Terapi disfungsi ereksi

Sinonim

Gangguan potensi, mati pucuk, perubatan: Disfungsi erektil (ED) Terapi ubat: Terapi ubat disfungsi ereksi diberikan (melalui jalan oral) dalam bentuk tablet. Bahan yang digunakan di sini adalah perencat fosfodiesterase-5 (perencat PDE-5) dengan nama bahan aktif Sildenafil (mungkin paling terkenal dengan nama Viagra) dan perkembangan selanjutnya Vardenafil (Levitra) dan Tardalafil (Cialis). Mereka mempunyai kesan vasodilator zakar tertentu dan dengan itu memungkinkan peningkatan dalam darah mengalir dan dengan itu ereksi dalam kes vaskular mati pucuk, dengan syarat bahawa kedua-dua tisu ereksi dan saluran saraf berfungsi dan tidak ada sebab psikologi yang terpencil.

Dos yang diperlukan secara individu dapat ditentukan secara empirikal dan dapat diselaraskan berulang kali sepanjang tahun mati pucuk terapi. Kesan positif dapat dilihat baik dalam peningkatan kualiti dan jangka masa ereksi, tetapi ereksi yang sebelumnya tidak mungkin tidak dapat dijana semula. Tablet harus diambil rata-rata setengah jam sebelum hubungan seksual, yang secara semula jadi menghilangkan sebilangan spontaniti.

Bergantung pada penyediaan, jangka masa kesannya berkisar antara 4 jam (Viagra, Levitra) hingga 36 jam (Cialis). Penemuan terapeutik terbaru bahkan menunjukkan bahawa terapi jangka panjang dengan perencat PDE-5 dosis rendah, yang diambil setiap hari atau setiap hari lain, boleh membawa peningkatan jangka panjang pada vaskular keadaan. Oleh itu, dalam beberapa kes, mati pucuk vaskular dapat disembuhkan dan pesakit dapat mencapai ereksi bebas tanpa ubat setelah beberapa waktu.

Kesan sampingan ubat yang mungkin berlaku adalah: sakit kepala, gangguan pencernaan, pembilasan, tersumbat hidung dan pening. Mengenai kesan sampingan yang tidak diingini, terdapat penurunan frekuensi dibandingkan dengan sildenafil dan tardalafil atau vardenafil. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak boleh digunakan jika ubat yang mengandungi nitrat atau molsidomine seperti nitrogliserin semburan diambil pada masa yang sama, kerana terdapat risiko penurunan yang mengancam nyawa darah tekanan.

Inhibitor PDE-5 juga tidak boleh digunakan dalam penyakit yang melarang aktiviti fizikal, seperti parah jantung kegagalan. Sekiranya perlu, terapi ubat oral boleh digabungkan dengan pilihan lain jika ada penyebab mati pucuk lain. Terapi autoinjeksi badan kavernous (SKAT): Teknik SKAT, yang telah digunakan untuk mendiagnosis disfungsi ereksi, juga dapat digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi.

Lelaki itu menyuntik bahan yang melebarkan darah kapal ke dalam tisu ereksi, di mana ia secara tempatan meningkatkan diameter arteri dan dengan itu meningkatkan aliran darah dan ereksi. Bahan yang digunakan di sini sama seperti dalam ujian SKAT: pilihan pertama adalah prostaglandin (PGE1) yang disebut alprostadil; jika tidak ada tindak balas, candu alkaloid papaverine atau phentolamine blocker alpha-reseptor juga boleh digunakan. Bentuk terapi ini dicuba pada lelaki yang tidak memberi tindak balas yang cukup terhadap tablet atau mempunyai kontraindikasi terhadap bahan aktif.

Tahap kejayaan teknik SKAT adalah 94% apabila digunakan dengan betul. Kelemahan bentuk terapi ini adalah suntikan yang mungkin menyakitkan, yang dapat dielakkan dengan suntikan bahan yang perlahan, dan risiko ereksi yang berpanjangan (priapism) (kira-kira 1%) atau lebam pembentukan (lebih kurang

8%). Terapi hormon: Sekiranya disfungsi ereksi disebabkan oleh kekurangan hormon, ini dapat diatasi dengan penggantian. Sekiranya wujud hipogonadisme, testosteron ditadbir.

Jika testosteron kekurangan disebabkan oleh berlebihan prolaktin tahap yang menekan testosteron pengeluaran, ini dirawat oleh dopamin agergis Cabergolin. Walaupun kesannya pada fungsi ereksi sendiri agak kecil, kehilangan libido yang berkaitan dengan gangguan dapat dikurangkan dengan ketara. Oleh itu, terdapat peningkatan potensi secara tidak langsung, kerana rangsangan seksual dan komponen psikogenik bertambah baik, yang dalam kombinasi dengan terapi farmakologi membawa hasil yang baik.

