Tempoh Sindrom Piriformis
Seberapa cepat a sindrom piriformis menyembuhkan hampir tidak dapat diramalkan. Walaupun dengan terapi yang baik, penyembuhan penyakit boleh memakan masa beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Sekiranya kesakitan berterusan selama 3 - 6 bulan, ini disebut kronik kesakitan.
Kejayaan rawatan adalah dalam apa jua keadaan (terutamanya kerana penyembuhan yang berlarutan kesakitan) sangat bergantung pada kerjasama pesakit dan rawatan yang konsisten. Di samping itu, selain sindrom piriformis, aduan yang ada di kawasan tulang belakang mempunyai prognosis yang lebih teruk, ini terutama berlaku untuk aduan di tulang belakang lumbar dan sacrum kawasan. Sekiranya ini tidak ada, penting kesakitan kelegaan sering dapat dicapai dalam masa kira-kira 3 minggu dengan rawatan yang sesuai.
Diagnosa
Seperti yang dijelaskan pada awal, Sindrom piriformis sering disalah anggap sebagai cakera herniated, kerana ini juga merupakan penyebab kesakitan yang lebih biasa. Walaupun begitu, setelah penjelasan dan pengecualian cakera herniated, Sindrom Piriformis mesti dipertimbangkan. Kesakitan tekanan di kawasan otot piriformis, palpasi perut otot yang mengeras, serta ketika rasa sakit berlaku semasa lenturan, putaran dalaman, dan ketika terkena kaki bergerak ke arah yang lain, banyak kriteria yang berlaku untuk sindrom ini, yang menjadikan rawatan yang sesuai masuk akal.
Selanjutnya, diagnosis Sindrom Piriformis dapat dibuat dengan mencetuskan regangan sakit. Terdapat beberapa ujian untuk Sindrom Piriformis yang dapat membantu membuat diagnosis. Ujian Lasegue, di mana pemeriksa perlahan-lahan menggerakkan kaki meregangkan lutut ke arah siling ketika pesakit berbaring telentang, dapat memberikan petunjuk yang tidak spesifik dengan memprovokasi rasa sakit pada jengkel dan tegang saraf sciatic.
Semasa menjalankan ujian putaran luaran, pesakit berbaring di punggungnya. Kaki bawah tergantung di tepi sofa peperiksaan. Semasa ujian, doktor menekan pergelangan kaki dalam dengan kuat dengan kedua tangan dan meminta pesakit menarik kakinya ke dalam.
Ini menghasilkan putaran luaran daripada sendi pinggul, yang sangat menyakitkan di hadapan Sindrom Piriformis. Diagnosis Sindrom Piriformis juga dapat dilakukan dengan memeriksa penculikan. Yang penculikan ujian dilakukan dalam keadaan duduk.
Walaupun doktor menekan tangannya ke bahagian luar lutut pesakit, pesakit mesti berusaha menjauhkan kaki dari paksi badan. Kejayaan rawatan akhirnya dibuktikan oleh fakta bahawa pengimejan atau diagnostik lain tidak menunjukkan penyakit yang menyakitkan tetapi tidak mengancam dalam kes ini. Sekiranya pilihan rawatan untuk Sindrom Piriformis habis, mungkin sindrom kesakitan kronik yang telah berkembang , atau mungkin ada sebab lain untuk kerengsaan saraf sciatic, seperti yang sebelumnya tidak difikirkan tergelincir cakera, penyumbatan sendi sacroiliac, badan vertebra selipar, tetapi juga yang lain keradangan saraf, seperti dari Borrelia bakteria. Ujian untuk Sindrom Piriformis bertujuan untuk meregangkan Otot piriformis.
Dengan cara ini dapat ditentukan sama ada terdapat ketegangan yang menyakitkan pada otot ini. The otot piriformis diperlukan untuk penculikan (penculikan) pinggul ketika pinggul dilenturkan, dan untuk putaran luaran dalam sendi pinggul semasa pinggul diregangkan.
- Ujian penculikan: Untuk menguji penculikan, pinggul mesti dilenturkan terlebih dahulu, jadi keadaan pemeriksaan paling sederhana ketika duduk.
Doktor kemudian menekan lutut di bahagian yang sakit dari luar. Orang yang terjejas cuba membawa kaki ke luar melawan tekanan ini. Pengurangan kekuatan berbanding dengan sisi sihat semasa ujian ini menunjukkan kerosakan otot piriformis.
- Ujian putaran luaran: Untuk menguji putaran luaran, orang yang terkena berbaring di punggungnya, dengan kaki bawah tergantung di tepi bawah sofa pemeriksaan.
Untuk mencapai putaran pinggul luar, kaki gantung sekarang mesti ditekan ke dalam. Sekali lagi, penurunan kekuatan atau peningkatan kesakitan berbanding dengan sisi yang berlawanan adalah menunjukkan Sindrom Piriformis.
- Ujian Freiberg: Ujian ketiga dipanggil ujian Freiberg. Otot Piriformis diregangkan oleh pemeriksa.
Ujian ini juga dilakukan dalam keadaan terlentang dengan kaki bawah digantung ke bawah, kaki bawah ditekan ke luar oleh pemeriksa. Sekiranya ini regangan menyebabkan rasa sakit di kawasan otot piriformis, kecurigaan sindrom piriformis juga dapat ditimbulkan.
Sindrom Piriformis biasanya merupakan diagnosis pengecualian. Ia disyaki jika tidak ada sebab lain untuk sciatica gejala dapat dijumpai.
Atas sebab ini, MRI kawasan pelvis biasanya hanya dilakukan setelah banyak pemeriksaan dilakukan, misalnya di bahagian belakang. Sebelum pencitraan dimulakan, pelbagai ujian fungsional dilakukan, yang secara khusus melibatkan otot piriformis. Oleh itu, kecurigaan sindrom piriformis dapat disahkan.
Imej MRI tidak selalu mengenal pasti sindrom piriformis dengan jelas. Adalah mungkin untuk melihat sama ada otot piriformis menebal atau memendek. Walau bagaimanapun, ini hanya membenarkan andaian bahawa ini adalah penyebab kesakitan sciatic.
