Pertumbuhan sel malignan di esofagus disebut esofagus kanser. Dalam bahasa teknikal, esofagus kanser dipanggil karsinoma esofagus. Setiap tahun, kira-kira 11,000 orang di Jerman baru didiagnosis menderita esofagus kanser, kebanyakan lelaki dan orang tua terjejas.
Kanser berbahaya
Esofagus adalah tiub berotot yang mengangkut makanan yang tertelan dari mulut kepada perut. Kerana kepanjangannya yang besar, pesakit dengan kanser esophageal tidak merasakan simptom-simptom yang disebabkan oleh peningkatan penyempitan hingga akhir penyakit ini, jadi tumor biasanya sudah berkembang dengan baik pada saat ia didiagnosis. Oleh itu, jika diagnosis dibuat terlambat, biasanya ada sedikit kemungkinan penyembuhan dan jangka hayat pesakit agak rendah. Kanser esophageal boleh dibahagikan kepada dua jenis: Karsinoma sel kquamous dan adenokarsinoma. Sekiranya sel-sel penutup mukosa berkembang biak, ia dipanggil karsinoma sel squamous, yang merupakan bentuk yang lebih biasa kanser esophageal. Sekiranya sel-sel kelenjar berkembang biak, ia disebut adenokarsinoma.
Kanser esofagus: penyebab karsinoma sel skuamosa.
Penyebab barah esofagus sangat pelbagai, dan banyak faktor belum dapat dipastikan dengan pasti. Walaupun begitu, beberapa faktor dapat dikaitkan dengan jelas dengan perkembangan barah esofagus. Kanser esofagus karsinoma sel squamous jenis biasanya dijumpai di bahagian atas esofagus. Khususnya, penyebab berikut mendasari karsinoma sel skuamosa:
- Yang paling penting faktor-faktor risiko adalah rokok and alkohol. Mereka menyebabkan tiga perempat daripada semua karsinoma sel skuamosa. Terutamanya penggunaan serentak nikotin and alkohol menggandakan risiko barah esofagus.
- Makanan dan minuman yang terlalu panas atau terlalu pedas menyerang mukosa esofagus dan boleh dengan demikian membawa kepada barah esofagus.
- Bahan tambahan tertentu dalam makanan juga meningkatkan risiko barah esofagus. Ini termasuk nitrosamin, yang terdapat dalam kepekatan tinggi dalam daging yang disembuhkan, misalnya, atau zat aflatoksin dari jamur tertentu. Bahan-bahan dari sirih, yang dimakan di Asia Tenggara menumpuk, juga meningkatkan risiko barah esofagus.
- Kaustik terbakar atau penyinaran boleh merosakkan mukosa dan dengan itu membawa kepada barah esofagus walaupun setelah bertahun-tahun.
- Selanjutnya, malformasi kongenital tertentu boleh menjadi penyebab barah esofagus.
Kanser esofagus: penyebab pada adenokarsinoma.
Bentuk kanser esofagus yang kurang biasa, tetapi semakin meningkat adalah adenokarsinoma, yang biasanya terbentuk di bahagian bawah esofagus. Dalam adenokarsinoma, penyebab utamanya adalah refluks of asid gastrik daripada perut ke dalam esofagus, yang dipanggil refluks penyakit di kalangan profesional perubatan. Sebagai simptom, pesakit biasanya merasa pedih ulu hati, Tetapi refluks tidak selalu diperhatikan oleh pesakit. Sebagai penyebab penyakit refluks, faktor-faktor ini khususnya dapat dipertimbangkan:
- Lemak yang sangat tinggi diet dengan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kecil mendorong pengurangan semula asid gastrik. Oleh itu, terutamanya berat badan berlebihan orang sering mempunyai peningkatan risiko barah esofagus.
- merokok juga merupakan faktor risiko adenokarsinoma.
- Penyebab refluks yang lebih jarang berlaku dadah yang mengurangkan tekanan sfinkter antara esofagus dan perut.
- kerap muntah makanan dan asid perut menyebabkan kerengsaan mukosa kronik pada pesakit bulimik dan juga boleh membawa kepada barah esofagus.
Dalam penyakit refluks, mukosa esofagus sensitif mengalami kerengsaan berterusan oleh asid gastrik dan menjadi radang. Dalam perjalanannya, sel-sel mukosa berubah menjadi mukosa gastrik yang lebih kuat, yang kemudian disebut sebagai mukosa Barrett atau penyakit Barrett. Mukosa yang diubah adalah kemungkinan pendahulu kepada kanser esofagus, tetapi tidak semua mukosa Barrett harus berkembang menjadi barah. Walaupun begitu, pesakit dengan penyakit Barrett harus melakukan pemeriksaan rutin untuk mengesan tumor yang berpotensi berkembang secepat mungkin dan meningkatkan peluang mereka untuk sembuh.
Kanser esofagus dan gejalanya.
Kerana kerongkongan sangat mulur, barah esofagus yang baru dapat berkembang membesar tanpa disedari untuk waktu yang lama sebelum gejala dan ketidakselesaan pertama muncul. Gejala pertama biasanya sukar menelan, kesakitan semasa menelan atau rasa "benjolan di kerongkong". Selalunya, barah esofagus sudah jauh maju pada tahap ini dan peluang untuk sembuh dan dengan demikian jangka hayat pesakit sangat terhad. Gejala pertama biasanya halus dan tidak spesifik, dan dengan cepat boleh disalah anggap sebagai aduan sepele. Oleh itu, sangat penting untuk mengenali tanda-tanda barah esofagus lebih awal. Selain kesukaran menelan sebagai gejala utama, ada juga kesakitan atau perasaan tekanan di belakang dada, yang kadang-kadang dianggap sebagai sakit belakang.
Kesukaran menelan sebagai tanda pertama
Gejala lain mungkin termasuk tersedak semasa menelan, berterusan pedih ulu hati selepas makan, atau kerap memaksa belching. Kemudian, kejang di kerongkongan juga boleh menunjukkan barah esofagus. Gejala-gejala ini boleh mempunyai banyak sebab dan tidak selalu bermaksud barah esofagus, tetapi doktor harus berunding dalam kes-kes ini. Kerana kesukaran menelan makanan, pesakit barah esofagus mengalami penurunan berat badan yang teruk. Sekiranya barah esofagus telah merebak di luar kerongkongan dan menyerang trakea, makanan boleh memasuki saluran udara dan menyebabkan radang paru-paru. Pertumbuhan tumor menjadi laring boleh menyebabkan serak. Gejala-gejala ini menandakan pertumbuhan barah melampaui batas organ dan seterusnya memperburuk jangka hayat kanser esofagus.
