal, otot supraspinatus berjalan melalui penyempitan bahu, yang dibentuk oleh akromion dan juga kepala humerus. Asal dan penyisipan otot supraspinatus memberi otot fungsi mengangkat lengan ke arah atas, terutama pada awal pergerakan.
Pemeliharaan otot supraspinatus dipastikan oleh saraf suprascapular. Ia terdiri daripada tulang belakang saraf C4, C5 dan C6. Tanpa mengira bentuk sindrom impingement, pengalaman pesakit yang terkena kesakitan, terutamanya apabila lengan dipandu ke sisi.
Sekiranya pergerakan ini dilakukan terhadap rintangan, maka kesakitan meningkat. The kesakitan berlaku terutamanya pada pergerakan sisi lengan antara 90 ° dan 120 ° (busur yang menyakitkan). Sekiranya lengan diangkat lebih jauh di atas kepala, rasa sakit akan reda lagi.
Kepala humerus diturunkan di ruang subakromial, meninggalkan lebih banyak ruang untuk otot. Diagnosis sindrom impingement boleh dibuat dengan mudah melalui gejala yang sesuai dan Sinar X diagnosis. Keradangan kapsul, kalsium deposit atau keradangan otot tendon dapat dilihat secara visual ultrasound.
Terapi terdiri daripada penyejukan, ubat sakit dan fisioterapi. Sekiranya gejala berterusan, maka sindrom impingement dapat diperbetulkan dengan pembedahan, di mana ruang subakromial dibersihkan dan dengan itu diluaskan. Walau bagaimanapun, pilihan terapi ini tidak selalu memberikan penambahbaikan gejala dan oleh itu hanya digunakan setelah kegagalan pilihan konservatif.
Proses degeneratif dari tendon supraspinatus dipanggil tendinosis calcarea. Ini disebabkan oleh pemendapan kalsium garam pada tendon. Pesakit mengalami serangan akut dan sangat ketat sakit di bahu.
Lengan kemudian dipegang dekat dengan badan untuk melegakan otot dan pergerakannya secara besar-besaran dibatasi kerana kesakitan. Selalunya tendon di bawah tulang selangka sangat menyakitkan kerana tekanan. Sekiranya tendinosis calcarea bersifat kronik, sakitnya mungkin kurang teruk dan kekal.
Wanita yang berumur 30 tahun ke atas sering terkena penyakit ini. Pecah otot supraspinatus sebagai sebahagian daripada pemadam pemutar koyakan (putar cuff rotator) menyebabkan kehilangan fungsi dan dengan itu sekatan ketinggian bahu yang teruk (penculikan). Sekiranya tendon otot supraspinatus benar-benar koyak, aktifkan penculikan mustahil.
Percubaan oleh pesakit untuk menaikkan bahu hanya mengakibatkan bahu mengangkat bahu. Tendon otot supraspinatus sangat tertekan semasa hidup dan dengan alasan ini sering menangis secara spontan setelah usia 50 tahun. Ini menyebabkan kesakitan teruk dan kehilangan fungsi otot, sehingga putaran luaran dan penyingkiran lengan dari badan hanya sukar atau bahkan mustahil.
Penyakit penting lain dari otot supraspinatus adalah sindrom impingement. Dalam sindrom ini, yang tendon supraspinatus terperangkap di bawah penonjolan tulang (akromion) sendi bahu dan dengan itu menyebabkan kesakitan yang teruk. Perbezaan dibuat antara pelbagai sebab yang menyebabkan tendon terperangkap di ruang subakromial.
Dengan gangguan saluran keluar, ruang subakromial dibatasi oleh struktur anatomi di sekitarnya. Ini merangkumi di atas semua perubahan bentuk penonjolan tulang (akromion), lonjakan acromion atau deposit tulang (osteophytes) di ruang sendi kerana fenomena degeneratif. Bentuk sindrom impingement yang lain adalah impingement tanpa saluran keluar. Ini disebabkan oleh keradangan bahu kapsul sendi, atau lesi otot-otot pemadam pemutar.
Ini boleh menjadi radang dan membengkak akibat kecederaan, menyebabkan ruang subakromial menjadi lebih kecil dan tendon supraspinatus menjadi terperangkap. Sekiranya manset rotator menangis sepenuhnya, keseluruhannya kapsul sendi kehilangan kestabilan, yang bermaksud bahawa kepala humerus tidak lagi dapat dipegang pada kedudukan dan meluncur di bawah akromion. Kes ini dipanggil ketidakstabilan ketidakstabilan.
Otot supraspinatus, tetapi terutama tendonnya, boleh menyebabkan kesakitan teruk kerana kecederaan atau ketegangan yang berlebihan. Selalunya, penyempitan tulang, yang dilalui oleh otot supraspinatus dalam perjalanannya, menyebabkan masalah, kerana ia menekan otot dan tendonnya, sehingga mengganggu darah membekalkan. Masalah kesakitan ini berlaku apabila penyempitan tulang menjadi sempit apabila otot supraspinatus tegang dan otot dengan tendonnya tidak lagi dapat melekat dengan lancar.
Oleh kerana otot menjadi semakin kuat ketika lengan diangkat ke atas, kedudukan lengan pada 60 ° hingga 120 ° sangat menyakitkan bagi mereka yang terkena dan dalam beberapa kes tidak dapat dilakukan sama sekali. Kerana kesakitan yang ditimbulkannya, fenomena ini juga disebut "busur yang menyakitkan". Gambaran klinikal disebut "sindrom impingement".
Kesakitan otot supraspinatus juga boleh disebabkan oleh pecahnya otot. Ini adalah kecederaan biasa. Di satu pihak, ia boleh berlaku semasa sukan dengan pergerakan kuat dan menyapu dengan tangan, atau di sisi lain kerana kehausan dan kerengsaan tisu tambahan, misalnya, disebabkan oleh sindrom impingement. Rasa sakit biasanya disertai dengan hilangnya fungsi otot supraspinatus, yang dapat dikompensasi oleh otot sekitar semasa dan mungkin juga dengan bantuan rawatan.
