Terapi antibiotik untuk resdung

Pengenalan

Sinusitis adalah keradangan akut atau kronik pada membran mukus sinus paranasal. Keradangan seperti itu boleh menjadi virus atau bakteria dan sering disertai dengan rhinitis (berair hidung) Atau faringitis (keradangan pada tekak). Keradangan dikelaskan mengikut lokasi, jalan dan asal, dan dengan itu dibezakan. Saya jatuh sinus paranasal terjejas pada masa yang sama, ia disebut pansinusitis.

Terapi antibiotik

Antibiosis adalah rawatan ubat dengan antibiotik yang bertujuan untuk memusnahkan mikroorganisma seperti bakteria dan kulat. Walau bagaimanapun, terutamanya bakteria adalah sasaran antibiotik. Antibiotik tidak berdaya melawan virus, jadi tidak semua sinusitis boleh dirawat dengan antibiotik.

Antibiotik masih berbeza dalam spektrum tindakannya, jadi tidak setiap antibiotik berkesan terhadap setiap bakteria. Sebenarnya, sebaliknya adalah benar: banyak bakteria tahan terhadap kelas antibiotik tertentu. Oleh itu, terapi antibiotik sinusitis hanya berkesan dan masuk akal jika bakteria menjadi penyebab keradangan dan, paling baik, diketahui bakteria mana yang terlibat.

Hanya dengan itu terapi yang disasarkan dapat dijalankan. Walau bagaimanapun, jangkitan bakteria hanya penyebabnya dalam 25-30% sinusitis akut. Dalam kebanyakan kes, keradangan itu virus.

Terdapat indikasi, bagaimanapun, yang menunjukkan jangkitan bakteria: Keluhan di kedua-dua belah pihak cenderung menunjukkan penyebab virus. Sekiranya penyebab bakteria disahkan atau disyaki kuat, terapi antibiotik dapat dimulakan. Begitu juga dengan keradangan sinus hidung kronik dalam terapi jangka panjang selain pendekatan terapi lain antibiotik diresepkan.

Jenis antibiotik bergantung kepada patogen bakteria yang ada. Dalam kebanyakan kes, ia adalah staphylococcus, streptokokus, hemophilus influenzae dan pneumococci yang menyebabkan sinusitis.

  • Di satu pihak, ini bermaksud jangka masa penyakit lebih dari 7 hari,
  • Pelepasan hidung purulen unilateral
  • Serta wajah unilateral kesakitan, yang menampakkan dirinya pada tekanan perasaan yang biasa dirasakan seseorang dalam sinusitis.

Tinjauan mengenai antibiotik yang berpotensi berkesan

Tinjauan mengenai antibiotik yang berpotensi berkesan berikut:

  • Antibiotik yang berkesan melawan staphylococcus Staphylococci adalah bakteria gram positif yang boleh menyebabkan sinusitis sebagai tambahan kepada banyak penyakit lain. Khususnya, kuman Staphylococcus aureus terlibat, yang terdapat pada 30% dari semua orang di hidung pintu masuk, Utama rongga hidung dan faring. Dalam kes yang sangat teruk (ini biasanya berlaku), jangkitan bakteria juga boleh merebak ke struktur tulang yang berdekatan dan dengan itu menyebabkan kerosakan pada mata atau otak, Sebagai contoh.

    Staph. Aureus juga boleh menyebabkan meningitis (keradangan pada meninges). Staphylococci secara amnya tahan terhadap penisilin, menjadikannya tidak berkesan.

    Oleh itu, seseorang merawat terutamanya dengan cephalosporins dari 1 dan 2, tetapi juga generasi ke-3. Jika tidak, penisilin juga boleh diberikan dalam kombinasi dengan penicillinase inhibitor seperti asid clavulanic. Inhibitor penisilin ini menghalang enzim bakteria, yang sebaliknya akan memusnahkan penisilin.

    Sementara itu, kira-kira 20% strain Staphylococcus juga mampu membentuk rintangan lain, sehingga seseorang dapat membezakan dari Staph yang tahan metisilin dan oksasilin. Aureus dan Staph. strain epidermidis.

    Mereka biasanya dikenali sebagai multi-resistant kuman MRSA dan MRSE. Glikopeptida seperti vancomycin terdapat di sini. Rawatannya boleh memakan masa hingga 4 minggu, bergantung kepada keparahan jangkitan dan perjalanan penyakit.

  • Antibiotik yang berkesan melawan streptokokus Streptococci juga bakteria Gram-positif, yang tempoh inkubasinya (masa antara jangkitan dan munculnya gejala pertama) adalah sekitar 2 hingga 4 hari.

    Berbeza dengan staphylococci, mereka hampir selalu sensitif terhadap penisilin, jadi rawatan dengan penisilin disyorkan di sini. Dalam kebanyakan kes, rawatan dengan ubat ini berterusan selama 10 hari. Sekiranya penyakit ini sangat teruk dengan sepsis (darah keracunan), meningitis atau ada endokarditis, terapi diberikan dalam dos tinggi secara parenteral.

    Dalam kes alergi penisilin, antibiotik makrolida seperti eritromisin dan klaritromisin dapat diberikan.

  • Antibiotik yang berkesan terhadap pneumokokus: Patogen ini serupa dengan streptokokus dan menyebabkan jangkitan kedua-dua eksogen (dari luar badan) dan endogen (dari dalam badan). Oleh itu, mereka boleh disebarkan oleh jangkitan titisan, atau mereka boleh mencetuskan jangkitan dari tekak di mana mereka berada. Penyebab yang paling biasa adalah sinusitis, otitis (radang telinga), kanaliculitis (keradangan saluran lakrimal) dan konjunktivitis (keradangan pada konjunktiva). Mereka juga menyebabkan radang paru-paru (radang paru-paru).

    Terdapat beberapa subspesies kuman yang berlainan, di antaranya ada yang boleh divaksin. Sekiranya seseorang sakit, ada beberapa antibiotik yang sesuai untuk rawatan. Biasanya seseorang menetapkan cephalosporins generasi ke-3.

    Ini juga berkesan dalam komplikasi yang teruk dari jambul meningitis. Jika tidak, penisilin dan gikopeptida seperti vancomycin juga merupakan kemungkinan untuk rawatan.

  • Antibiotik yang berkesan terhadap hemophilus influenzae: Bakteria ini adalah batang gram-negatif, yang juga terdapat pada tahap kecil di tekak. Ia menyebabkan penyakit yang serupa dengan pneumokokus, tetapi lebih jarang penyebabnya daripada pneumokokus.

    Selain sinusitis, Haemophilus influenzae biasanya menyebabkan otitis (radang telinga), kanaliculitis (radang saluran lakrimal) dan konjunktivitis (konjungtivitis), bronkitis purulen (keradangan bronkus) dan epiglottitis (keradangan pada injap nafas). Meningitis, sepsis dan radang paru-paru juga boleh berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, kuman ini dapat mengembangkan daya tahan terhadap penisilin. Oleh itu, Augmentan, antibiotik makrolida atau sefalosporin generasi ke-2 dan ke-3 lebih disukai. Augmentan adalah sediaan gabungan yang mengandungi antibiotik amoxicilin dan asid clavulanic inhibitor penisilinase.