Kerak dan keradangan yang teruk memerah kulit serta gatal adalah gejala biasa psoriasis. Kuku and sendi juga boleh dipengaruhi oleh kulit penyakit. Yang luas dan jelas kelihatan perubahan kulit bermaksud bahawa orang dengan psoriasis - seperti yang disebut juga - sering dikucilkan dan dijauhi. Namun, tidak ada alasan untuk ini, kerana penyakit ini tidak menular. Tetapi apa penyebabnya psoriasis, apa yang dapat dilakukan untuk mengatasi penyakit ini, dan apakah itu dapat disembuhkan? Kami menjelaskan semua persoalan mengenai penyakit yang meluas ini.
Apa itu psoriasis?
Psoriasis disebut psoriasis dalam jargon teknikal. Psoriasis adalah keradangan kronik kulit penyakit. Sebagai tambahan kepada keradangan, sel-sel tanduk kulit (keratinosit) membiak lebih banyak daripada biasa. Biasanya, sel kulit diperbaharui setiap 28 hari, tetapi pada orang dengan psoriasis fasa ini sering dipendekkan menjadi empat hingga tujuh hari. Ini menyebabkan lapisan atas kulit menebal dan mengelupas lebih banyak. Wanita dan lelaki sering terjejas. Kenali psoriasis: gambar-gambar ini membantu!
Psoriasis: penyebab dan perkembangan
Banyak faktor yang berbeza berperanan dalam perkembangan psoriasis. Gen yang mengawal sistem imun adalah penting, kerana dipercayai bahawa tindak balas imun tubuh mencetuskan keradangan kulit dan merangsang pembentukan sel horny untuk pembaharuan kulit. Reaksi imun seperti itu biasanya akan berlaku, misalnya, ketika kulit cedera. Ia juga dibincangkan sama ada psoriasis adalah penyakit autoimun. Walau bagaimanapun, mekanisme pembangunannya yang tepat belum dapat diteliti secara konklusif. Selain itu, rangsangan tertentu seperti jangkitan, ubat-ubatan, tekanan atau kerengsaan kulit boleh menyebabkan atau memperparah episod penyakit ini. Psoriasis tidak berjangkit.
Kemungkinan pencetus timbulnya psoriasis
Episod, atau kemunculan fokus psoriasis baru, boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor pencetus. Pencetus ini berbeza dari orang ke orang. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, penting untuk menghilangkan dan / atau mengelakkan faktor-faktor ini. Faktor pencetus mungkin termasuk:
- tekanan
- Alkohol
- Nikotin
- Jangkitan bakteria atau virus
- Ubat
- Kerengsaan mekanikal (menggaru, menyembur, selaran matahari,…).
Walau bagaimanapun, faktor pencetus ini hanya pencetus psoriasis. Mereka bukan penyebab penyakit ini. Ini bererti bahawa kambuh atau fokus psoriasis baru boleh dicetuskan oleh faktor-faktor di atas hanya pada orang yang sudah menderita psoriasis, tetapi tidak pada orang yang sihat. Penyebab psoriasis adalah perubahan genetik, yang juga dapat diwarisi.
Akibat bagi mereka yang terjejas
Orang dengan psoriasis sering mengalami pengecualian sosial dan stigmatisasi kerana penyakit mereka yang jelas kelihatan. Penderitaan mereka biasanya semakin meningkat akibatnya. Terdapat juga penyakit yang lebih kerap terjadi pada penderita psoriasis daripada pada populasi lain, yang disebabkan sebahagiannya oleh perubahan genetik dan sebagian disebabkan oleh kerentanan mereka yang lebih besar terhadap keradangan. Penyakit ini merangkumi:
- Penyakit kardiovaskular (contohnya, koronari jantung penyakit).
- Kencing manis
- Sindrom metabolisme
- Penyakit usus radang
Apakah simptom khas psoriasis?
