Syringomyelia adalah penyakit saraf tunjang. Dalam kes ini, keadaan, rongga (jarum suntikan) berisi cecair berlaku di sepanjang saraf tunjang terusan. Rongga menggantikan dan menghancurkan saraf, yang boleh mengakibatkan kelumpuhan selain gangguan deria dan kesakitan. Syringomyelia tidak dapat disembuhkan, kerana boleh berulang walaupun menjalani rawatan.
Apa itu syringomyelia?
Bahu kesakitan or leher kesakitan adalah gejala yang sangat ketara pada syringomyelia. Syringomyelia adalah saraf tunjang penyakit. Saraf tulang belakang terletak di saluran tulang di mana ia dikelilingi oleh cecair serebrospinal. Sekiranya cecair serebrospinal tidak dapat beredar dengan bebas, cecair sumsum tulang belakang menjadi sesak. Kerana tekanan yang berlaku, CSF mencari jalan baru dan membentuk rongga di mana bendalir terkumpul. Rongga ini boleh terbentuk di sepanjang saraf tunjang dan juga di kawasan bawah otak. Sekiranya jarum suntik terletak di otak, ia dipanggil syringobulbia. Perbezaan dibuat antara syringomyelia primer dan sekunder. Syringomyelia primer adalah kongenital dan berkembang selama bertahun-tahun. Dalam varian kongenital, rongga dipenuhi dengan cecair serebrospinal (CSF). Dalam syringomyelia sekunder (diperoleh), rongga juga diisi dengan cecair serebrospinal, tetapi di sini protein kepekatan meningkat dengan ketara. Pembentukan rongga menggantikan tisu saraf, yang membawa kepada kekurangan neurologi yang lebih teruk, bergantung kepada keparahannya. Gangguan deria, rasa sakit, mati rasa dan kelumpuhan boleh menjadi akibatnya. Sekiranya syringomyelia tidak dirawat dengan baik, sindrom paraplegik pasti akan berkembang ketika ia berkembang.
Punca
Syringomyelia mempunyai beberapa sebab, bergantung sama ada ia primer atau sekunder. Dalam syringomyelia primer (kongenital), biasanya terdapat keadaan dipanggil kecacatan Chiari. Ini adalah malformasi yang terletak di kawasan peralihan otak dan saraf tunjang. Di sini, cerebellum - juga dikenali sebagai medulla oblongata - dipindahkan ke terusan tulang belakang. Penyebabnya adalah gangguan perkembangan anion embrio antara minggu keempat dan keenam mengandung. Sebagai cerebellum dipindahkan, menyekat terusan tulang belakang, yang peredaran cecair serebrospinal juga terganggu. Bertahun-tahun mungkin berlalu sebelum rongga (jarum suntik) terbentuk dari masa ke masa. Biasanya, kawasan antara tulang belakang serviks dan toraks terjejas. Syringomyelia sekunder biasanya diperoleh akibat kemalangan atau kecederaan. Ini biasanya kecederaan pada tulang belakang yang melibatkan saraf tunjang. Penilaian klinikal menunjukkan bahawa kira-kira enam peratus kes ini mengalami syringomyelia pada tahun-tahun berikutnya. Punca lain dari syringomyelia adalah keradangan otak atau saraf tunjang kulit, juga dikenali sebagai kulit labah-labah. Ini keradangan selalunya hasil dari meningitis. Sekiranya saraf tunjang kulit boleh meradang, apa yang disebut lekatan dengan tisu di sekitarnya boleh berlaku, yang mengganggu aliran cecair serebrospinal. Tumor di saraf tunjang juga merupakan penyebab yang mungkin. Ini juga boleh mengganggu peredaran cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, kombinasi penyebab di atas juga mungkin berlaku, terutamanya pada syringomyelia yang diperoleh.
Gejala, keluhan, dan tanda
Bergantung pada lokasi pembentukan rongga pada saraf tunjang, syringomyelia dapat menampakkan dirinya dengan pelbagai gejala. Kesakitan teruk di kepala, kawasan bahu, dan lengan, yang digambarkan oleh individu yang terjejas sebagai tajam, membakar, atau kusam, adalah tipikal. Individu kulit kawasan ekstremiti mungkin dipengaruhi oleh gangguan deria, dan seringkali terdapat rasa tidak peka terhadap panas - tetapi peningkatan kepekaan terhadap sejuk atau panas juga mungkin. Kadang-kadang, walaupun sentuhan ringan terasa menyakitkan, dan banyak pesakit melaporkan kesemutan atau sengatan di hujung kaki. Selanjutnya, pening, penyelarasan gangguan dan ketidakstabilan berjalan boleh berlaku, dan sementara memori gangguan juga berlaku. Tanda-tanda lain yang mungkin termasuk kekejangan otot, kekejangan otot yang tidak terkawal, dan kelumpuhan:
Kemerosotan pundi kencing atau sfinkter usus mengakibatkan kencing atau tinja masalah lemah kawalan kencing. Gangguan pendengaran dan penglihatan mungkin timbul akibat penyakit ini, dan pertuturan juga mungkin terganggu. Disfungsi seksual tidak jarang berlaku: Walaupun pada wanita ini terutama disebabkan oleh penurunan libido, lelaki sering mengalami gangguan potensi dan bahkan mati pucuk. Dalam perjalanan penyakit ini, kecacatan dan keradangan boleh terjadi di kawasan kepala dan tulang belakang. Gejala syringomyelia yang tidak spesifik merangkumi keletihan cepat, kelemahan umum, insomnia, dan suasana hati yang tertekan yang dapat berkembang menjadi kemurungan.
