Kesudahan atau komplikasi dari penyakit ketumbuhan beragam dan pada dasarnya bergantung pada jenis tumor dan lokasinya. Faktor yang mempengaruhi kesihatan status dan membawa kepada penjagaan kesihatan penggunaan (Z00-Z99).
- Bunuh diri (60% lebih banyak bunuh diri daripada populasi biasa; karsinoma bronkial (paru-paru kanser): 420%).
Sistem kardiovaskular (I00-I99).
- Kegagalan jantung kongestif (kegagalan jantung) atau kardiomiopati (penyakit otot jantung):
- Bukan Hodgkin limfoma: nisbah bahaya disesuaikan 1.94 (selang keyakinan 95% 1.66-2.25).
- Leukemia (darah kanser): nisbah bahaya 1.77 (1.50-2.09).
- Nisbah pelbagai myeloma: bahaya 3.29 (2.59-4.18).
- Esophageal kanser (barah esofagus): nisbah bahaya 1.96 (1.46-2.64).
- Karsinoma bronkus (paru-paru kanser): nisbah bahaya 1.82 (1.52-2.17)
- Karsinoma sel ginjal (buah pinggang barah): nisbah bahaya 1.73 (1.38-2.17).
- Kanser ovari (barah ovari): nisbah bahaya 1.59 (1.19-2.12).
- Hipertensi risiko (tekanan darah tinggi) ↑ (prevalensi (kejadian penyakit) 2.5 kali ganda meningkat dengan zaman kanak-kanak barah; contohnya, selepas Tumor Wilms (nefroblastoma) 70% tekanan darah tinggi pada usia 40 tahun).
- risiko trombosis Increase (peningkatan jumlah sintesis trombin yang disebabkan oleh totumor) (kira-kira 20% pesakit tumor)
- Disfungsi miokard (disfungsi miokardium; walaupun tanpa kardiotoksik kemoterapi): pengurangan ubah bentuk miokard (ketegangan miokard) / peramal penurunan pecahan ejeksi berikutnya (EF; pecahan ejeksi).
- Thromboembolism (vaskular oklusi (embolisme) disebabkan oleh trombus yang terpikat (darah gumpalan)).
- Tromboembolisme arteri (dua kali risiko infark miokard / serangan jantung dan apoplexy / strok dalam enam bulan pertama selepas diagnosis; risiko tertinggi adalah pada pesakit dengan karsinoma bronkus / barah paru-paru)
- Tromboembolisme vena (VTE).
- Risiko tromboemboli vena meningkat pada 18 daripada 20 kanser; nisbah bahaya yang disesuaikan berkisar antara 1.72 (1.57-1.89) pada pesakit dengan prostat karsinoma (kanser prostathingga 9.72 (5.50-17.18) pada pesakit dengan karsinoma pankreas (barah pankreas).
- VTE adalah penyebab utama kematian kedua pada pesakit dengan penyakit onkologi [Garis Panduan: 2].
- 20% daripada semua pesakit onkologi menghidap VTE semasa menjalani penyakit
- Tromboembolisme vena (VTE) -dengan zaman kanak-kanak keganasan, risiko VTE lewat adalah 1.1 peristiwa / 1,000 orang-tahun berbanding 0.5 peristiwa / 1,000 orang-tahun; analisis multivariate menunjukkan peningkatan risiko VTE jangka panjang dengan adanya faktor berikut:
- Seks wanita (risiko relatif, RR 1.3).
- CisplatinBerasaskan kemoterapi (bertambah dos: RR 3.0 dan 1.9 dan 2.0, masing-masing).
- Penggunaan L-asparaginase (umum RR 1.3 atau selepasnya leukemia limfoblastik akut RR 2.5).
- Obesiti (RR 1.6)
- Kekurangan berat badan (RR 2.4)
- Kambuh barah lewat atau neoplasma malignan berikutnya (RR 4.6).
Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).
Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).
- Osteoporosis (kehilangan tulang) - osteoporosis / osteopenia yang disebabkan oleh terapi tumor (TTIO) (kesan sampingan jangka panjang terapi tumor); mungkin berperanan dalam perkembangan osteoporosis TTI:
- Awal terapi-digunakan menopaus (masa haid terakhir).
- Penindasan estrogen terapi in kanser payudara (karsinoma susu ibu).
- penindasan androgen terapi in prostat karsinoma (kanser prostat).
- terapi steroid yang berpanjangan (patah risiko (tulang patah risiko) meningkat dengan dos dan jangka masa).
- berkaitan dengan tumor cachexia (kegelapan; pelepasan teruk) dengan kehilangan zat otot.
Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).
- Karsinoma payudara (kanser payudara) - meningkatkan risiko kolon karsinoma (usus besar dan barah rektumdan karsinoma ovari (kanser ovari), sebagai contoh.
- Risiko menghidap tumor semula selepas alogenik pemindahan sel stem meningkat kira-kira 2-3 kali ganda berbanding orang yang sihat dan tidak dipindahkan.
- Risiko tumor kedua meningkat selepas kemoterapi wg:
- Penyakit Hodgkin - kanser payudara risiko ↑ pada saudara-mara (dua kali ganda).
- Bukan-Limfoma Hodgkin (NHL) - kulit barah (kecuali melanomadan karsinoma bronkus (paru-paru barah).
