Peringkat 4
Terdapat kekal, teruk, kadang-kadang menusuk kesakitan, sering pada waktu malam, kemungkinan kerosakan tendon yang tidak dapat dipulihkan (tidak dapat dipulihkan), dalam keadaan terburuk, tendon ekstensor boleh terkoyak. Pada peringkat 3 dan 4 dari tenis siku, terapi konservatif hanya untuk penggunaan terhad, kemungkinan pembedahan ditunjukkan. Peralihan antara tahap individu adalah lancar.
Konsep rawatan fungsional secara keseluruhan untuk epicondylitis radialis humeri kronik sangat menentukan kejayaan jangka panjang terapi ini. Tanpa rawatan Dawos! bukan hanya bermaksud bahawa perhatian dalam pemeriksaan dan rawatan tertumpu kepada orang tempatan kesakitan - di mana ia menyakitkan - tetapi juga bahawa masalah pesakit dipertimbangkan dan dirawat secara keseluruhan. Kajian terbaru menyokong konsep rawatan yang lebih global dari segi kejayaan rawatan jangka panjang!
