Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan radang paru-paru (pneumonia):
- Dyspnea (sesak nafas) adalah gejala utama, bersamaan dengan batuk, dan dilaporkan oleh 68% pesakit <65 tahun (80% pesakit berusia ≥ 65 tahun).
- Gejala klasik lain termasuk pleura kesakitan kerana bersamaan pleurisy (pleurisy) dan demam. Gejala ini jarang dilaporkan oleh pesakit tua.
Nota
- Pesakit-terutamanya pesakit tua (umur rata-rata 70 tahun) -dengan komuniti diperoleh radang paru-paru (CAP) mungkin bersifat demam tetapi masih bersifat bakteria. Prediktor bakteremia afebrile dalam kajian CAPNETZ adalah.
- Ujian antigen pneumokokus positif,
- Nilai CRP> 200 mg / l dan
- A urea nilai ≥ 30 mg / dl.
- Sehingga 5% pesakit dengan kecurigaan awal berjangkit radang paru-paru, penyakit paru-paru lain mungkin ada (lihat diagnosis pembezaan di bawah).
Dalam kajian dari United Kingdom, 86% pesakit dengan radang paru-paru mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada 4 gejala berikut:
- Suhu badan> 37.8 ° C (risiko relatif [RR] = 2.6).
- Suara retak di paru-paru (RR = 1.8)
- Nadi> 100 denyutan seminit (RR = 1.9)
- Arteri oksigen ketepuan (SpO2) <95% (jari oksimetri nadi) (RR = 1.7).
Pneumonia pada zaman kanak-kanak
- Dalam analisis meta 23 kajian kohort prospektif yang melibatkan sejumlah 13,833 kanak-kanak (usia 1 bulan hingga 21 tahun), tidak ada satu pun gejala yang menjadi penentu untuk diagnosis yang diperolehi oleh komuniti. radang paru-paru (AEP; CAP). Persatuan dijumpai untuk:
- Suhu badan meningkat (> 37.5 ° C); kepekaan (peratusan pesakit sakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan ujian, iaitu, hasil ujian positif berlaku) 80-92%, kekhususan (kemungkinan individu yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit tersebut juga dikesan sebagai sihat dengan ujian) 47-54%.
- Tachypnea (kadar pernafasan> 40 / min pada kanak-kanak> 12 bulan); kepekaan 79%, kekhususan 51%.
- Sekurang-kurangnya hipokemia sederhana (oksigen ketepuan ≤ 96%); kepekaan 64%, kekhususan 77%.
- Peningkatan kerja dari bernafas + bunyi nafas ("menggerutu"), sayap hidung, dan penarikan toraks.
- Sakit dada (pada remaja dengan kebarangkalian pneumonia tinggi).
normal oksigen ketepuan (SpO2) pada arteri periferal darah (> 96%) mengurangkan kemungkinan radang paru-paru.
Catatan lebih lanjut
- Sekiranya berlaku, berlakunya penemuan perut ("perut pneumonia").
- Ketiadaan refleks ketegangan refleks
- Ketiadaan bunyi usus
- Biasanya atas sakit perut, meteorisme (kembung perut) dan muntah.
- Catatan: Pada bayi baru lahir, ketegangan perut refleks dan meteorisme sering tidak ada sekiranya peritonitis (keradangan pada peritoneum) hadir.
Pneumonia lobus berbanding bronkopneumonia
Pneumonia lobar dapat dibezakan lebih awal dengan permulaan gejala akut dari bronkopneumonia, yang gejalanya berkembang secara beransur-ansur. Pneumonia Lobar - bentuk progresif di mana keradangan paru-paru tisu mempengaruhi seluruh lobus paru-paru - tidak dirawat.
- Permulaan yang teruk
- Demam - febris berterusan sekitar 39-40 ° C
- Batuk dengan dahak, yang dari hari kedua biasanya berwarna coklat kemerahan dengan gumpalan fibrin
- Tachypnea (> 20 nafas seminit pada waktu rehat).
- Cetek bernafas/ dyspnea (sesak nafas), mungkin pernafasan sayap hidung.
- Seram sejuk
- Takikardia - degupan jantung terlalu cepat:> 100 denyutan seminit.
- Kemungkinan menemani miokarditis (keradangan pada jantung otot).
- Dalam penyakit sianosis pusat yang luas - warna biru-merah pada kulit dan selaput lendir / lidah pusat akibat kekurangan oksigen darah - mungkin
- Bergantung pada pernafasan sakit dada (sakit dada) secara bersamaan pleurisy / radang selaput dada.
- Kemungkinan hemoptisis (batuk darah)
- Berpeluh banyak
- Labiales herpes yang kerap (luka sejuk)
Oleh kerana penggunaan agen kemoterapi semasa, pneumonia lobar seperti ini jarang diperhatikan. Bronchopneumonia - bentuk perkembangan di mana keradangan mempengaruhi persekitaran bronkus dalam bentuk fokus.
- Tidak teratur demam, perlahan-lahan meningkat.
- Sputum mukopurulen
- Pada kanak-kanak, muntah, sawan, dan tanda-tanda sindrom meningeal (penyakit meninges menyebabkan pelbagai gejala, seperti sakit kepala, leher kaku)
Pneumonia atipikal
- Permulaan yang berbahaya
- Batuk yang menjengkelkan kering
- Demam sederhana tanpa menggigil
- Hanya sedikit kahak
- Sakit kepala dan sakit otot
- Keletihan
- Sakit tekak
- Mual (mual), muntah
- Merendahkan perasaan sakit individu
Pneumonia nosokomial (pneumonia yang diperoleh hospital, HAP)
Kerana walaupun diagnosis yang disyaki harus dianggap relevan dengan terapi, diagnosis HAP dibuat ketika ada infiltrat paru baru atau progresif (pemadatan tisu yang dapat dilihat secara radiografi di dalam paru-paru yang terjadi akibat kejadian keradangan), bersama dengan dua atau tiga kriteria lain:
