Tahap dan Kesihatan Kalium

Kalium adalah unsur penting dari kumpulan logam alkali, yang dikira antara elektrolit (darah garam). Dalam konteks ini, kalium adalah kation utama cecair intraselular (98%) - cecair yang terdapat di dalam sel - bersama dengan pelbagai fosfat ester. Ia penting terutamanya untuk aktiviti normal saraf dan otot, tetapi juga untuk keseluruhan fungsi sel. Rata-rata setiap hari kalium pengambilan adalah antara 40 hingga 120 mmol. Kalium terutamanya diekskresikan secara ginjal ("melalui buah pinggang"), tetapi perkumuhan mungkin bersifat enteral ("melalui usus") sampai tahap tertentu (hingga sekitar 60%) di kekurangan buah pinggang kronik.

proses ini

Bahan diperlukan

• Serum darah
• Atau plasma LiH, air kencing secara spontan atau terkumpul (air kencing 24 jam).

Persiapan pesakit

• Tidak perlu

Faktor gangguan

• Elakkan kesesakan vena yang lama serta penyedut kuat semasa pengumpulan! (membawa kepada hemolisis)
• Aktiviti berlebihan dari lengan otot ("mengepam") melepaskan kalium dari sel otot (hasil palsu dan tinggi).
• Penyimpanan keseluruhan darah lebih lama daripada 2-4 jam (membawa kepada peningkatan tiruan dalam nilai kalium) Sebab: kalium kepekatan adalah 25 kali lebih tinggi di erythrocytes (sel darah merah) daripada dalam plasma! Peningkatan kalium berlaku walaupun dengan sedikit hemolisis. Ini belum dapat dilihat oleh mata dan mungkin hanya mempengaruhi platelet (platelet darah)!

Nilai normal - darah

	Nilai piawai dalam mmol / l
Minggu ke-1 kehidupan	3,2-5,5
Bulan ke-1 kehidupan (LM)	3,4-6,0
<6 LM	3,5-5,6
6th-12TH LM	3,5-6,1
> 1. tahun kehidupan	3,5-6,1
Dewasa	3,8-5,2

Nilai normal - air kencing

Nilai normal dalam mmol / 24 jam

30-100

Bila berpuasa, nilainya boleh turun.

Petunjuk

• Asid-asas yang disyaki seimbang gangguan.

Tafsiran

Tafsiran nilai tinggi (dalam serum; hyperkalemia (lebihan kalium)).

• Penyalahgunaan alkohol (penyalahgunaan alkohol)
• Acidosis - pengesahan berlebihan dari darah.
• Diabetes mellitus (kencing manis)
• Hemolitik anemia - bentuk anemia di mana sel darah merah dihancurkan dan kalium dilepaskan.
• Peningkatan jumlah kalium badan
  • Pecahan tisu (hemolisis, trauma, tumor, radiasi terapi, ubat sitostatik).
  • Hypoaldosteronism (primer dan sekunder; Penyakit Addison) - pengurangan sebanyak aldosteron dalam darah, yang mengatur elektrolit (garam) -air seimbang.
  • Kekurangan buah pinggang (buah pinggang kelemahan).
  • Peningkatan pengambilan kalium; hiperkalemia (kelebihan kalium) kerana peningkatan pengambilan kalium diet hanya berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal
• Ubat - peningkatan jumlah kalium badan kerana:
  • ACE inhibitors (benazepril, kaptopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, quinapril, ramipril, spiral).
  • Antagonis reseptor Angiotension II (AT-II-RB; ARB; antagonis subtipe 1 reseptor angiotensin; penyekat reseptor angiotensin; antagonis reseptor AT1, penyekat reseptor AT1, antagonis AT1, penyekat AT1; penyekat reseptor angiotensin, sartan) - candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
  • Aldosteron antagonis (amilorida, spironolakton, eplerenone).
  • Penyekat beta
    • Penyekat beta bukan selektif (contohnya, carvedilol, propranolol, soltalol).
    • Penyekat beta selektif (contohnya, atenolol, bisoprolol, metoprolol).
  • Digitalis - glikosida digitalis
  • Heparin
  • Anti-radang bukan steroid dadah seperti asid asetilsalisilat (SEBAGAI).
  • Untuk ubat lain, lihat “Hiperkalemia (kelebihan kalium) kerana ubat. "

Tafsiran penurunan nilai (dalam serum; hipokalemia (kekurangan kalium)).

