Pendarahan gastrousus: Gejala, Keluhan, Tanda

Gejala dan aduan berikut mungkin berlaku bersamaan dengan pendarahan gastrousus (pendarahan gastrousus):

Gejala terkemuka

  • Hematemesis (muntah of darah; kopi alasan muntah); jika darah bersentuhan dengan asid gastrik (contohnya, pendarahan gastrik atau duodenum / pendarahan duodenum): kopi seperti muntah darah
  • Melena (najis tarry) - najis berwarna hitam kerana darah campuran, biasanya juga berbau busuk dan berkilat; berlaku kerana pemecahan darah bakteria di bahagian usus bawah (disimpan sekitar 6 hingga 10 jam selepas permulaan pendarahan); kejadian dari kehilangan darah harian 50-100 ml.
  • Hematochezia (najis darah merah atau pendarahan rektum) - merujuk kepada bentuk pendarahan usus atau pendarahan besar ke pylorus ("selepas pintu perut") dengan munculnya darah segar di dalam najis

Gejala yang berkaitan

  • Kehilangan kesedaran
  • Pucat (anemia)
  • Simptomologi kejutan (hipotensi / tekanan darah rendah, takikardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 denyutan seminit)):
    • Parameter peredaran darah yang tidak jelas pada kedudukan terlentang dan tegak → kehilangan kurang daripada 10% intravaskular (“pada kapal") darah jumlah.
    • Tachycardia ortostatik dan hipotensi (gangguan pengatur kadar nadi ↑ dan tekanan darah ↑ berlaku apabila berubah ke kedudukan tegak) → kehilangan sekurang-kurangnya 10-20% isipadu darah intravaskular
    • Hipotensi pada pesakit terlentang → kehilangan 20-25% darah intravaskular jumlah.
  • Vertigo (pening)
  • Mual (loya) / muntah

Diagnosis pembezaan: atas pendarahan gastrousus (OGIB) berbanding pendarahan gastrousus yang lebih rendah (UGIB).

Gejala OGIB UGIB
Hematemesis (muntah darah) +
Hematochezia (najis darah merah atau pendarahan rektum) (+) 1 +
Meläna (najis tarry) + (+) 2

1 Hanya sekiranya berlaku pendarahan besar-besaran 2 Sekiranya perjalanan usus lambat.

Tanda-tanda amaran (bendera merah) [pendarahan gastrointestinal atas / pendarahan gastrousus]

  • Syncope (kehilangan kesedaran seketika).
  • Darah tidak berwarna merah terang dan berbuih → fikirkan: pendarahan paru (pendarahan paru); auskultasi (mendengar) paru-paru: biasanya lembapan lembap (RG).
  • Hematemesis (muntah darah) + ascites (perut turun) + jaundis (penyakit kuning) → petunjuk kemungkinan pendarahan dari cagaran portal-vena di hati sirosis (kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada hati, yang membawa secara beransur-ansur tisu penghubung pembentukan semula hati dengan sekatan fungsi hati).
  • Melena (najis tarry) dan hematemesis (muntah darah) → menunjukkan pendarahan usus atas

Tanda amaran (bendera merah) [pendarahan anorektal / pendarahan usus terminal]

  • Sejarah perubatan:
    • Pesakit yang lebih muda → berfikir: penyakit radang usus (IBD), polip.
    • Pesakit yang lebih tua → memikirkan: Pendarahan divertikular dan polip, karsinoma, CED, proctitis (keradangan rektum).
    • Kolonoskopi dengan poliektomi (kolonoskopi dengan penyingkiran polip).
    • Kanser rektum (barah rektum)
  • Syncope (runtuh)
  • Peranal (“melalui anus/dubur.“) Pembuangan sejumlah besar darah atau koagula (darah beku).
  • Pengambilan ubat berterusan: lihat kesan sampingan ubat di bawah: "pendarahan akibat ubat".