Kolesterol adalah sterol penting (vital lipid) dan komponen penting dalam membran plasma. Di dalam badan, ia berfungsi sebagai pendahulu steroid hormon and asid hempedu, antara lain. Ia memasuki aliran darah dengan dua cara. Di satu pihak, yang hati mensintesis kolesterol, dan yang lain, ia diserap dalam harian diet. Sejak lipid (darah lemak) seperti kolesterol tidak larut dalam darah dan biasanya tidak dapat diangkut dalam darah, mereka mesti terikat dengan lipoprotein. Tahap kolesterol serum terdiri daripada HDL kolesterol (HDL-C; engl .: tinggi ketumpatan lipoprotein) dan LDL kolesterol (LDL-C; engl .: rendah ketumpatan lipoprotein). Semakin tinggi kandungan lipid dalam kolesterol, semakin rendah ketumpatan dan sebatian yang lebih berbahaya. LDL kolesterol, misalnya, mempunyai kandungan lipid total sekitar 75% dan HDL kolesterol lebih dari 50%. HDL kolesterol mampu mengambil kolesterol dari kapal - walaupun dari simpanan yang ada - dan bawa kembali ke simpanan hati (pengangkutan kolesterol terbalik, RCT) dengan tujuan mengeluarkan kolesterol; ini berlaku sama ada secara langsung atau selepas penukaran menjadi asid hempedu.LDL kolesterol mempunyai kesan yang sama sekali berbeza. Ia mengangkut kolesterol dari hati ke tisu individu badan. Kolesterol LDL dan lipoprotein lain yang mengandungi kolesterol secara langsung terlibat dalam perkembangan dan perkembangan aterosklerosis (pengerasan arteri). Untuk tindakan yang disyorkan untuk diagnosis yang mencukupi, terapi, dan rawatan dislipoproteinemia jangka panjang, lihat Deutsche Gesellschaft zur Bekämpfung von Fettstoffwechselstörungen und ihren Folgeerkrankungen DGFF (Lipid-Liga) e. V.
Prosedur
Jumlah kolesterol kepekatan boleh ditentukan dari anda darah sampel menggunakan ujian diagnostik makmal. Bahan diperlukan
- Serum darah
- Atau plasma LiH
Persiapan pesakit
- Untuk darah koleksi, anda mesti muncul berpuasa - tanpa memakan apa-apa 12-16 jam sebelumnya. [tidak diperlukan lagi] Makluman. Menurut kajian epidemiologi, tidak relevan untuk maklumat prognostik nilai kolesterol LDL sama ada pesakit berpuasa atau tidak sebelum pengumpulan darah. Hal ini juga ditegaskan oleh pengalaman dari Denmark, di mana makmal telah menerima sampel darah dari pesakit postprandial (“setelah makan”) untuk menentukan profil lipid sejak 2009.
- Diet khas atau ubat-ubatan yang mempengaruhi akan dihentikan oleh doktor anda, jika perlu, tiga hari sebelum pengumpulan darah.
- Pemeriksaan kawalan akan dilakukan oleh doktor sekiranya berlaku patologi setelah kira-kira dua minggu.
Faktor gangguan
- Elakkan kesesakan yang lama!
- Nasi merah dapat menurunkan kadar kolesterol serum melalui penghambatan reduktase HMG-CoA.
Nilai-nilai berikut ditentukan:
- Jumlah kolesterol
- Kolesterol LDL (LDL-C)
- Kolesterol HDL (HDL-C)
Nilai normal untuk kolesterol total
| Umur | Nilai normal [mg / dl] | [mmol / l] |
| > 40 tahun hidup | <240 mg / dl | <6.2 mmol / l |
| 30-40 tahun | <220 mg / dl | <5.7 mmol / l |
| 20-29 tahun | <200 mg / dl | <5.2 mmol / l |
| <19 tahun | <170 mg / dl | <4.4 mmol / l |
| Kanak-kanak | <170 (-200 mg / dl) | <4.4 (-5.2 mmol / l) |
| Bayi | <190 mg / dl | <4.9 mmol / l |
| Baru lahir | <170 mg / dl | <4.4 mmol / l |
Faktor penukaran
- Mg / dl x 0.02586 = mmol / l
Nilai normal untuk kolesterol LDL
| Umur | Nilai normal [mg / dl] | [mmol / l] |
| Dewasa | <160 mg / dl | <4,16 |
| Kanak-kanak | <100 mg / dl | <2,6 |
| Bayi | 45-117 mg / dl | 1,17-3,04 |
| Baru lahir | 59-217 mg / dl | 1,53-5,64 |
Semakin tinggi tahap LDL, semakin tinggi risiko aterosklerosis anda!
