Patogenesis (perkembangan penyakit)
Tendinosis calcarea dianggap berasal dari proses degeneratif, seperti yang dipicu oleh penurunan darah mengalir ke lampiran tendon ke tulang. Penyebab mekanikal seperti ruang yang sempit secara anatomi juga boleh menyebabkan degenerasi. Kemungkinan pengembangan kalsifikasi adalah multifaktorial. Fokus kalsifikasi boleh menyebabkan ketidakselesaan kerana peningkatan tekanan tempatan pada tisu tendon. Di dalam sendi bahu, sebagai contoh, kalsium kristal menyebabkan penebalan tendon supraspinatus (tendon lampiran otot supraspinatus). Apabila lengan diangkat, tendon kemudian dicubit di antara sendi bahu dan juga akromion (sindrom penyempitan subakromial). The sistem imun bertindak balas terhadap tertanam kalsium kristal oleh makrofag ("sel pemulung") memecahkannya ke tahap maksimum. Rongga resorpsi yang dihasilkan digantikan oleh tisu parut.
Berikut adalah tahap tendinosis calcarea menggunakan bahu kalsifik sebagai contoh:
Tahap prakalsifik (fasa transformasi sel).
- Metaplasia (pembezaan (penukaran) satu jenis sel ke sel lain) tisu tendon menjadi fibrocartilage atau tendinocytes (sel tendon) menjadi chondrocytes (mediator ("mediator") kalsifikasi tisu dan pengoksidaan (pengoksidaan)).
- Tidak ada atau hanya kesakitan yang sangat ringan
- Secara radiologi, tiada perubahan yang dapat dikesan.
Kalsifikasi (fasa kalsifikasi).
- Sebilangan kematian tisu tulang rawan
- Pengkalsifikasi
- Diagnosis dengan sonografi (ultrasound) dan juga Sinar X pemeriksaan.
- Mobiliti terhad bahu dan sakit pada waktu malam
Tahap pasca pengkelasan (fasa penyerapan semula).
- Penyerapan semula - sel raksasa dan makrofag (fagosit) lebih kurang menurunkan kadar kalsium kristal.
- Pengangkatan zarah kalsium ke bursa bersebelahan (bursa subacromialis) adalah mungkin → bursitis (bursitis).
- Selalunya gejala yang sangat akut (mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan intratendinous).
Tahap pembaikan (fasa pembaikan))
- Setelah kalsifikasi telah selesai, kambuhan (kalsifikasi berulang) sangat jarang berlaku. Pengapuran digantikan oleh tisu parut baru yang mengisi baki kecederaan tendon.
Tidak semua bahu yang terkalsifikasi melalui kitaran ini sepenuhnya.
Tahap individu boleh bertahan selama bertahun-tahun. Ada kemungkinan penyakit ini tidak melalui semua peringkat yang telah dijelaskan sebelumnya. Mungkin juga kekal dalam satu tahap.
Etiologi (penyebab) tendinitis calcarea bahu (bahu kalsifik)
Sebab biografi
- Varian anatomi - variasi bentuk yang terlibat tulang dan tisu lembut yang mendorong proses degeneratif.
Punca tingkah laku
- Sukan berisiko tinggi seperti sukan lontaran
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
Kecederaan, keracunan dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).
- Trauma (kecederaan) bahu, tidak dinyatakan.
