Tekanan Jalan Udara Positif Berterusan

CPAP bermaksud "tekanan saluran udara positif berterusan" dan bermaksud bahawa orang yang terkena itu berventilasi pada waktu malam dengan tekanan positif melalui a bernafas topeng. Kerana tekanan positif berterusan yang mana bernafas udara dibekalkan, saluran udara tidak dapat ditutup. Oleh itu, orang yang terlibat tidak lagi berdengkur atau tidak bernafas berhenti sejenak. Prosedur ini digunakan untuk apnea tidur obstruktif (OSA). CPAP terapi mengurangkan morbiditi yang berkaitan dengan OSA (kejadian penyakit) untuk obesiti, tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), kencing manis mellitus, dan penyakit kardio- dan serebrovaskular, serta kematian mereka (kadar kematian). Dalam kajian kohort yang besar menggunakan Pendaftaran Pesakit Nasional Denmark, berikut dijumpai mengenai kematian:

  • Kesan positif terhadap kematian pada lelaki pertengahan umur dan ke atas.
  • Tiada kesan yang signifikan terhadap kematian pada wanita; wanita nampaknya mempunyai risiko kematian yang lebih rendah akibat kesan OSA.

Meta-analisis kajian kohort juga menunjukkan bahawa CPAP terapi dikaitkan dengan risiko 42% lebih rendah daripada fibrilasi atrium pengulangan. Manfaat lain dari CPAP adalah demensia pencegahan: ADNI (Penyakit Alzheimer Kajian Neuroimaging Initiative) menunjukkan bahawa gejala demensia mulakan purata 10 tahun kemudian dengan CPAP daripada tanpa CPAP.

Petunjuk (kawasan penggunaan)

  • Sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS) - ini menyebabkan teruk kelonggaran otot anulus di sekitar saluran udara atas semasa tidur. Bahagian atas trakea runtuh akibatnya dan halangan (penyumbatan) saluran udara berlaku.

Prosedur

Peranti diletakkan di sebelah katil. Pesakit memakai topeng hidung yang dipasang, yang disambungkan ke alat melalui tiub panjang. Peranti generasi terkini, khususnya, beroperasi hampir tanpa henti dan oleh itu tidak dianggap menjengkelkan. Mereka mematuhi nilai garis panduan <30 dB (A) untuk tidur yang tidak terganggu (menurut WHO). Peranti disambungkan ke soket kuasa melalui kabel kuasa, dan penyesuai daya 12/24 volt juga tersedia untuk membolehkannya digunakan di luar rumah, seperti di rumah bergerak. Topeng pernafasan juga menjadi lebih kecil belakangan ini dan lebih menyerupai oksigen gogal daripada topeng besar. Prosedur yang tepat dibincangkan dan diuji dengan pesakit di makmal tidur. Ventilator tekanan positif juga diselaraskan di sana. CPAP terapi biasanya bertoleransi dan bertoleransi dengan baik. Walau bagaimanapun, topeng hidung mesti dipakai setiap malam, kerana topeng hidung tidak menyembuhkan keadaan. Apabila topeng CPAP tidak lagi dipakai, gejala apnea tidur akan kembali. Lebih daripada 80% penderita mendapat manfaat daripada kaedah ini, yang merupakan kaedah pilihan pertama untuk apnea tidur yang obstruktif. Kualiti hidup meningkat sekali lagi. Terapi ini membawa kepada tidur yang nyenyak dan dengan itu mengurangkan gejala lain seperti mengantuk pada waktu siang. Untuk kepentingan anda sendiri, anda harus mengambil bahagian dalam pemeriksaan kawalan secara berkala, pemeriksaan ini biasanya dilakukan sekali dalam setahun, untuk dapat mengesan kemungkinan batasan akibat beban tekanan seawal mungkin.

Kemungkinan komplikasi

Kesan sampingan utama CPAP pengudaraan kemungkinan pengeringan saluran udara dan luka tekanan jika topeng pernafasan tidak sesuai dengan betul. Pengeringan saluran udara dapat dikompensasikan dengan melembabkan udara yang bernafas. Peranti yang lebih baru selalunya mempunyai pelembap yang dipanaskan dan boleh disesuaikan. Titik tekanan dapat dicegah dengan penyesuaian topeng pernafasan yang tepat. Kesan sampingan lain boleh merangkumi kerengsaan mata kerana tiub yang tidak sesuai atau bocor. Setelah empat hingga lima tahun, alat tekanan positif CPAP digantikan oleh kesihatan syarikat insurans. Catatan lebih lanjut

  • Meta-analisis rangkaian terapi CPAP dan protrusion splint (snoring splint) menunjukkan bahawa tekanan darah sistolik dan diastolik menurun dengan ketara:
    • Sistolik darah tekanan: 2.5 berbanding 2.1 mmHg.
    • Diastolik darah tekanan: 2.0 berbanding 1.9 mmHg.
  • Perbezaan antara 2 terapi tidak ketara.

  • Analisis meta dari sepuluh percubaan terkawal tidak menunjukkan bukti kuat pengurangan risiko kardiovaskular (infark miokard, infark serebrum, jantung kegagalan, dan kematian) dengan tekanan positif pengudaraan.
  • Rawatan CPAP memberi kesan positif terhadap kualiti hidup seksual pada wanita (perbezaan: 1.34; selang keyakinan 95%, 0.50-2.18; ukuran kesan, 0.87); ini tidak berlaku untuk lelaki (ukuran kesan: 0.19).