Sakit Hip
Sekiranya anda mencari punca pinggul anda kesakitan atau anda tidak tahu dengan pasti apa yang menyebabkan sakit pinggul anda, mari kami membimbing anda melalui diagnostik sakit pinggul kami dan sampai pada diagnosis yang paling mungkin. Pinggul arthrosis (sinonim: sendi pinggul arthrosis, coxarthrosis) adalah penyakit degeneratif sendi pinggul, yang dicirikan oleh kemusnahan progresif lambat rawan di sendi pinggul. Ia berlangsung dalam beberapa peringkat.
Pada prinsipnya, tiga peringkat boleh digunakan di sendi pinggul arthrosis: Klasifikasi umum semua jenis arthrosis menjadi tiga tahap, ditambah klasifikasi radiologi khusus untuk coxarthrosis dan klasifikasi klinikal yang terdapat pelbagai skor. Setiap bentuk arthrosis dapat dibahagikan kepada tahap: Bergantung pada tahap, perbezaan dibuat antara triad simptom yang berbeza: Pada peringkat awal, ini terdiri dari awal kesakitan, sakit keletihan dan tekanan, pada peringkat akhir kesakitan kekal, sakit malam dan sakit otot. Pada peringkat awal, memancar kesakitan boleh ditambah (dalam kes sendi pinggul arthrosis, ini biasanya sakit lutut), sementara pada peringkat akhir, sakit sering disertai dengan pergerakan yang terhad pada sendi.
- Tahap 1 menunjukkan arthrosis senyap secara klinikal. Ia tidak menyebabkan gejala pada pesakit dan oleh itu biasanya tidak disedari untuk jangka masa yang panjang. Oleh itu, diagnosis pada peringkat awal ini biasanya merupakan penemuan peluang, misalnya jika sendi x-ray untuk alasan lain dan perubahan pada rawan ciri-ciri osteoartritis ditemui.
Berapa lama pesakit kekal di peringkat 1 arthrosis pinggul sebelum maju ke peringkat seterusnya berbeza dari orang ke orang.
- Tahap 2 kemudian dicirikan oleh rasa sakit di kawasan sendi khas arthrosis, itulah sebabnya doktor biasanya dirujuk. Seseorang bercakap tentang arthrosis diaktifkan, yang bermaksud bahawa proses keradangan telah bermula yang bertanggungjawab untuk kesakitan. Namun, kesakitan ini belum kekal dan kadangkala dapat diubati tanpa terapi ubat.
- Akhirnya, pada peringkat 3, terdapat arthrosis yang nyata secara klinikal, yang dicirikan oleh kesakitan kekal dan pengurangan fungsi dan pergerakan sendi yang terjejas.
Ini disebabkan oleh reaksi keradangan sederhana hingga teruk. Kerana intensiti kesakitan, tahap 3 memerlukan terapi ubat, terapi fizikal dan / atau rawatan pembedahan. Setelah arthrosis berkembang ke tahap 2, ia akan selalu bergerak ke tahap 3 cepat atau lambat jika terapi awal tidak dijalankan.
Pementasan radiologi osteoartritis pinggul biasanya dilakukan mengikut klasifikasi Kellgren dan Lawrence.
Ia berdasarkan penemuan yang ditunjukkan dalam Sinar X gambar dan dibahagikan kepada gred dari 0 hingga 4, di mana dari kelas kedua dan seterusnya, diagnosis arthrosis sendi pinggul dapat dianggap pasti. walaupun Sinar X penemuan untuk arthrosis sendi pinggul sangat dipercayai, namun harus dinilai dengan berhati-hati, kerana tidak selalu berkaitan dengan tahap keluhan pesakit.
- Gred 0: penemuan normal, tidak ada tanda-tanda arthrosis yang dapat dilihat.
- Gred 1: Osteofit kecil terdapat, tetapi kaitannya masih belum jelas pada tahap ini.
Osteophytes adalah perubahan degeneratif dari tulang, yang khas untuk arthrosis. Mereka adalah pembentukan tulang baru dalam bentuk cabang kecil di pinggir tulang. Dalam arthroses, mereka mewakili usaha badan untuk meningkatkan permukaan galas pada sendi untuk mengurangkan tekanan yang diberikan.