Terdapat pelbagai bentuk psoriasis, yang juga dapat ditunjukkan oleh gejala yang berbeza. Bentuk yang paling biasa adalah psoriasis vulgaris. Ia menampakkan diri dengan mengelupas kulit, terutama pada bahagian lengan dan kaki ekstensor. Walau bagaimanapun perubahan kulit (perbungaan) juga boleh berlaku pada kulit kepala, muka dan luaran terusan pendengaran, serta pada tangan, kaki dan alat kelamin. Di bawah desquamations jelas terdapat tompok-tompok merah yang disebabkan oleh keradangan. Tidak seperti ekzema, desquamation biasanya lebih luas. Bintik-bintik kemerahan dengan desquamation yang terlalu banyak juga disebut plak. Selalunya, mereka yang terkena mengalami gatal-gatal. Sekiranya orang yang terkena menggaru, kerengsaan mekanikal pada kulit menyebabkan perubahan kulit untuk bertahan atau berkembang semula kemudian di kawasan kulit yang sebelumnya tidak terjejas. Ini dikenali sebagai fenomena Köbner. Di tangan dan kaki, psoriasis juga boleh menyebabkan kulit yang menyakitkan (rhagades). Sekiranya katil kuku menderita psoriasis, kuku akan berubah seperti bintik-bintik kuku (lekukan kecil kuku), bintik-bintik minyak (bintik-bintik kuning-coklat bulat pada kuku) atau terlepasnya kuku juga dapat terjadi. The sendi juga boleh dipengaruhi oleh a keadaan dipanggil psoriatik artritis.
Kepada ahli dermatologi - bagaimana diagnosis psoriasis dibuat?
Gejala psoriasis sangat ciri. Di sini, pakar dermatologi atau pakar dermatologi memberi perhatian kepada empat tanda tertentu:
- Fenomena penurunan lilin: sisik dapat diangkat dari kulit secara keseluruhan.
- Fenomena kulit terakhir: apabila semua lapisan sisik terangkat, kulit yang nipis akhirnya dapat dikeluarkan.
- Fenomena Auspitz: Apabila kutikula terakhir dikeluarkan, pendarahan kecil "embun" berlaku.
- Fenomena Köbner: Dalam temu ramah pesakit, doktor menjelaskan sama ada kerengsaan mekanikal seperti menggaru, selaran matahari atau pencucian tatu mencetuskan suar psoriasis.
Dalam kebanyakan kes, tiada sampel tisu (biopsi) adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya ada pemeriksaan sampel, tunjukkan di bawah mikroskop perubahan stratifikasi kulit dan saling kaitan epidermis dan dermis. Pembekalan kecil darah kapal (kapilari) juga diubah dalam psoriasis. Mereka lebih berliku-liku dan lebih telap pada sel-sel keradangan. Sekiranya doktor yakin bahawa ia adalah psoriasis, mesti dijelaskan apakah ada penyakit lain, yang sering terjadi berkaitan dengan psoriasis. Kenali penyakit kulit - dengan gambar-gambar ini berjaya!
Apa yang perlu dilakukan mengenai psoriasis?
Malangnya, psoriasis tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai ubat untuk psoriasis untuk mengurangkan gejala dan menghasilkan penampilan kulit yang sekerap mungkin. Pada prinsipnya, penjagaan kulit yang baik dan lembut penting untuk psoriasis, walaupun pada masa itu tidak ada fokus psoriasis. Untuk tujuan ini, mandi lembut gel serta kandungan lemak dan pelembap krim (sebagai contoh, krim dengan urea) sepatutnya digunakan.
Pemakanan untuk psoriasis
Dari sudut saintifik, diet tidak memainkan peranan utama dalam psoriasis. Walaupun begitu, makanan tertentu seperti kopi, pengawet dan rempah panas boleh memburukkan lagi keradangan kulit. Selain itu, banyak produk haiwan seperti sosej, mentega and telur mengandungi sejumlah besar asid arakidonat. Asid arakidonik ini merangsang badan untuk menghasilkan bahan pro-radang (eicosanoids). Oleh itu, mengelakkan makanan yang disebutkan di atas dapat membantu mengurangkan keradangan pada kulit - dan juga pada sendi dalam konteks psoriatik artritis. Omega-3 asid lemak, iaitu tidak tepu asid lemak, mengatasi keradangan. Ini banyak dijumpai dalam hidangan ikan (salmon, herring, mackerel). Secara keseluruhan, seimbang diet dan gaya hidup sihat selalu digalakkan. Mereka bukan sahaja mencegah penyakit yang boleh menyertai psoriasis (kencing manis mellitus, koronari jantung penyakit), tetapi juga membantu mengekalkan atau mencapai berat badan yang normal. Sesungguhnya, obesiti juga berperanan dalam psoriasis dan dapat mempromosikannya. Alkohol juga mempunyai kesan negatif pada skala psoriasis dan lebih baik dielakkan.