Diagnosis dan kursus
Syringomyelia didiagnosis dengan bantuan teknik pencitraan seperti MRI, CT, dan Sinar X. Dengan bantuan agen kontras, saluran saraf tunjang dapat dilihat dengan baik sehingga rongga dapat dilihat dengan jelas. Pemeriksaan MRI lebih lanjut juga dapat menunjukkan aliran cecair serebrospinal. Di sini, walaupun perubahan atau gangguan terkecil dapat dikesan. Untuk mengecualikan penyebab keradangan, lumbar yang disebut tusuk biasanya dilakukan. Sampel cecair serebrospinal diambil dari bahagian bawah tulang belakang lumbar menggunakan kanula. Sebelum pembedahan dipertimbangkan, apa yang disebut myelografi sering digunakan. Di sini, ruang cecair serebrospinal tertusuk di bawah Sinar X kawalan. Selepas suntikan medium kontras, sinar-X diambil untuk menentukan sejauh mana jaraknya terusan tulang belakang boleh berkembang. Gambar menunjukkan sama ada rongga dihubungkan secara langsung ke saluran tulang belakang dan bagaimana strukturnya. Syringomyelia adalah penyakit yang perlahan berkembang. Terutama dalam varian primer (kongenital), syringomyelia berkembang perlahan atau mungkin berhenti dan mundur. Pada kira-kira 20 peratus daripada semua pesakit yang terjejas, bahkan pembedahan tidak dapat menghentikan syringomyelia. Syringomyelia yang disebabkan oleh kemalangan menunjukkan jalan yang sangat merosot, iaitu ia terus memburuk. Prognosis atau perjalanan lebih jauh bergantung kepada penyebabnya, terutamanya apabila tumor adalah pencetus syringomyelia. Selain kerosakan pada saraf, yang darah bekalan ke saraf tunjang sering terjejas. Disebabkan ini, paraplegia biasanya hasilnya. Pembedahan tidak dapat menghilangkan syringomyelia, tetapi dapat digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup orang yang terkena.
Komplikasi
Dalam kes yang paling teruk, kelumpuhan dan pelbagai gangguan deria mungkin berlaku disebabkan oleh syringomyelia. Dalam kes ini, lumpuh ini tidak dapat dipulihkan dan dengan itu tidak dapat dibalikkan. Walaupun dengan rawatan, tidak semua gejala biasanya dapat dibatasi. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk kerana penyakit ini. Ini boleh berlaku di bahagian belakang, leher dan lengan. Selanjutnya, kesakitan merebak ke kawasan lain. Kerana gangguan deria, mungkin ada juga batasan dalam kehidupan seharian. Orang muda khususnya mungkin menunjukkan spastik and berkedut pada otot kerana syringomyelia. Dalam banyak kes, mereka diusik dan diganggu dalam prosesnya, terutama di tadika atau sekolah, sehingga komplikasi psikologi atau kemurungan boleh menghasilkan. Ini juga membataskan perkembangan anak dengan ketara. Dengan bantuan pelbagai terapi, kelumpuhan dapat dibatasi. Walau bagaimanapun, penyakit ini benar-benar positif jarang dicapai. Walau bagaimanapun, jangka hayat itu sendiri tidak terjejas secara negatif. Sekiranya tumor telah terbentuk, ia mesti dikeluarkan. Oleh itu, perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada kejayaan intervensi ini.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Pada syringomyelia, orang yang terjejas bergantung pada pemeriksaan dan rawatan perubatan sehingga gejala dapat diatasi. Dalam kes ini, penyembuhan diri tidak boleh berlaku, jadi orang yang terkena dampak selalu bergantung pada pemeriksaan. Semakin awal pemeriksaan dan rawatan syringomyelia dimulakan, semakin baik perjalanan penyakit ini. Oleh itu, doktor harus berjumpa dengan tanda dan gejala pertama. Doktor harus berunding sekiranya orang yang terkena tiba-tiba mengalami keluhan penglihatan yang teruk. Ini biasanya berlaku tanpa sebab tertentu dan tetap kekal. Dalam keadaan terburuk, ini boleh membawa untuk melengkapkan buta, walaupun syringomyelia tidak selalu mempengaruhi kedua mata. Tidak jarang, gangguan pigmentasi atau keluhan lain pada kulit juga menunjukkan penyakit ini dan harus diperiksa oleh doktor. Sebagai peraturan, penyakit ini dapat dirawat oleh seorang doktor umum atau oleh pakar mata. Jangka hayat orang yang terjejas tidak dibatasi oleh syringomyelia.
