Ligamen Cruciate pecah (juga: pecah ligamen cruciate) sering berlaku dalam konteks kecederaan sukan, seperti pergerakan berputar yang berlebihan semasa bola sepak, berpusing semasa berjoging atau kemalangan semasa bermain ski. Dalam kebanyakan kes, anterior ligamen cruciate terjejas dan memerlukan terapi pembedahan dengan pemulihan seterusnya. Rawatan konservatif dengan fisioterapi dan splint hanya dipertimbangkan ligamen cruciate pecah di mana ligamen cruciate belum terputus sepenuhnya atau kedudukan lutut yang betul masih terjamin.
Tempoh pecah ligamen cruciate
Bergantung pada skema rawatan yang dipilih, tempoh sekatan pergerakan seterusnya juga berbeza-beza. Walau bagaimanapun, kedua-dua rawatan pembedahan dan konservatif biasanya memerlukan pantang selama beberapa bulan dari aktiviti sukan. Sekiranya ligamen koyak koyak dikendalikan, ini biasanya dilakukan dengan menggantikan tendon koyak dengan bahan badan sendiri.
Tendon a paha otot atau bahagian tendon patellar sering digunakan untuk tujuan ini. Dengan jenis rawatan ini, penyembuhan lengkap biasanya memakan masa sekitar setengah tahun, kerana tendon yang dipindahkan mesti menyesuaikan diri dengan jenis beban baru dan tumbuh sepenuhnya ke tulang. Pemulihan harus dimulakan sejurus selepas operasi.
Penyejukan dan perlindungan sendi mencegah pembengkakan dan memberi kesan positif pada proses penyembuhan. Pasif regangan daripada sendi lutut menggunakan serpihan juga harus dimulakan sejurus selepas operasi. Serpihan sebaiknya berlangsung sekitar enam minggu.
Langkah-langkah fisioterapeutik juga harus dimasukkan dalam perawatan sejak awal, sesuai dengan tahap penyakit ini. Ini kerana pengukuhan paha otot membawa kepada bantuan tambahan dari pemindahan ligamen cruciate. Walau bagaimanapun, dalam keadaan apa sekalipun sendi lutut berlebihan; ini hanya akan menghalang proses penyembuhan.
Kira-kira tiga minggu selepas operasi, tambahan penyelarasan senaman dapat dilakukan, yang memberi kesan positif pada penyesuaian kumpulan otot individu antara satu sama lain dan dengan itu dapat mencegah pemasangan yang tidak betul. Aktiviti sukan harus dilakukan setelah kira-kira dua bulan paling awal, dan kemudian hanya aktiviti yang berkaitan dengan tekanan yang kurang sendi lutut. Contohnya ialah berbasikal di jalan yang rata.
Sebulan kemudian, setelah kira-kira tiga bulan, berenang biasanya dibenarkan. Berlari sukan dan ringan berjoging harus dilakukan paling awal empat bulan selepas operasi. Hanya apabila tidak ada kesakitan, pelbagai gerakan boleh didapati sekali lagi dan biasanya hanya selepas berunding dengan doktor yang merawat sekiranya sukan yang asli dapat dipraktikkan lagi.
Ini biasanya berlaku selepas enam hingga bulan baru paling awal. Dalam keadaan tertentu, pendakap lutut pada mulanya dapat menyokong aktiviti sukan. Walau bagaimanapun, ini harus dibincangkan dengan doktor dalam setiap kes individu.
Rawatan pembedahan ligamen cruciate yang koyak sebaiknya dijalankan apabila reaksi keradangan akut telah reda dan lutut berada dalam keadaan tidak merengsa. Ini bermaksud bahawa reaksi keradangan akut telah reda dan lutut tidak memerah atau bengkak. Biasanya prosedur pembedahan dilakukan kira-kira empat hingga enam minggu selepas kecederaan yang sebenarnya untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya dalam proses keradangan.