Krim mana yang membantu dengan psoriasis?
Pendekatan terapi yang biasa dilakukan adalah untuk merawat penderita hanya di tempat setempat, iaitu di tempat di mana kulitnya kelihatan jelas berubah. Di satu pihak, seseorang cuba melonggarkan timbangan dengan bantuan krim yang mengandungi asid salisilik or urea, iaitu urea. Mandi minyak juga boleh membantu. Terdapat juga syampu yang mengandungi asid salisilik dan urea untuk orang yang kulit kepala juga terjejas. Terhadap radang dan kelemumur krim dan losyen dengan pelbagai bahan aktif digunakan, yang diresepkan oleh doktor yang menghadiri:
- Vitamin Analog D3 adalah ubat utama untuk jangka masa panjang terapi di rumah. Mereka melambatkan percambahan sel kulit terangsang dan mempengaruhi sistem imun.
- Glucocorticoids boleh digabungkan dengan vitamin D. Mereka mempunyai kesan anti-radang, tetapi sendiri tidak membawa untuk menyelesaikan penyembuhan kerosakan kulit.
- Dithranol mungkin menyebabkan kematian sel tanduk. Ia biasanya hanya digunakan dalam konteks rawatan di hospital kerana warna dan kesan menjengkelkan pada kulit.
Terapi cahaya - apabila krim tidak lagi membantu
Selain tempatan terapi, penghidap boleh lakukan terapi cahaya. Terdapat pelbagai bentuk terapi cahaya:
- Pertama, sinaran UV-B dan topikal krim boleh digabungkan.
- Sebaliknya, terdapat apa yang disebut photochemotherapy (PUVA), di mana kulit pertama kali dibuat lebih sensitif dengan bahan aktif psoralen dan kemudian disinari dengan sinaran UV-A.
Selain itu, terdapat kaedah lain untuk terapi, Seperti electrotherapy, di mana kawasan kulit yang terkena terkena arus bolak-balik cahaya di dalam tab yang berisi air. Terapi foto Balneo menggabungkan terapi mandi, sering dilakukan dengan air garam air, Dengan terapi cahaya.
Rawatan sistemik dengan ubat-ubatan
Sekiranya psoriasis terus tidak bertindak balas terhadap terapi, ada pilihan untuk menggunakan rawatan sistemik. Di sini, dadah tidak lagi digunakan secara luaran dalam bentuk salap atau krim ke kawasan kulit yang terjejas, tetapi diambil dalam bentuk tablet atau sama. Senarai berikut memberikan gambaran keseluruhan bahan aktif yang paling penting:
- acitretin berfungsi dengan baik, terutamanya dalam bentuk pustular. Dalam bentuk lain, ia berguna untuk menggabungkan acitretin dengan, sebagai contoh, terapi cahaya. Dalam keadaan apa-apa, acitretin tidak boleh diambil semasa mengandung!
- Methotrexate membantu dengan bentuk psoriasis dan psoriatik yang teruk artritis, tetapi boleh membawa kesan sampingan yang teruk. Oleh itu, semasa pengambilan, kawalan (sebagai contoh, hati and sumsum tulang nilai) mesti dilaksanakan dan perhatian mesti diberikan kepada yang betul dos.
- Siklosporin A adalah imunosupresan dan juga digunakan untuk bentuk psoriasis yang teruk.
- Apremilast mempunyai kesan anti-radang.
- Biologi seperti etanercept dan Adalimum menekan bahan tertentu (interleukin, tumor nekrosis faktor dan seumpamanya) yang sebaliknya mengambil bahagian dalam tindak balas keradangan yang disebabkan oleh sistem imun.
Ubat rumah untuk psoriasis?
Pelbagai rawatan di rumah dikatakan dapat membantu melegakan gejala psoriasis. Ini termasuk mandi dengan garam laut atau mengambil minyak ikan atau epal cuka sari. Walau bagaimanapun, kesan rawatan di rumah seperti ini belum terbukti secara saintifik.
Artritis psoriatik - apa itu?