Rawatan dan terapi
Rawatan syringomyelia terutamanya bertujuan untuk menghilangkan gejala. Kerana penyakit ini dikaitkan dengan kesakitan sejak awal, memadai pengurusan kesakitan harus dimulakan. Oleh kerana syringomyelia adalah penyakit yang beransur-ansur, fizikal dan terapi pekerjaan harus dilakukan dari awal. Di sini seseorang belajar menangani penyakit dan kekurangan neurologi yang berkaitan dan mengintegrasikannya ke dalam kehidupan seharian. Untuk menghentikan syringomyelia atau melambatkan perkembangannya, campur tangan pembedahan adalah satu-satunya pilihan. Ini melibatkan prosedur bedah saraf untuk memasukkan apa yang disebut shunt (tiub) ke dalam rongga sehingga cecair dapat mengalir keluar. Walau bagaimanapun, prosedur ini membawa beberapa risiko kerana shunt mesti berada di saraf tunjang untuk memastikan saliran berterusan. Shunt itu sendiri juga boleh menyebabkan syringomyelia kerana, sebagai benda asing, ia boleh mengganggu CSF peredaran. Tambahan pula, patogen boleh masuk melalui shunt atau luka dan sebab keradangan. Prosedur pembedahan lain adalah FMD (pembedahan dekompresi foramen magnum). Dalam prosedur ini, pembukaan tengkorak dilebarkan ke arah saraf tunjang. Dalam proses itu, dua lengkungan vertebra pertama dikeluarkan. Sekiranya tumor adalah penyebab syringomyelia, tumor akan dikeluarkan. Sekiranya kulit saraf tunjang tersekat bersama-sama, lekatan dilepaskan secara pembedahan sehingga cecair serebrospinal dapat mengalir kembali dengan bebas. Walau bagaimanapun, semua pilihan rawatan mesti mengambil kira bahawa syringomyelia tidak dapat disembuhkan dan selalu berulang.
pencegahan
Sehingga kini, tidak ada yang diketahui mencukupi langkah-langkah yang dapat membantu mencegah syringomyelia.
Penjagaan selepas itu
Individu yang terjejas mempunyai pilihan yang sangat sedikit atau terhad untuk rawatan susulan dalam kebanyakan kes syringomyelia kerana ia adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Untuk mengelakkan komplikasi atau aduan lain dalam perjalanan lebih jauh, orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada peringkat awal. Seorang doktor harus dihubungi pada tanda atau gejala pertama penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, syringomyelia menyebabkan pelbagai kecacatan pada anak, sehingga anak itu bergantung pada perawatan intensif dalam kehidupan sehariannya. Biasanya, syringomyelia tidak dapat dirawat selama ini mengandung, hanya setelah anak dilahirkan, pelbagai kecacatan dan kecacatan dapat diperbaiki. Dalam banyak kes, mereka yang terkena syringomyelia juga bergantung pada pertolongan dan penjagaan keluarga mereka sendiri. Ini terutamanya mengurangkan atau mencegah kemungkinan kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Walaupun selepas pembedahan yang berjaya, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor sangat penting untuk memantau keadaannya keadaan dari syringomyelia. Biasanya, penyakit ini tidak mengurangkan jangka hayat pesakit.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Syringomyelia tidak selalu dikenali dalam kehidupan seharian. Oleh itu, sukar untuk memulakan pertolongan diri yang betul langkah-langkah. Apabila gejala khas muncul, pesakit yang berisiko harus berjumpa doktor pada peringkat awal. Setelah didiagnosis, ada beberapa cara bagi penderita untuk mengurangkan penderitaan mereka. Semasa senaman fizikal dan tekanan memburukkan lagi ciri kesakitan yang mendasari, kelonggaran rehat dan ubat penenang memberikan penambahbaikan. Walau bagaimanapun, konvensional dadah serta neuroanalgesik sering membantu hanya untuk sementara waktu. Itulah sebabnya pesakit harus berhati-hati dengan aktiviti fizikal dan hanya melakukan sukan lembut. Penyesuaian keadaan hidup dan kerja tidak dapat dielakkan bagi mereka. Sama ada penderita berada di atas kaki untuk jangka masa yang panjang, duduk atau berbaring, mereka selalu memerlukan perubahan postur. Ini memberi kesan yang tidak baik terhadap aktiviti seharian dan sangat menyekat orang tersebut. Rutin harian biasa tidak mungkin dilakukan. Itulah sebabnya biasa fisioterapi diperlukan selepas pemulihan. Bergantung pada perjalanan penyakit dan keadaan individu, doktor mungkin menetapkan psikoterapiDi satu pihak, ini membantu pesakit untuk menerima penyakit ini, dan di sisi lain, ini memberikan keyakinan diri yang lebih kuat dalam kehidupan seharian.
