Polineuropati: Gejala, Keluhan, Tanda

Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan polineuropati:

Ketidakpekaan deria

  • Formasi
  • Pembakaran
  • Kekurangan sensasi panas atau sejuk
  • Ketidakselesaan berjalan → risiko jatuh atau jatuh.
  • Kesemutan
  • Sensasi bengkak
  • Menyengat
  • Rasa kebas dan berbulu

Gejala motor

  • Kekejangan otot
  • Kelemahan otot
  • Kerengsaan otot / daya tarikan
  • Sakit *

* Ca. 50% daripada semua polineuropati dikaitkan dengan kesakitan. Gejala autonomi

  • Sensasi membutakan
  • Kulit dan rambut
    • Luka kulit (seperti gangguan trofik seperti luka kronik).
    • Xeroderma (kulit kering/ hypo- atau anhidrosis - penurunan keupayaan untuk berpeluh hingga ketidakupayaan untuk berpeluh.
    • Kehilangan rambut badan
  • Gejala gastrousus: Cirit-birit (cirit-birit), gastroparesis (kelumpuhan peristalsis gastrik).
  • Palpitasi (contohnya, berehat tachycardia:> 100 denyutan / min).
  • Gejala urogensi
    • Gangguan mitriksi (gangguan pengosongan pundi kencing):
      • Kekerapan micturition, sisa urin, jangkitan saluran kencing, pelemahan aliran air kencing, keperluan untuk memerah perut, inkontinensia kencing.
    • Mati pucuk (ED; disfungsi ereksi).

Catatan lain

  • Polyneuropathy paling kerap berlaku sebagai sindrom sensorimotor distimetri simetrik. DD: Polyradiculoneuropathies dengan penglibatan proksimal dan distal dengan batang serta penglibatan saraf kranial.
  • Polineuropati simetri distal:
    • Sejarah: pesakit biasanya mengadu mati rasa pada permulaannya, bermula di jari kaki dan perlahan-lahan naik, biasanya bertahun-tahun (berbentuk stoking atau stoking)
    • Aduan - gejala: parestesi (insensasi; berjalan seolah-olah menggunakan kapas penyerap atau batu kerikil); rasa tidak selamat → risiko jatuh atau jatuh.
    • Penemuan klinikal: gagal Tendon Achilles refleks, penurunan sensasi sentuhan, kesakitan dan suhu; sensasi getaran menurun.
  • Polineuropati diabetes
    • Permulaan awal neuropatik kesakitan menunjukkan etiologi diabetes.
    • Gangguan kiprah awal, penglibatan lengan, atau asimetri yang ditandai cenderung untuk menentang genesis diabetes.
    • Gangguan deria dan motor (= sensorimotor polineuropati diabetesbiasanya berlaku secara seragam pada kedua kaki dan / atau tangan, oleh itu simetri.
    • Catatan: Pada seperempat pesakit dengan sensorimotor periferal polineuropati diabetes (sinonim: diabetes sensorimotor polyneuropathy, DSPN), ia sama sekali tidak menyakitkan.

Tanda amaran (bendera merah)

  • Sejarah perubatan
    • Permulaan akut atau subakut → fikirkan:
      • PNP demyelining keradangan kronik (CIDP).
      • Sindrom Guillain-Barré (GBS)
      • Kolagenosis (tisu penghubung penyakit yang disebabkan oleh proses autoimun).
    • kemerosotan cepat → fikirkan:
      • CIDP
      • Neuropati sensori demyelining distal (DADS).
      • GBS
      • Polineuropati toksik
    • Penglibatan awal tangan / lengan → fikirkan: Kekurangan vitamin B12; PNP toksik (lihat ubat di bawah dan "tekanan persekitaran - mabuk"),
  • Asimetri pengedaran → fikirkan: proksimal neuropati diabetes, kolagenosis.
  • Gejala motor di latar depan → fikirkan: CIDP, GBS, penyakit Charcot-Marie-Tooth, CMT, jenis 1 dan 3, beberapa bentuk toksik).
  • Corak multifokus → fikirkan: neuropati motor multifokal (MMN), kolagenosis.
  • Gangguan autonomi yang teruk → fikirkan: Amyloidosis, penyakit Fabry (penyakit penyimpanan lisosom yang diwarisi berkaitan X berdasarkan kecacatan pada gen untuk enzim alfa-galaktosidase A), neuropati serat kecil (SFN; subkumpulan neuropati di mana terutamanya yang disebut "serat kecil" terjejas).