Perubahan sistem imun dalam konteks psoriasis juga boleh membawa kepada arthritis - keradangan pada sendi. Agaknya, tindak balas imun menyebabkan cairan sendi berubah. Baru kapal and tisu penghubung sel terbentuk di ruang sendi, yang menyebabkan keradangan. Di sini, bagaimanapun, mekanisme asal yang tepat belum diketahui. Artritis psoriatik berlaku pada kira-kira satu pertiga orang dengan psoriasis. Sendi mana yang terjejas sangat berbeza. Walau bagaimanapun, biasanya hanya muncul pada beberapa sendi dan berlaku secara tidak sengaja. Tanda-tanda arthritis adalah:
- bengkak
- Haba
- Kesakitan tekanan
- Perubahan bentuk sendi (jika artritis panjang).
- Gejala tisu lembut rematik (kesakitan di sekitar sendi, sakit kaki, tendonitis,…).
Tanda-tanda tisu lembut rematik membezakan artritis psoriatik dari rheumatoid arthritis ("Rematik"). Anti-radang dadah biasanya mencukupi untuk merawat artritis psoriatik. Walau bagaimanapun, penyembuhan tidak mungkin.
Klasifikasi psoriasis: bentuk
Perbezaan dibuat antara psoriasis jenis I, yang bermula sebelum usia 40 tahun, dan psoriasis jenis II, yang mempunyai permulaan kemudian. Yang terakhir biasanya berjalan lebih ringan. Di samping itu, pelbagai jenis perkembangan dan manifestasi dibezakan. Bentuk yang paling biasa adalah psoriasis vulgaris. Semua bentuk lain dianggap sebahagian dalam literatur sebagai bentuk khas dari varian ini. Corak kulit yang paling biasa adalah plak-jenis psoriasis, di mana perubahan kulit yang dijelaskan di atas dilihat.
Guttate psoriasis
Daripada psoriasis guttata, nama eruptive-exanthematous psoriasis juga digunakan. Bentuk ini disebabkan terutamanya oleh jangkitan dengan streptokokus, yang sering mempengaruhi kanak-kanak dan remaja. Perubahan kulit berbentuk drop dapat dilihat pada kulit, yang juga dapat mempengaruhi wajah dengan lebih kerap daripada pada psoriasis vulgaris. Peralihan ke psoriasis vulgaris adalah mungkin, seperti penyembuhan setelah beberapa minggu.
Psoriasis terbalik
Ini adalah bentuk psoriasis yang kurang bersisik yang terutama mempengaruhi bahagian lentur lengan dan kaki.
Psoriasis capitis (psoriasis capillitii).
Dalam jenis ini, psoriasis hanya mempengaruhi atau juga kulit kepala. Secara klasik, perubahan kulit patologi berhenti tajam pada garis rambut.
Psoriasis merangkap pustulatione
Dalam episod psoriasis vulgaris, pustula juga boleh muncul di plak. Biasanya, perubahan tersebut dipicu oleh faktor pencetus seperti jangkitan atau turun naik hormon. Penampilan kulit serupa dengan psoriasis pustular, tetapi perjalanannya jauh lebih ringan.
Psoriasis pustular
Dalam kes psoriasis pustular, penyelidikan sedang dilakukan untuk menentukan apakah itu sebenarnya bentuk psoriasis atau apakah itu bukan penyakit tersendiri. Perbezaan dibuat dalam jenis pustular antara bentuk umum yang jarang berlaku dan bentuk setempat:
- Dalam bentuk umum (psoriasis pustular generalisata), plak putih muncul pada mulut mukosa. Di samping itu, eritroderma, atau kemerahan seluruh permukaan kulit, berkembang, serta putih, pustula kumpul di seluruh badan. Bagi mereka yang terjejas, ada bahaya bagi kehidupan.
- Bentuk yang dilokalisasikan (psoriasis pustulosa palmoplantaris) mempengaruhi tangan dan kaki penghidap. Di sini juga, pustula terdapat pada kulit yang kemerahan. Ia tidak mengancam nyawa dan sering berlaku pada perokok dan perokok.
Bentuk psoriasis yang jarang berlaku
Bentuk psoriasis yang jarang berlaku termasuk:
- Seborrhiasis: di kawasan dengan banyak kelenjar sebaceous, lebih berminyak daripada bersisik.
- Psoriasis intertriginosa: terutamanya mempengaruhi lipatan kulit dan boleh dikelirukan kulat kulit.
- Psoriasis eritrodermik: kemerahan pada keseluruhan kulit yang sering berlaku tanpa kerak, boleh membawa maut
- Acrodermatitis suppurativa: bentuk pustular pada hujung jari dan kuku.