- Leukemia limfositik kronik (CLL) - 3.5 kali lebih tinggi risiko barah pundi kencing dan dua kali ganda risiko barah prostat
- Tumor pepejal (risiko tertinggi: kanser tulang (SIR 39.0; 95% selang keyakinan 21.4-65.5), barah tisu lembut (SIR 10.4; 6.4-15.9), dan kanser testis (SIR, 12.3; 7.6-18.8); ketumbuhan di peritoneum, paru-paru (karsinoma sel kecil), ovari, tiub fallopio, atau pusat sistem saraf: SIR 5 hingga 9 kali; barah lain: SIR 1.5 hingga 4 kali ganda) - peningkatan risiko untuk sindrom myelodysplastic (MDS) atau leukemia myeloid akut (AML).
- Kejadian tumor tisu lembut malignan (sarkoma) selepas radiatio sebelumnya (radioterapi).
Jiwa - Sistem saraf (F00-F99; G00-G99).
- Gangguan perhatian (mungkin berlaku selepas trauma tekanan kerana diagnosis).
- Kemurungan
- Neuropati periferal (PN) - penyakit saraf yang membawa maklumat antara pusat sistem saraf dan otot (gejala: sensasi kesemutan, kesakitan tetapi juga kelumpuhan) (kesan sampingan jangka panjang terapi tumor).
Gejala dan parameter klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).
- Kesakitan kronik (kira-kira satu daripada tiga pesakit tumor).
- Keletihan ("Keletihan yang berkaitan dengan tumor"; Keletihan yang berkaitan dengan barah, CrF) (kesan sampingan jangka panjang dari terapi tumor).
- Cachexia (pelembutan; pelembutan yang sangat teruk)
- Bunuh diri (kecenderungan bunuh diri)
Sistem genitouriner (N00-N99)
- Kekurangan buah pinggang akut (buah pinggang kegagalan) -terutama berisiko kanser pundi kencing, myeloma, dan leukemia pesakit (9.3%; dialisis keperluan berlaku dalam 0.9%)
- Penyakit saluran kencing (penyakit glomerular, tubulointerstitial buah pinggang penyakit, kegagalan buah pinggang akut, penyakit buah pinggang kronik, jangkitan saluran kencing, penyakit lain dan bukan spesifik, urolitiasis (pundi kencing batu), uropati obstruktif (pengekalan kencing)) - mangsa yang selamat dari zaman kanak-kanak barah 2.5 kali lebih mungkin memerlukan rawatan di hospital di kemudian hari; Risiko sangat tinggi untuk penyakit seperti neuroblastoma (penyakit ganas sistem saraf simpatik), tumor ginjal, atau leukemia (barah darah)
- Gangguan kesuburan selepas kemoterapi/terapi radiasi.
- Lelaki: gangguan spermatogenesis - oligospermia (<15 juta sperma per ml ejakulasi; lihat Spermiogram untuk perincian) atau azoospermia (ketiadaan spermatozoa):
- Selepas tinggi-dos terapi dengan Busulfan and siklofosfamid terapi untuk sumsum tulang pemindahan.
- Bergantung pada dos dengan siklofosfamid, mechlorethamine, dan procarbazine.
- selepas radioterapi (radiatio) dengan dos testis lebih daripada 10 Gy.
- Wanita: kegagalan ovari pramatang (menopaus sebelum usia 40 tahun):
- By radioterapi (radiasi).
- <10th ly:> 20.3 Gy (= dos sinaran kritikal untuk kemandulan).
- > 10hb Lj:> 18.4 Gy
- Dewasa:> 16.5 Gy
- By radioterapi (radiasi).
- Lelaki: gangguan spermatogenesis - oligospermia (<15 juta sperma per ml ejakulasi; lihat Spermiogram untuk perincian) atau azoospermia (ketiadaan spermatozoa):
Faktor prognostik
- Tidak sihat diet (Makanan Barat: tinggi lemak tepu, makanan bergula dan masin, produk tepung putih, dan makanan yang sangat diproses, seperti sosej) meningkatkan risiko kematian pramatang sekitar 50% pada bekas pesakit barah. Ini dapat dilihat terutamanya pada payudara dan kolon mangsa barah (payudara dan kanser kolonAnalisis data juga menunjukkan bahawa, sebagai contoh, diet Mediterranean, yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin, kekacang, kacang-kacangan, dan juga daging, mengurangkan kematian (kadar kematian)
- Penyakit kronik atau kardiovaskular faktor-faktor risiko mungkin bertanggungjawab untuk seperlima dari semua kanser dan sepertiga dari semua kematian akibat barah, menurut kajian kohort prospektif. Faktor-faktor berikut memendekkan hidup kerana barah.
- Asid urik(<297 µmol / l; <5.0 mg / dl): memberi lelaki kehilangan 1.5 tahun dan wanita kehilangan 2.8 tahun
- Hipertensi (tekanan darah tinggi): lelaki dengan 2.6 dan wanita dengan 4.6 tahun
- Jumlah rendah kolesterol (<4.15 mmol / l; 160 mg / dl): lelaki sebanyak 3.1 dan wanita sebanyak 4.2 tahun
- Penurunan kadar penapisan glomerular (60 ml / min / 1.73 m2): lelaki sebanyak 3.5 dan wanita sebanyak 5.7 tahun
- merokok: Lelaki oleh 4.3 tahun dan wanita dengan 4.8 tahun
- Diabetes mellitus: lelaki sebanyak 5.0 dan wanita 5.9 tahun
- Penyakit paru-paru: Lelaki 5.8 tahun dan wanita 3.7 tahun
- Proteinuria (peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing): lelaki sebanyak 6.6 tahun dan wanita sebanyak 6.9 tahun
- Peningkatan jantung kadar (> 90 denyut / min): lelaki dengan 7.4 tahun dan wanita dengan 5.4 tahun
