Gejala dan aduan berikut mungkin berlaku bersamaan dengan pendarahan gastrousus (pendarahan gastrousus):
Gejala terkemuka
- Hematemesis (muntah of darah; kopi alasan muntah); jika darah bersentuhan dengan asid gastrik (contohnya, pendarahan gastrik atau duodenum / pendarahan duodenum): kopi seperti muntah darah
- Melena (najis tarry) - najis berwarna hitam kerana darah campuran, biasanya juga berbau busuk dan berkilat; berlaku kerana pemecahan darah bakteria di bahagian usus bawah (disimpan sekitar 6 hingga 10 jam selepas permulaan pendarahan); kejadian dari kehilangan darah harian 50-100 ml.
- Hematochezia (najis darah merah atau pendarahan rektum) - merujuk kepada bentuk pendarahan usus atau pendarahan besar ke pylorus ("selepas pintu perut") dengan munculnya darah segar di dalam najis
Gejala yang berkaitan
- Kehilangan kesedaran
- Pucat (anemia)
- Simptomologi kejutan (hipotensi / tekanan darah rendah, takikardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 denyutan seminit)):
- Parameter peredaran darah yang tidak jelas pada kedudukan terlentang dan tegak → kehilangan kurang daripada 10% intravaskular (“pada kapal") darah jumlah.
- Tachycardia ortostatik dan hipotensi (gangguan pengatur kadar nadi ↑ dan tekanan darah ↑ berlaku apabila berubah ke kedudukan tegak) → kehilangan sekurang-kurangnya 10-20% isipadu darah intravaskular
- Hipotensi pada pesakit terlentang → kehilangan 20-25% darah intravaskular jumlah.
- Vertigo (pening)
- Mual (loya) / muntah
Diagnosis pembezaan: atas pendarahan gastrousus (OGIB) berbanding pendarahan gastrousus yang lebih rendah (UGIB).
Gejala | OGIB | UGIB |
Hematemesis (muntah darah) | + | |
Hematochezia (najis darah merah atau pendarahan rektum) | (+) 1 | + |
Meläna (najis tarry) | + | (+) 2 |
1 Hanya sekiranya berlaku pendarahan besar-besaran 2 Sekiranya perjalanan usus lambat.
Tanda-tanda amaran (bendera merah) [pendarahan gastrointestinal atas / pendarahan gastrousus]
- Syncope (kehilangan kesedaran seketika).
- Darah tidak berwarna merah terang dan berbuih → fikirkan: pendarahan paru (pendarahan paru); auskultasi (mendengar) paru-paru: biasanya lembapan lembap (RG).
- Hematemesis (muntah darah) + ascites (perut turun) + jaundis (penyakit kuning) → petunjuk kemungkinan pendarahan dari cagaran portal-vena di hati sirosis (kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada hati, yang membawa secara beransur-ansur tisu penghubung pembentukan semula hati dengan sekatan fungsi hati).
- Melena (najis tarry) dan hematemesis (muntah darah) → menunjukkan pendarahan usus atas
Tanda amaran (bendera merah) [pendarahan anorektal / pendarahan usus terminal]
- Sejarah perubatan:
- Pesakit yang lebih muda → berfikir: penyakit radang usus (IBD), polip.
- Pesakit yang lebih tua → memikirkan: Pendarahan divertikular dan polip, karsinoma, CED, proctitis (keradangan rektum).
- Kolonoskopi dengan poliektomi (kolonoskopi dengan penyingkiran polip).
- Kanser rektum (barah rektum)
- Syncope (runtuh)
- Peranal (“melalui anus/dubur.“) Pembuangan sejumlah besar darah atau koagula (darah beku).
- Pengambilan ubat berterusan: lihat kesan sampingan ubat di bawah: "pendarahan akibat ubat".