| Kolesterol LDL [mg / dl] | [mmol / l] | Klasifikasi risiko aterosklerosis |
| <100 mg / dl | <2,6 | optimum |
| 100-129 mg / dl | 2,6-3,35 | hampir optimum |
| 130-159 | 3,38-4,13 | garis batas dinaikkan |
| 160-189 mg / dl | 4,16-4,91 | Bertambah |
| > 190 mg / dl | > 4,94 | meningkat dengan kuat |
Nilai normal untuk kolesterol HDL
| Umur | Nilai normal [mg / dl] | [mmol / l] |
| Tetapi | 35-55 mg / dl | 0,91-1,43 |
| Wanita | 45-65 mg / dl | 1,17-1,69 |
| Kanak-kanak | 22-89 mg / dl | 0,57-2,31 |
| Bayi | 13-53 mg / dl | 0,34-1,38 |
| Baru lahir | 22-89 mg / dl | 0,57-2,31 |
Semakin rendah tahap HDL, semakin tinggi risiko aterosklerosis anda! Faktor penukaran
- Mg / dl x 0.02586 = mmol / l
Catatan: Tahap HDL di atas 60 miligram / desiliter (1.5 mmo / L) mempunyai hampir 50 peratus peningkatan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular atau infark miokard dalam satu kajian.
Nilai normal untuk hasil tambah LDL / HDL
Hasil tambah LDL / HDL (LDL dibahagi dengan HDL) adalah petunjuk yang sangat baik untuk menganggarkan risiko aterosklerosis.
| Hasil tambah LDH / HDL | Tafsiran |
| <3,0 | Nilai sasaran (ideal) |
| 3,0 - 5,0 | Peningkatan risiko |
| ≥ 5 | berisiko tinggi |
Nilai standard untuk kolesterol bukan HDL.
Kolesterol bukan HDL adalah perbezaan antara nilai kolesterol total dan kolesterol HDL yang diukur. Oleh itu, ia juga merangkumi pecahan VLDL atherogenik, IDL, dan pecahan kecil-LDL. Kategori risiko dan nilai sasaran bukan HDL untuk tahap trigliserida> 200 mg / dl (> 2.28 mmol / l).
| Nilai sasaran bukan HDL | Kategori risiko |
| <100 mg / dl (<2.59 mmol / l) | Berisiko tinggi didokumentasikan penyakit arteri koronari (CAD) atau kencing manis mellitus atau eGFR <60 ml / min atau HeartScore> 10% (www.heartscore.org) |
| <130 mg / dl (<3.37 mmol / l) | Berisiko tinggi, individu terkemuka faktor-faktor risiko (contohnya, keluarga hiperkolesterolemia, teruk tekanan darah tinggi) atau HeartScore> 5% hingga <10%. |
| <145 mg / dl (<3.75 mmol / l) | Skor Jantung berisiko sederhana dan berisiko rendah <5 |
Petunjuk
- Sebagai parameter rutin untuk menentukan risiko aterosklerosis.
- Pada kanak-kanak dan remaja yang ibu bapa atau saudara-mara peringkat pertama mempunyai penyakit kardiovaskular sebelum berumur 60 tahun
- Pada anak-anak orang tua, ada yang mempunyai keluarga hyperlipidemia atau kolesterol> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l)
- Pada pesakit dengan tahap trigliserida> 200 mg / dl dan dislipoproteinemia metabolik (contohnya, jenis 2 kencing manis melitus, sindrom metabolik, lemak badan android pengedaran, iaitu perut / visceral, truncal, lemak badan pusat (jenis epal), dll.).
- Terapi kawalan semasa rawatan dengan penurun lipid dadah.
Tafsiran
Tafsiran nilai tinggi
1. hiperkolesterolemia primer keturunan atau murni, masing-masing:
- Poligenik hiperkolesterolemia, jenis IIa, risiko aterosklerosis tinggi, sangat biasa.
- Keluarga hiperkolesterolemia, jenis IIa, frekuensi heterozigot 1: 500, homozigot 1: 1,000,000, berisiko sangat tinggi (heterozigot) atau berisiko sangat tinggi (homozigot).
