Taburan kekerapan
Setiap tahun, kira-kira 350,000 - 400,000 orang di Jerman berkontrak sirap. Kira-kira dua pertiga dari mereka berumur lebih dari 50 tahun. Kerana prestasi badan yang merosot sistem imun, usia adalah faktor risiko terbesar.
Penyakit sistem imun, seperti jangkitan dengan HIV, juga meningkatkan risiko virus varicella zoster diaktifkan kembali dan muncul sebagai sirap. Faktor risiko lain yang melemahkan sistem imun termasuk kanser atau penggunaan ubat-ubatan yang menekan sistem imun, seperti kortison persiapan, siklosporin, dan lain-lain. Namun, tekanan juga tidak boleh dipandang rendah sebagai faktor.Shingles pada kaki adalah lokasi ketiga paling umum untuk herpes wabak zoster selepas kayap di wajah dan bahagian atas badan.
Saraf lumbar ketiga, L3, adalah lokasi yang paling biasa untuk a herpes wabak zoster. Kawasan kulit yang terjejas memanjang paha ke bahagian dalam lutut, tetapi boleh berbeza dari orang ke orang. Biasanya kayap hanya mempengaruhi satu sisi, lebih jarang kedua-dua kaki terjejas (disebut zoster duplex).
Diagnosa
Diagnosis penyakit kayap di kaki dibuat berdasarkan gambaran klinikal. Shingles menawarkan konstelasi gejala yang khas dan penampilan kulit yang kelihatan sehingga biasanya mencukupi untuk diagnosis. Ini adalah ciri bahawa tahap penampilan kulit yang sama dapat dilihat secara keseluruhan dermatom pada masa yang sama.
Semasa berlakunya penyakit, lepuh atau kerak boleh dilihat di mana-mana, ia tidak muncul secara serentak. Ini membezakan herpes zoster dari cacar air, walaupun ia disebabkan oleh virus yang sama. Satu lagi ciri khas herpes zoster adalah batasan penyakit yang tajam kepada mereka yang terjejas dermatom.
cacar, sebaliknya, tersebar di seluruh badan dan menunjukkan gambar lepuh dan kerak yang berwarna-warni. Terapi kayap pada kaki didasarkan pada tiga komponen: memerangi virus, mengawal kesakitan dan mencegah jangkitan kedua pada kulit yang terjejas dengan bakteria. Antivirus diberikan untuk memerangi virus.
Jangkitan pada kaki adalah cara yang lebih mudah, kerana tidak ada organ deria yang terjejas. Dalam bentuk tablet boleh diberikan: Aciclovir (contohnya Zovirax®) 5x 800mg sehari selama 7-10 hari Valaciclovir (mis
Valtrex®) 3x 1000mg sehari selama 7 hari Famciclovir (contohnya Famvir®) 3x 250mg sehari selama 5-6 hari Brivudin (mis. Zostex®) 1x 125mg sehari selama beberapa hari Dalam kes yang lebih teruk, contohnya melibatkan alat kelamin atau pundi kencing, terapi intravena dengan infus asiklovir digunakan.
Untuk rawatan kesakitan, apa yang disebut skema langkah demi langkah digunakan. Pertama, bukan steroid dan bukan opioid ubat penahan sakit seperti parasetamol, ibuprofen, naproxen or metamizol (Novalgin®) digunakan. Sekiranya kesakitan tidak dihapuskan, tahap lebih tinggi seterusnya dicapai.
Cahaya opioid (morfin derivatif) seperti tramadol atau tilidin ditambah naloxone diberikan. Sekiranya perlu, ubat tambahan boleh digunakan yang, walaupun tidak ubat penahan sakit dalam pengertian ini, mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit yang jelas dalam kombinasi, seperti amitriptyline or gabapentin. Peringkat terakhir dari terapi kesakitan merangkumi kuat opioid seperti morfin atau buprenorphine.
Sebaiknya berjumpa dengan pakar kesakitan untuk penjelasan yang mencukupi terapi kesakitan. Sangat mustahak untuk mengawal kesakitan sekiranya berlaku herpes zoster, jika tidak, ia boleh menjadi kronik dan beban berterusan bagi pesakit. Sekiranya herpes zakar pada kaki, juga mungkin untuk menggunakan salap dan kompres.
Ini semestinya mempunyai kesan antiseptik dan pengeringan. Salap dengan oak ekstrak kulit kayu (Tannosynt; Tannolact®) atau dengan bahan aktif clioquinol (2-3% dalam Lotio alba) boleh digunakan. Krim dengan aditif antibakteria atau virostatik juga digunakan.
If superinfeksi bersama bakteria disyaki, antibiotik dalam bentuk tablet juga diberikan sebagai tambahan. Walau bagaimanapun, ini tidak memberi kesan terhadap virus Varicella zoster.
- Aciclovir (contohnya
Zovirax®) 5x 800mg sehari selama 7-10 hari
- Valaciclovir (contohnya Valtrex®) 3x 1000mg sehari selama 7 hari
- Famciclovir (contohnya Famvir®) 3x 250mg sehari selama 5-6 hari
- Brivudine (contohnya Zostex®) 1x 125mg sehari selama beberapa hari
Semua artikel dalam siri ini:
