Telinga tengah

Sinonim

Latin: auris media

Pengenalan

Telinga tengah adalah ruang berisi udara yang dilapisi mukosa dan terletak di tulang petrous tengkorak. Di sinilah terletaknya ossikel, melalui mana bunyi atau tenaga getaran suara dihantar dari luaran terusan pendengaran melalui gegendang telinga dan akhirnya ke telinga dalam. Telinga tengah dibuat secara anatomi dari rantai ossikular yang terdiri daripada tukul (lat.

Malleus), landasan (lat. Incus) dan stapes (lat. Stapes).

Mereka diartikulasikan antara satu sama lain. Malleus bersebelahan dengan gegendang telinga (Membrana tympani), yang merupakan batas antara telinga luar dan telinga tengah. Malleus diikuti oleh landasan, yang seterusnya disambungkan ke stape di telinga tengah.

Yang terakhir diakhiri dengan tapak kaki sanggul di tingkap bujur (fenestra vestibuli). Ossikel pendengaran di telinga tengah adalah yang terkecil bisul dalam tubuh manusia dan, selain transmisi suara, juga mempunyai fungsi menguatkan suara 1.3 kali. Ini dicapai dengan pengaruh leverage ossikel.

Secara keseluruhan, pergerakan buku lali rantai adalah pergerakan bandul dan pergerakannya dipengaruhi oleh dua otot: Musculus tensor tympani ("otot timpani tympanic") dan Musculus stapedius (melekat pada sanggur). Kedua-dua otot mengurangkan penghantaran suara sekiranya terdapat rangsangan suara yang kuat dan dengan itu memenuhi fungsi pelindung tertentu. Kontraksi otot tensor tympani menyebabkan gegendang telinga di telinga tengah untuk menegangkan; pengecutan otot stapedius menguatkan rantai pengaliran suara dan mengurangkan penghantaran suara ke telinga dalam.

Fungsi penapis ini dikatakan sangat penting untuk nada bernada tinggi ("saringan lulus tinggi"). Rongga timpani di telinga tengah dibatasi oleh beberapa dinding. Dinding lateral (paries membranaceus) mewakili batas untuk telinga luar.

Ia terbentuk terutamanya oleh gendang telinga. Dinding dalaman (Paries labyrinthicus) adalah sempadan ke telinga dalam. Di sini, keunggulan sangat ketara; promontorium yang disebut.

Ini adalah gegelung basal telinga dalam. Dinding bawah (Paries jugularis) membentuk lantai rongga timpani. Melalui dinding belakang di telinga tengah (Paries mastoideus) seseorang mencapai sel-sel yang dipenuhi udara lebih jauh (Cellulae mastoideae) dari tulang petrous melalui laluan.

Di sinilah keradangan telinga tengah dapat merebak, kerana ada hubungan langsung. Bumbung rongga timpani membatasi dinding atas (Paries tegmentalis). Satu lagi bukaan atau penyambungan telinga tengah yang penting mengandungi dinding depan (Paries caroticus) - bukaan sangkakala.

Sangkakala telinga (Tuba auditiva) di telinga tengah mewujudkan hubungan terbuka antara telinga tengah dan tekak. Ia terdiri daripada bahan bertulang sepertiga dan bahan kartilagina tiga pertiga. Bahagian korpulen mengikuti bahagian tulang yang terletak di tulang petrous dan melebar ke arah tekak seperti sangkakala.

Tiub menjamin berterusan pengudaraan telinga tengah dan terbuka dengan setiap menelan. Ini menghasilkan penyamaan tekanan antara tekanan udara di telinga tengah dan lingkungan. Atas sebab ini, sering disarankan untuk menghisap gula-gula atau menelan kerap semasa penerbangan untuk mengelakkan "tekanan pada telinga".

Sebagai langkah perlindungan tambahan, tiub Eustachian mempunyai permukaan khas dengan silia, yang bertujuan untuk menjaga kuman jauh dari telinga tengah dengan memukul ke arah tekak. Sekiranya sistem ini gagal, ia boleh menyebabkan keradangan telinga tengah yang disebabkan oleh bakteria. Hubungan tetangga sangat penting secara klinikal, terutama pada penyakit telinga tengah, kerana dari sini radang purulen yang teruk dapat merebak ke bilik yang berdekatan.

Ini boleh mengakibatkan meningitis, otak abses, keradangan proses mastoid tulang petrous (mastoiditis, gangguan visual, dan kelumpuhan otot muka. Struktur lain yang penting secara anatomi berjalan terus ke telinga tengah, dilindungi hanya oleh lipatan mukosa. Ini adalah saraf kecil (Chorda tympani), yang bertanggungjawab untuk sensasi rasa.

Saraf ini boleh dijangkiti pada jangkitan telinga tengah. Orang yang terlibat melaporkan gangguan rasa dan mengurangkan air liur. Tugas yang paling penting di telinga tengah, selain dari transmisi suara yang "sederhana", adalah penyesuaian rintangan gelombang suara (impedans).

Suara masuk mencapai gendang telinga melalui luaran terusan pendengaranSekiranya telinga dalam yang berisi bendalir disambungkan secara langsung, kira-kira 99% gelombang bunyi akan dipantulkan, kerana impedans akustik antara udara dan cairan telinga dalam terlalu tinggi. Masalah ini diatasi dengan bantuan telinga tengah. Tenaga suara secara efektif dipindahkan ke tingkap bujur melalui tukul, landasan dan stapes.

Dua mekanisme untuk pemadanan impedans adalah penting. Pertama, seperti yang disebutkan di atas, ossikel menyebabkan peningkatan tekanan pada tingkap bujur kerana lengan tuas yang berbeza. Walau bagaimanapun, kesan kedua mengambil bahagian yang jauh lebih besar dari proses pencocokan impedans.

Prinsip di sini adalah kesan kawasan antara gendang telinga dan tingkap bujur. Oleh kerana gendang telinga kira-kira 17 kali lebih besar daripada tingkap bujur, daya yang sama mesti dibahagikan di kawasan yang lebih kecil. Ini menghasilkan peningkatan tekanan suara yang sangat besar dengan faktor 30. Secara keseluruhan, telinga tengah dan pencocokan impedansnya mengurangkan pantulan suara hingga 35%, yang mengakibatkan peningkatan pendengaran 10-20 desibel (dB) bergantung pada frekuensi .