Terapi pembedahan: Sekiranya terdapat kekurangan vena tunggal pada zakar, penambahan yang ada atau melebar secara berlebihan kapal boleh dijerat (dicegah) secara pembedahan. Ini memastikan bahawa darah yang mengalir ke tisu ereksi dapat dipertahankan dengan lebih baik di sana, yang meningkatkan kualiti dan jangka masa ereksi. Kadar kejayaannya pada awalnya 70%, tetapi tidak dapat dijaga dengan baik dalam jangka panjang. Walaupun begitu, dalam kes yang sesuai, ukuran ini pasti dianggap sebagai pilihan terapi.

Bahkan disfungsi ereksi arteri yang murni dapat diatasi dengan pembedahan dengan memperbanyakkan penyusuan kapal. Walau bagaimanapun, jika penyakit yang mendasari, seperti kencing manis mellitus, tidak dirawat, kadar kejayaannya sangat rendah. Hasil jangka panjang juga agak sederhana.

Teknikal bantuan: Satu kemungkinan untuk memberikan bantuan teknikal untuk fungsi ereksi yang lebih baik adalah penggunaan implan zakar. Ini boleh menjadi pilihan terakhir untuk merawat disfungsi ereksi yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap ubat atau terapi lain atau yang disebabkan oleh tisu ereksi yang rosak. Kaedah ini juga boleh ditunjukkan dalam kes kerosakan saraf.

Terdapat tiga varian implan: satu bahagian tegar (hanya terdiri daripada satu silinder), hidraulik dua bahagian (ia mengandungi pam selain dua silinder yang saling terhubung) dan hidraulik tiga keping satu (ia terdiri daripada implan tisu ereksi, pam dan takungan). Ahli urologi memasukkan silinder ke dalam badan kavernous dalam prosedur pembedahan, yang kemudian diawetkan. Dalam versi dua bahagian, pam dipasang di salah satu daripada dua kantung skrotum.

Sekiranya varian tiga bahagian digunakan, takungan cecair tambahan dipasang di belakang otot perut di bahagian bawah perut. Sekiranya pesakit sekarang menggerakkan pam masuk skrotum dengan memerahnya beberapa kali, garam steril dipam dari hujung bawah silinder (implan dua bahagian), atau dari takungan (implan tiga bahagian) ke dalam silinder, sehingga menghasilkan ereksi yang kelihatan fisiologis dari luar. Dengan menekan pam selama beberapa saat, larutan mengalir kembali ke takungannya dan zakar mengendur.

Dalam versi tegar, silinder selalu mempunyai kekuatan dan ukuran yang sama, tetapi dapat dibengkokkan dengan fleksibel. Ini bermaksud bahawa zakar boleh diluruskan untuk melakukan hubungan seksual, tetapi masih sama besar dan kaku dalam keadaan normal seperti pada masa ereksi yang dihasilkan semula. Kelebihan varian ini adalah prosedur yang agak kecil dan kos yang lebih rendah.

Jika tidak, versi berbilang bahagian, yang lebih fleksibel dan lebih sesuai dengan alam semula jadi, lebih sesuai. Keupayaan untuk orgasme dan ejakulasi tidak boleh dipengaruhi oleh prosedur ini, tetapi mungkin terganggu olehnya untuk sementara waktu. Implan akan bertahan seumur hidup, dengan syarat tidak dijangkiti atau rosak.

Bantuan teknikal lain, yang digunakan secara luaran, adalah pam vakum, juga disebut pam zakar. Silinder plastik diletakkan di atas zakar yang lembap dan disegel di pangkalnya, kemudian vakum diciptakan di dalamnya dengan mengepam beberapa kali, yang menyebabkan masuknya darah pasif ke dalam zakar dan dengan itu ereksi. Ini dijaga dengan menggunakan cincin getah yang diletakkan di sekitar pangkal batang zakar.

Walau bagaimanapun, terdapat risiko ereksi yang menyakitkan atau kesukaran ejakulasi. Selain itu, dibandingkan dengan pilihan terapi lain, aplikasi ini agak tidak menyenangkan dan agak sukar, yang menyebabkan penerimaan yang rendah oleh mereka yang terjejas. Walau bagaimanapun, kesan pam vakum dapat ditingkatkan dengan mengambil ubat tambahan.

Terapi seksual /psikoterapi: Oleh kerana peratusan disfungsi ereksi yang tinggi disebabkan oleh faktor psikologi dan penyebab organik kerana tekanan emosi biasanya mempunyai komponen psikologi, psikoterapi atau terapi seks ditunjukkan dalam kes seperti itu. Ini boleh dilakukan secara individu atau bersama pasangan dan bertujuan untuk mengungkap dan merawat penyebab psikologi yang paling bawah sedar dari mati pucuk. Kelebihannya adalah kemungkinan menyerang penyebab masalah, tetapi kemungkinan ini hanya diambil oleh beberapa orang yang terjejas, kerana disfungsi ereksi masih menjadi subjek pantang larang pada masa ini dan tidak mudah bagi seorang lelaki untuk terbuka kepada seseorang dalam hal ini hormat.