Tahap kecacatan apa yang berkaitan dengan arthrosis bahu?
Tahap kecacatan di bahu arthrosis bergantung kepada sejauh mana sekatan pergerakan dan kekakuan. Mobiliti tali pinggang bahu juga penting. Sekiranya lengan hanya dapat diangkat sebanyak 120 darjah dan kemampuan untuk memutar dan merebak dibatasi, darjah GdB / MdE adalah 10. Sekiranya sekatannya teruk, darjah GdB / MdE boleh sampai 50.
Sebab dan perkembangan arthrosis bahu
Punca bahu yang diketahui arthrosis adalah beban mekanikal, kerosakan pada pemadam pemutar (otot dan sarung tendon yang bergerak dan menstabilkan sendi bahu), keadaan selepas pembedahan, keradangan dan kemalangan. Pada kebanyakan pesakit menderita bahu arthrosis, bagaimanapun, penyebabnya masih belum jelas. Dalam kes-kes ini, seseorang bercakap tentang utama arthrosis bahu atau omarthrosis primer.
Gejalanya agak tidak khas dan menampakkan diri sebagai bahu kesakitan dan pergerakan bahu yang terhad. Diagnosis dibuat berdasarkan sinar-X bahu. Kedua-dua kaedah rawatan konservatif dan pembedahan (prostesis bahu) dapat dipertimbangkanSebagai a pemadam pemutar, beberapa otot merangkul bahu dan tendon digambarkan bahawa menggerakkan sendi bahu dan simpan dalam kedudukan optimum untuk fungsi sendi.
Kecacatan pemadam pemutar membawa kepada ketidakseimbangan otot dan kehilangan penstabilan seimbang. Otot supraspinatus di bawah akromion paling kerap terkena kecederaan, kebanyakannya disebabkan oleh kemerosotan (keausan), lebih jarang disebabkan oleh kemalangan. Apabila tendon supraspinatus pecah sebagai penyebab arthrosis bahu, mekanik sendi glenohumeral terganggu teruk.
Dalam kes yang melampau, air mata yang lengkap, kepala of humerus meninggalkan kedudukan asalnya di sendi dan naik ke bahagian atas bahu di bawah akromion. Ini menyebabkan pemuatan yang salah sendi bahu rawan, mengakibatkan peningkatan lelasan tulang rawan dan akhirnya arthrosis sendi bahu. Tahap akhir perkembangan ini dijelaskan oleh istilah arthropathy defect, di mana kepala of humerus bersentuhan dengan tulang akromion.
Kekerapan puncak kecederaan alat pemutar yang berkaitan dengan haus adalah pada dekad ke-4 dan ke-5 kehidupan. Operasi di bahu boleh menyebabkan arthrosis bahu sekiranya bahu seimbang terganggu. Contoh yang paling penting dari ini adalah pembedahan untuk menstabilkan bahu secara anterior setelah terkehelnya sendi bahu (kemewahan bahu).
Pemulihan sendi yang biasanya diperlukan bibir (labrum) dan, di atas semua, pengumpulan kapsul bahu anterior boleh menyebabkan kepala of humerus ditolak ke belakang jika bahu kapsul sendi dipendekkan terlalu banyak. Seperti contoh sebelumnya, gangguan mekanisme sendi bahu berlaku. Dalam kes ini, glenoid rawan di bahagian belakang bahu berlebihan.
Kecederaan pada pembentukan sendi bilah bahu (contohnya, fraktur glenoid ketika bahu terkeluar) atau ke kepala humerus boleh menyebabkan ketidakseragaman rawan permukaan atau ke arah kepincangan sendi. Kedua-dua kes ini mengakibatkan peningkatan lelasan tulang rawan, yang secara beransur-ansur berkembang menjadi arthrosis bahu. Keradangan bahu pada bakteria jarang terjadi dan disebabkan oleh pemindahan kuman melalui aliran darah (sangat jarang berlaku) atau oleh rawatan perubatan (iatrogenik), misalnya selepas pembedahan atau suntikan.
Sendi bahu boleh dengan cepat rosak teruk oleh bakteria diri mereka sendiri dan oleh bahan yang merosakkan tulang rawan yang dihasilkan oleh mereka. Bentuk keradangan sendi bahu bukan bakteria yang paling biasa adalah kronik poliartritis ("Bersama rematik"). Sendi yang meradang secara kronik mukosa berkembang biak ke rawan sendi dan secara beransur-ansur memusnahkannya. Kematian kepala humerus yang jarang berlaku kerana kehilangan darah bekalan ke tulang juga menyebabkan arthrosis bahu apabila bahagian kepala humerus yang mengandung tulang rawan runtuh.