- Gabungan hyperlipidemia jenis IIa, IIb atau IV, frekuensi 1: 300, berisiko tinggi.
- Kerosakan keluarga Apo B100 (FDB), jenis IIa, kekerapan 1: 100 - 1: 300, berisiko tinggi.
Pemeriksaan kanak-kanak, orang dewasa, dan keluarga untuk disyaki hiperkolesterolemia keluarga (FH) diperlukan sekiranya:
- Jumlah kolesterol lebih tinggi daripada 310 mg / dl (8 mmol / l) pada orang dewasa dan lebih tinggi daripada 230 mg / dl (6 mmol / l) pada kanak-kanak
- FH telah didiagnosis pada ahli keluarga
- Penyakit awal arteri koronari (CAD) atau xanthomas (deposit lipid) pada tendon wujud
- kematian jantung secara tiba-tiba (PHT) telah berlaku pada peringkat awal kehidupan
2. hiperkolesterolemia sekunder:
- Obesiti (berat badan berlebihan)
- Diet - terlalu banyak lemak tepu dan kolesterol.
- Kurang bersenam
- merokok
- Mengandung
- Hiperurisemia (gout)
- Hipotiroidisme (hipotiroidisme)
- Diabetes mellitus yang diselaraskan dengan teruk
- Penyakit kronik hati, ginjal atau pundi hempedu seperti hepatoma - neoplasma sel hati atau jinak, sindrom Nephrotic - kompleks gejala klinikal yang berkaitan dengan:
- Proteinuria (perkumuhan protein dalam air kencing).
- Hypo- dan disproteinemia (penyimpangan dalam nisbah badan protein plasma darah).
- Hiperlipidemia (gangguan metabolisme lipid).
- Hypocalcemia (kekurangan kalsium)
- ESR yang dipercepat (kadar pemendapan eritrosit).
- Pembentukan edema (pengekalan air)
- Anorexia nervosa (anoreksia)
- Berselang-seli akut porfiria - kecacatan enzim keturunan dengan gangguan sintesis porfirin di hati.
- Beberapa ubat boleh menyumbang kepada peningkatan kolesterol LDL:
- Androgens
- Penyekat reseptor beta (penyekat beta)
- Diuretik
- Glukokortikoid (kortisol)
- Kontraseptif hormon (estrogen / gestagens)
Tafsiran penurunan nilai
- Hipertiroidisme (hipertiroidisme).
- Penyakit konsumtif seperti kanser atau jangkitan kronik.
- Penyakit hati seperti sirosis - pembentukan semula tisu hati dengan kehilangan fungsi.
- Malabsorpsi - gangguan penyerapan (penyerapan) makanan di dalam usus.
- Malnutrisi - kekurangan zat makanan atau kekurangan zat makanan.
- operasi
- Kekurangan protein (kekurangan protein)
Catatan lain
- Kolesterol serum yang tinggi adalah salah satu yang paling penting faktor-faktor risiko untuk aterosklerosis (pengerasan arteri). Ini seterusnya menyebabkan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular yang ketara seperti infark miokard (jantung serangan) atau apoplexy (strok).
- Pada jumlah kolesterol melebihi 200 mg / l sudah meningkat risiko koronari!
- Jumlah kolesterol dan kolesterol HDL, jika tidak berpuasa, berbeza dengan kurang dari 2% (dibandingkan dengan kumpulan dengan pengambilan sampel darah puasa). Tahap kolesterol LDL diubah kira-kira 10% dengan makanan.
- Kolesterol HDL:
- Hubungan antara kolesterol HDL (HDL-C) dan risiko penyakit arteri koronari (CAD; penyakit arteri koronari) tidak linear; di atas HDL-C sekitar 60 mg / dl (1.5 mmol / l), tidak dapat dilihat peningkatan dalam prognosis.
- Tahap HDL di atas 60 miligram / desiliter (1.5 mmo / L) mempunyai hampir 50 peratus peningkatan risiko kematian atau infark miokard dari penyakit kardiovaskular dalam satu kajian.
- Kajian menunjukkan bahawa tahap HDL-C yang sangat tinggi sekali lagi dapat dikaitkan dengan peningkatan CHD (koronari jantung penyakit) risiko.
Diagnostik makmal selanjutnya
Status lipid berikut diperlukan untuk menilai risiko dengan tepat:
- Kolesterol total, kolesterol LDL, kolesterol HDL (lihat di atas).
- Lipoprotein (a)
- Trigliserida
- Elektroforesis lipid