Pengecualian adalah kecederaan tambahan pada struktur lain pada sendi lutut seperti meniskus pecah atau jenis kecederaan yang kompleks. Dalam kes seperti itu, pembedahan harus dilakukan dalam 24 hingga 48 jam pertama setelah kejadian. Operasi biasanya dilakukan secara arthroscopically, iaitu menggunakan arthroscopy sebagai sebahagian daripada prosedur invasif yang minimum.
Yang diperlukan hanyalah dua sayatan kulit kecil di mana instrumen dan kamera dimasukkan. Secara keseluruhan, prosedur itu sendiri memakan masa sekitar 40 minit hingga kurang dari dua jam (lutut arthroscopy, bergantung kepada bagaimana air mata berjalan dan keadaan untuk pembinaan semula. Rawatan konservatif terhadap pecahnya ligamen cruciate hanya dipertimbangkan jika tendon tidak terkoyak lebih dari 25% atau jika tendon terlepas dari lekatan tulang, tetapi sumbu lutut yang betul masih utuh.
Rawatan konservatif juga boleh dilakukan pada pesakit yang lebih tua atau yang tidak terlalu aktif dalam sukan. Sekiranya ini terjadi, pembedahan dapat dikeluarkan dan rawatannya dapat dilakukan dengan bantuan fisioterapi dan splinting. Pada mulanya, fokusnya adalah pada kelegaan, diikuti oleh pembinaan otot yang disasarkan untuk menstabilkan sendi lutut. Tempoh terapi konservatif, ketika dilakukan secara profesional dan diawasi, biasanya antara enam bulan hingga satu tahun sehingga mobiliti dan ketahanan semula dipulihkan.
Walau bagaimanapun, di sini juga, pesakit harus berjumpa dengan doktor yang hadir dan, jika perlu, menjalani pemeriksaan semula mobiliti untuk mengesampingkan perlunya campur tangan operasi. Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja selepas ligamen koyak yang terkoyak bergantung terutamanya pada jenis aktiviti dan berbeza mengikut tahap ketegangan fizikal. Untuk kerja pejabat dengan aktiviti tidak aktif, tempoh cuti sakit biasanya sekitar empat hingga enam minggu.
Sekiranya sendi lutut mengalami lebih banyak tekanan, misalnya ketika berdiri atau memandu kenderaan bermotor, cuti sakit juga boleh berlangsung dua hingga tiga bulan, kerana ini mungkin memerlukan pergerakan dan kebebasan yang besar dari tongkat. Walau bagaimanapun, perlindungan tambahan lutut dalam kehidupan seharian dan terutama berkaitan dengan aktiviti sukan tetap harus dijaga. Waktu tinggal di hospital biasanya sangat singkat kerana prosedur invasif minimum dan hanya berlangsung dua hingga tiga hari, dengan syarat tidak ada komplikasi lebih lanjut dan operasi berjalan mengikut rancangan.
Kecederaan tambahan yang menyertai pecahnya ligamen cruciate juga boleh memanjangkan masa tinggal di hospital sekiranya perlu. Tempoh masa untuk penggunaan tongkat atau kruk boleh sangat berbeza bergantung pada jenis kecederaan dan sukar untuk digeneralisasikan. Kestabilan sendi lutut adalah penentu untuk menghilangkannya tongkat or lengan kruk.
Sokongan fisioterapeutik yang baik dengan penguatan awal dan mencukupi kaki otot dapat mengurangkan masa yang diperlukan untuk menggunakan berjalan kaki bantuan. Sebagai peraturan, kruk atau kruk untuk yang lebih rendah kaki diresepkan oleh doktor selama kira-kira enam minggu. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, pemuatan sendi lutut sepenuhnya mungkin dilakukan selepas kira-kira tiga hingga empat minggu. Berjalan tanpa alat bantu berjalan biasanya boleh dilakukan beberapa hari kemudian. Walau bagaimanapun, ini harus dibincangkan dengan doktor yang merawat atau ahli fisioterapi.