• Makanan (pemakanan)
  • Berlebihan natrium pengambilan (boleh membawa kepada penipisan kalium).
  • Jumlah pemakanan parenteral - pemakanan lengkap melalui urat.
  • Kebuluran
• Punca endokrinologi
  • Kalium beralih ke sel oleh insulin, epinefrin dan aldosteron.
  • Penurunan jumlah kalium badan - kehilangan buah pinggang (kehilangan melalui buah pinggang) akibat hiperaldosteronisme (primer dan sekunder) - peningkatan aldosteron darah, yang mengatur garam-air seimbang.
• Gangguan metabolik (metabolik).
  • Alkalosis (metabolik) - kealkalian berlebihan dalam darah.
  • Hypomagnesemia (kekurangan magnesium) - kebolehtelapan kalium melalui saluran kalium meningkat, yang menyebabkan kehilangan kalium buah pinggang - di samping itu, kebolehtelapan tinggi kalium mempengaruhi potensi tindakan miokardium
  • Penurunan jumlah kalium badan - kehilangan buah pinggang (kehilangan melalui buah pinggang) kerana tubulus buah pinggang asidosis.
• Penyakit
  • Kelumpuhan berkala Hypokalemic (HTTP) - kelainan genetik yang menyebabkan kelumpuhan lembap selama satu jam (paresis otot motorik; contohnya, kaki kelemahan paresis / kaki).
  • Penurunan jumlah kalium badan - kehilangan gastrousus (melalui saluran gastrousus) kerana muntah and cirit-birit (cirit-birit) atau fistula usus.
  • Penurunan jumlah kalium badan - kehilangan buah pinggang (kehilangan melalui buah pinggang) dalam kekurangan buah pinggang dan diuresis osmotik dalam kencing manis mellitus.
• Ubat - menurunkan jumlah kalium badan.
  • Amfoterisin B (antijamur; agen antijamur).
  • Betamimetics (sinonim: β2-sympathomimetics, juga β2-adrenoceptor agonists) - fenoterol, formoterol, hexoprenaline, indaceterol, olodaterol, ritodrine, salbutamol, salmeterol, terbutaline
  • Diuretik
    • Gelung diuretik (asid etacrynic, furosemide, cetak rompak, torasemide).
    • Tiazid diuretik (hydrochlorothiazide (HCT), benztiazid, clopamide, chlortalidone (CTDN), chlorothiazide, hydroflumethiazide, indapamide, methyclothiazide, metolazon, polythiazide dan trichlorometiazide, xipamida).
  • Pencahar (julap) seperti laktulosa.
  • Untuk ubat lain, lihat “Hipokalemia (kekurangan kalium) kerana ubat. "
• Permintaan meningkat
  • Wanita masing-masing lelaki ≥ 65 tahun (kerana pengambilan makanan yang tidak mencukupi, penggunaan ubat yang kerap - diuretik, julap).
  • Yang dibincangkan adalah peningkatan keperluan atlet dan pekerja berat (setelah beberapa jam latihan berterusan kira-kira 300 mg kalium / liter hilang melalui peluh)
  • Hipotermia (hipotermia)
  • Keracunan dengan barium
  • Peningkatan kerugian lain (berpeluh)

Catatan lain

• Pseudohyperkalemia, iaitu tahap kalium serum yang tinggi, berlaku apabila kedua-duanya berlaku erythrocytes (sel darah merah), leukosit (sel darah putih), atau platelet lyse (larut "dalam tabung uji") in vitro dan lepaskan kalium mereka ke dalam serum (hemolisis / pembubaran sel darah merah). Penyebab lain pseudohyperkalemia termasuk berlakunya leukositosis (> 50,000 leukosit/ mm3), spherositosis keturunan (spherocytic anemia), tidak betul pengumpulan darah (stasis vena terlalu lama → hemolisis) atau setelah pengumpulan darah penyimpanan darah terlalu lama (membawa kepada peningkatan kalium buatan).
• Oleh kerana sebahagian besar kalium bersifat intraselular, an elektrokardiogram (ECG) harus selalu direkodkan sekiranya terdapat gangguan pada kalium kepekatan disyaki, untuk mengesan gangguan dengan lebih baik.
• Pengiraan defisit kalium: Penyimpangan 1 mmol tahap kalium sepadan dengan a kekurangan kalium 100 mmol (1 mmol kalium sepadan dengan 39.1 mg).
• Keperluan normal untuk kalium pada wanita dan juga lelaki adalah 4,000 mg / hari.