Dalam kes coxarthrosis, asetabulum melebar dan kehilangan bentuk sfera asalnya. Pada peringkat ini, arthrosis disyaki.
- Gred 2: Osteofit dapat dilihat dengan jelas, tetapi ruang sendi masih normal, walaupun seseorang bercakap sedikit arthrosis pinggul.
- Gred 3: Penemuan ini dinilai sebagai coxarthrosis sederhana. Malah sedikit penyempitan ruang sendi dapat dilihat, dan terdapat juga sista serpihan.
Ini adalah tanda-tanda kehausan pada sendi dan sesuai dengan kemurungan pada tulang, yang dipenuhi dengan membran sinovial, potongan rawan, tisu parut dan / atau cecair.
- Gred 4: Ini adalah arthrosis sendi pinggul yang teruk. Ruang sendi dikurangkan secara besar-besaran, yang dapat dijelaskan oleh kehilangan tisu tulang rawan yang maju. Selain itu, kecacatan tulang pada sendi kelihatan.
Di samping itu, skleroterapi subkondral terbukti. Ini adalah hasil tekanan mekanikal jangka panjang yang berlebihan pada sendi, sehingga tulang bertindak balas dengan pemampatan struktur. Kecacatan boleh mengakibatkan kerosakan paksi pada sendi pinggul, yang menyebabkan ketidakstabilan pada sendi, yang oleh itu kadang-kadang dikenali sebagai "sambungan bola dan soket".
Pada peringkat akhir ini, dalam keadaan terburuk, kekejangan (ankylosis) keseluruhan sendi boleh berlaku.
Tahap klinikal coxarthrosis dikelaskan menggunakan skor yang berbeza. Apa yang disebut "Harris Hip Score" sangat popular. Dalam klasifikasi ini, mata diberikan untuk pelbagai faktor, sehingga nilai antara 0 dan 100 akhirnya dapat dicapai.
Sekiranya kurang daripada 70 mata diperoleh, hasil ini diklasifikasikan sebagai tidak baik, semuanya di atas 80 mata dikira baik. Subkumpulan yang diwakili di sini adalah: Skor menurut Merle d'Aubigné dan Postel juga sering digunakan. Dalam skor ini, mata diberikan dalam bidang kesakitan, mobiliti dan kemampuan berjalan, yang dapat dibahagikan kepada 7 darjah keparahan (dari 0 hingga 6).
Dalam skor yang dikira, perbezaan dibuat antara nilai mutlak, di mana hanya titik kesakitan dan kemampuan berjalan ditambahkan hingga maksimum 12 (di mana sesuatu di bawah 7 dianggap kritikal), dan nilai relatif. Nilai relatif bertujuan untuk membolehkan pesakit keadaan sebelum dan selepas pembedahan untuk dibandingkan. Titik untuk kesakitan dan kemampuan berjalan dua kali ganda dalam kes ini.
Apa sahaja di atas 7 dianggap baik di sini, nilai di bawah 3 menunjukkan bahawa operasi telah gagal. Terdapat juga skor menurut Lequesne, yang menilai kesakitan, jarak berjalan kaki maksimum dan aktiviti seharian. Walaupun skor ini berkorelasi dengan baik dengan gejala klinikal pesakit, namun skor ini berkorelasi dengan kurang baik dengan penemuan pesakit Sinar X.
Akhir sekali, soal selidik SF-36 kadang-kadang digunakan, yang merupakan satu-satunya yang tidak hanya menangani aduan klinikal pesakit tetapi juga menganalisis kualiti hidup mereka. Secara umum, perlu juga diperhatikan bahawa semua klasifikasi tahap terutama digunakan untuk memantau kemajuan arthrosis pinggul. Walaupun mereka juga dapat menyumbang pada proses pengambilan keputusan untuk terapi yang sesuai untuk arthrosis pinggul, mereka tidak boleh menjadi titik rujukan utama untuk memilih jalan rawatan tertentu, kerana mereka tidak memberikan cukup maklumat mengenai penderitaan individu pesakit .
- Kesakitan
- Aktiviti harian (seperti menaiki tangga atau memakai kasut dan stoking sendiri)
- Keupayaan untuk berjalan dan akhirnya
- Kecacatan atau postur yang tidak betul
