Untuk rawatan simptomatik brachialgia serviks, pelbagai pendekatan terapi berbeza sesuai. Terapi simtomatik difahami sebagai terapi yang berorientasi pada tanda-tanda penyakit (gejala). Terapi penyebab yang benar-benar, seperti penyingkiran a cakera herniated tulang belakang serviks, tidak berlaku pada mulanya.
Kolar serviks dapat memberi kelegaan pada tulang belakang serviks dalam fasa akut penyakit ini. Matlamat fisioterapi dalam keadaan akut cervicobrachialgia adalah untuk menenangkan kerengsaan mekanikal akar saraf. Rawatan senaman fisioterapeutik khas dijalankan untuk tujuan ini. Semasa daya tarikan, daya tarikan badan yang disasarkan membawa kepada pengembangan lubang intervertebral (keluar dari akar saraf) dan ke kelonggaran otot dan vertebra sendi. Daya tarikan boleh dilakukan dengan tangan atau dengan menggunakan alat khas seperti sling table (lumbar spine) dan glisson sling (serviks spine).
Bentuk terapi lain untuk cervicobrachialgia
Penggunaan bentuk arus terapi yang berkesan (electrotherapy, elektrostimulasi) tergolong dalam bidang terapi fizikal dan dikeluarkan dengan Ordinan Produk Terapi untuk Fisioterapi. Pelbagai jenis arus mempunyai anti-radang dan kesakitan-melegakan kesan. Ubat klasik yang digunakan untuk menghalang keradangan dan kesakitan adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan kortison.
Permohonan dalam bentuk tablet atau sebagai ubat suntikan adalah mungkin. Tujuan utama adalah untuk mengurangkan kesakitan dengan menghalang keradangan pada akar saraf. Pregabalin (Lyrika ®) juga dapat digunakan sebagai terapi tambahan untuk brachialgia serviks kronik.
Lyrica ® mempunyai kesan analgesik pada kesakitan neuropatik (sakit saraf) pelbagai jenis. Terapi yang paling berkesan untuk rawatan brachialgia serviks adalah penyusupan yang disasarkan ke akar saraf yang terjejas. Bentuk terapi suntikan ini juga dikenal sebagai terapi periradikular (PRT).
Untuk menerapkan penyusupan tepat ke akar saraf, prosedur pencitraan diperlukan. Sangat sesuai untuk ini adalah sokongan pengimejan tomografi komputer (CT). Campuran anestetik tempatan dan kortison biasanya digunakan sebagai kandungan suntikan.
Penyusupan epidural juga digunakan dengan jayanya. Berbeza dengan penyusupan epidural tulang belakang lumbar, tidak ada anestetik tempatan yang disuntik, tetapi campuran larutan garam fisiologi dan kortison. Kesannya sangat baik.
Operasi untuk cervicobrachialgia
Sekiranya brachialgia serviks tidak dapat dirawat dengan cukup konservatif kerana keparahan penyakit yang mendasari, misalnya kerana cakera herniasi yang sangat besar, langkah-langkah terapi pembedahan diterapkan dengan membuang cakera herniasi (prostesis cakera, spondylodesis, discektomi endoskopi) dan / atau dengan melebarkan lubang keluar saraf (penyahmampatan, foraminotomi). Sebelum langkah pembedahan untuk merawat cervicobrachialgia boleh dipertimbangkan, langkah-langkah konservatif harus habis. Pembedahan dilakukan sekiranya terdapat kehilangan bekalan saraf yang teruk dan jika gejala tidak hilang dalam beberapa bulan.
Dari segi kebebasan dari kesakitan, pembedahan kadang-kadang mengecewakan pesakit, kerana ia hanya sementara. Operasi dilakukan oleh pakar bedah saraf. Semasa operasi, pakar bedah mengeluarkan saraf dari tisu yang menyebabkan keluhan.
Oleh kerana kemungkinan berlainan pengembangan ligamen serviks, ini boleh menjadi pelbagai jenis tisu, seperti bahagian yang berlarutan cakera intervertebral atau pertumbuhan tulang. Tiga teknik yang berbeza digunakan dalam operasi a cervicobrachialgia Pada kebanyakan pesakit, penurunan kekuatan dan gangguan deria yang disebabkan oleh cervicobrachialgia surut selepas operasi, seperti juga kesakitan, yang, bagaimanapun, sering muncul kemudian. - Dalam kaedah terbaru, cakera buatan dimasukkan.
Berbanding dengan dua kaedah lain, kaedah ini menawarkan kelebihan bahawa pergerakan tulang belakang serviks tidak terhad. - Prosedur pembedahan lain, yang disebut microdiscectomy, boleh digunakan jika bahagian cakera rosak dan perlu dikeluarkan. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin berlaku sekiranya cakera intervertebral belum merosot / pra-rosak.
Sekiranya operasi boleh menyebabkan ketidakstabilan antara dua badan vertebra, a
- Sambungan operasi ini. Untuk tujuan ini, pakar bedah mengeluarkan cantuman tulang dari puncak iliac pesakit, yang dimasukkan di antara dua vertebra serviks. Setelah dua hingga tiga bulan, tulang kemudian disatukan dengan kuat ke dalam lingkungan barunya dan sandaran kepala yang sebelumnya dipakai dapat ditanggalkan. Melalui teknik ini, tulang belakang serviks kehilangan sedikit pergerakannya.
