Gejala pertama mungkin timbul sejurus selepas pengenalan makanan pelengkap! Gejala klasik (cirit-birit dan kegagalan untuk berkembang) menunjukkan, bagaimanapun, hanya sekitar 20% penderita. Penyakit berjangkit di kemudian hari (kecil) zaman kanak-kanak sering membawa untuk diagnosis. Catatan: Pemeriksaan saringan pada kanak-kanak menunjukkan bahawa 50 hingga 70% mereka yang terjejas bebas gejala [2. 3]. Penyakit seliak (enteropati yang disebabkan oleh gluten) dikaitkan dengan gejala dan aduan berikut:
Usus ("mempengaruhi usus").
- Berair berterusan cirit-birit (cirit-birit); pada bayi yang dilahirkan penuh, juga gejala seperti cirit-birit berbau busuk yang besar [gangguan motilitas dalam arti sembelit/ sembelit juga boleh berlaku).
- Sakit perut kronik *
- Meteorisme * (perut kembung)
- Perut yang meluas
- Steatorrhea - najis lemak berkilat kelabu atau cirit-birit, Masing-masing.
- Loya (loya) dan / atau muntah.
- Hilang selera makan dalam gastroparesis (kelumpuhan gastrik: pengosongan gastrik yang tertunda).
* 75% pesakit menderita sakit perut dan meteorisme; lebih daripada separuh daripada celiac pesakit salah didiagnosis dan dirawat sebagai usus sindrom cepat marah (IBS) dalam jangka panjang, sepertiga lagi sebagai gangguan mental! Beberapa pesakit mengalami gejala tidak spesifik seperti kronik sembelit (sembelit) atau perut kesakitan. Extraintestinal (“di luar terusan").
Penyakit seliak juga harus dipertimbangkan jika terdapat gejala ekstraintestinal berikut:
- Pengurangan berat/penurunan berat badan yang tidak diingini (malabsorpsi umum).
- Pertumbuhan dan kegagalan untuk berkembang maju (pada bayi) / pertumbuhan terencat akal.
- Kegagalan berkembang pesat semasa bayi; pada masa bayi penuh, juga gejala, seperti hipotrofi otot (otot yang kurang berkembang) dan anoreksia (kehilangan selera makan)
- Pubertas tarda (terdapat ketika pada gadis (lelaki) yang sihat selain usia kronologi 13.5 (14) tahun, tanda-tanda pubertas belum ada)
- Sindrom kekurangan makro dan mikronutrien (nutrien, bahan penting) - terutamanya vitamin larut lemak - kerana kehilangan melalui najis, serta gangguan penyerapan; membawa kepada:
- Anemia (anemia kekurangan zat besi; anemia) / pucat kerana kekurangan zat besi.
- Hematoma kerana kekurangan vitamin K
- Rabun malam kerana kekurangan vitamin A
- Edema (pengekalan air) akibat hipalbuminemia
- Osteomalacia (pelembutan tulang) /osteoporosis (kehilangan tulang) kerana kalsium dan vitamin D kekurangan.
- Neuropati periferal (penyakit saraf yang membawa maklumat antara sistem saraf pusat dan otot) / polyneuropathy (gangguan saraf periferal atau bahagian saraf) kerana kekurangan vitamin B12
- Tetany / kelemahan otot kerana tomagnesium dan kalsium kekurangan.
- Enamel gigi berubah kerana kekurangan kalsium
- Lisan berulang aphthae - perubahan mukosa yang menyakitkan dan erosif yang berlaku pada bahagian kaviti oral di kawasan gusi, lisan mukosa or lidah.
- Gangguan neurologi:
- Sakit kepala and migrain, masing-masing (kelaziman (kekerapan penyakit): 21-28%; terutamanya mempengaruhi wanita berusia lebih muda dari 65 tahun).
- Risiko untuk pesakit dengan penyakit seliak untuk membina epilepsi pada masa hadapan meningkat dengan ketara (pada kanak-kanak HR 1.42 dan pada remaja (umur <20 tahun) 1.58)
- Sebilangan orang celia mengadu lagi perubahan psikologi (mood tertekan), kelalaian, keletihan, Miskin kepekatan dan prestasi, dan kemurungan.
Gambaran klinikal berkaitan dengan usia
Gambaran klinikal penyakit seliak berkaitan dengan usia:
- Pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, gejala gastrointestinal khas (gejala saluran gastrointestinal) seperti cirit-birit (cirit-birit), sakit perut (sakit perut) dan kegagalan berkembang.
- Pada kanak-kanak yang lebih tua, sebaliknya, adalah asimtomatik gastrousus. Mereka sering mengalami keadaan bukan gastrousus seperti jenis 1 kencing manis, thyroiditis (keradangan kelenjar tiroid), perawakan pendek, dan sejarah keluarga yang positif penyakit seliak or anemia kekurangan zat besi.
- Pada orang dewasa hari ini, kursus oligo- atau bahkan monosimtomatik dan manifestasi ekstraintestinal ("di luar usus") berada di latar depan (mis. Anemia kekurangan zat besi, lisan aphthae, dermatitis herpetiformis (kulit penyakit dari kumpulan dermatosis autoimun yang melepuh), osteopenia (pengurangan ketumpatan tulang), ketinggian transaminase dan sekunder amenorea/ tidak ada pendarahan haid selama lebih dari tiga bulan dengan kitaran yang sudah ditetapkan).
Pemeriksaan pesakit yang berisiko
Manifestasi ekstraintestinal penyakit seliak:
| Manifestasi asimtomatik / atipikal. | Peratus (%) |
| Saudara-mara darjah satu | 15-20% |
| Sindrom Down | 5-12% |
| Sindrom Ullrich-Turner | 2-5% |
| Diabetes mellitus jenis 1 | 2-12% |
| Hepatitis autoimun (kanak-kanak) | 12-13% |
| Tiroiditis autoimun | 3-7% |
| Kekurangan Ig A selektif | 2-8% |
Gejala oligosimtomatik:
- Anorexia (hilang selera makan).
- Cirit-birit kronik / berselang (cirit-birit).
- Sakit kepala kronik
- Keletihan kronik
- Sembelit kronik
- Suasana tertekan
- Aduan dyspetic (muntah / loya)
- Anemia kekurangan zat besi
- Gagal berkembang maju
- Berat badan
- Kelambatan pertumbuhan / pertumbuhan yang pendek
- Osteoporosis / osteopenia
- Gangguan kepekatan
- Pubertas tarda (amenorea)
- Aphthae oral berulang
- Ketinggian transaminase
- Kecacatan Enamel
Penyakit seliak refraktori jenis II - pengecualian keganasan usus (berkaitan dengan usus) (limfoma)
Ini biasanya disertai dengan gejala penggera klinikal berikut:
- Berpeluh malam
- Penurunan berat badan yang progresif
- Demam
