Terapi | Displasia pinggul pada orang dewasa

Terapi

Bergantung pada penemuan usia dan fizikal, terdapat pelbagai pilihan terapi pembedahan. Selama kira-kira 30 tahun, osteotomi pelvis tiga kali ganda menurut Tönnis telah dianggap sebagai kaedah yang terbukti untuk rawatan displasia pinggul pada orang dewasa. Soket pinggul dikeluarkan secara pembedahan dari sebatian pelvis dan dibawa ke posisi kanopi normal.

Kemungkinan lain adalah apa yang disebut osteotomi derotasi-varikasi intertrochanteric femur. Pada kanak-kanak, osteotomi Salter tulang pelvis adalah kaedah pilihan. Ramai pesakit menerima pinggul buatan pada awal dewasa, jika perubahan arthrotik terlalu maju.

Semua campur tangan pada sendi pinggul rumit. Terutama operasi pada tulang pelvis secara teknikalnya tidak mudah dan oleh itu hanya perlu dilakukan oleh pakar bedah yang pakar dan berpengalaman. Latihan fisioterapeutik dengan kombinasi urut, regangan dan latihan penstabilan adalah terapi yang disasarkan untuk memperbaiki gejala displasia pinggul dan untuk melambatkan pemakaian sendi dan pembedahan yang mungkin diperlukan.

. urut berfungsi untuk melepaskan ketegangan otot. Dengan demikian, otot yang dilonggarkan dapat memberikan kestabilan yang lebih baik dan mencegah pemakaian sendi pramatang. Peregangan otot memastikan bahawa otot yang telah dipendek kerana beban yang tidak betul atau melegakan postur diregangkan semula.

Di samping itu, latihan yang menguatkan otot pinggul harus dilakukan. Ini juga diajar oleh ahli fisioterapi. Pesakit harus melakukan senaman ini secara berkala di rumah.

Latihan sedemikian mesti berfungsi untuk mengekalkan pergerakan di pinggul. Latihan yang dilakukan dalam kes displasia pinggul oleh itu harus selalu merangkumi pergerakan penculikan (menyebarkan kaki ke sisi), panjangan (melebarkan kaki ke belakang) dan lenturan (fleksi pinggul). Sekiranya boleh, latihan putaran juga harus selalu disertakan.

Yang terpenting, jika kesakitan berlaku, latihan harus segera dihentikan.

• Latihan yang mungkin dilakukan ialah mengangkat pinggul atau mengangkat pelvis. Di sini pesakit berbaring telentang dan meletakkan kakinya ke atas sehingga lutut dibengkokkan, lengan diletakkan di sebelah badan. Sekarang pelvis dinaikkan sehingga bahagian atas badan dan paha membentuk garis.

  Menghembuskan nafas semasa mengangkat pelvis. Kemudian pelvis diturunkan lagi dan menarik nafas. Latihan ini diulang sekurang-kurangnya 10 kali dan selepas rehat sekurang-kurangnya satu set kedua harus diikuti.

• Straddle sangat sesuai untuk melatih penculik (kumpulan otot pada kaki yang mengangkat kaki ke sebelah) dan untuk mempromosikan penculikan pergerakan pinggul.

  Pesakit berbaring kembali. Lengan kembali diletakkan di sebelah badan, kaki diregangkan kali ini. Sekarang yang pertama kaki, misalnya sebelah kiri, tersebar sejauh mungkin ke sisi dan kemudian dibawa kembali ke tengah.

  Kemudian kaki kanan terbentang sejauh mungkin. Latihan ini dilakukan kira-kira 10 kali pada setiap sisi.

• Untuk melatih fleksi, pesakit dapat melakukan latihan lain dalam keadaan terlentang. Pada posisi permulaan kaki diregangkan dan lengan diletakkan di sebelah badan.

  Sekarang salah satu kaki disudut dan ditarik ke arah dada dengan bantuan tangan, seolah-olah paha diletakkan di atas dada. Kaki yang lain tetap terentang di lantai. Ini regangan kedudukan dikekalkan selama beberapa saat.

  Kemudian kaki diletakkan kembali dan kaki yang lain diangkat dan diregangkan. Juga untuk latihan ini, disarankan sekurang-kurangnya 10 pengulangan pada setiap sisi.

Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak menunjukkan peningkatan gejala displasia pinggul, atau jika displasia pinggul dikesan terlambat atau terlalu ketara, femoral kepala boleh dibawa kembali ke dalam asetabulum dengan cara pembedahan. Dalam kebanyakan kes, femoral kepala dikeluarkan dari acetabulum dan acetabulum kemudian dibawa ke kedudukan yang lebih baik sehingga kepala femoral sekali lagi berada pada kedudukan yang lebih baik di acetabulum.

Sekiranya displasia pinggul disertai oleh arthrosis, di mana semua langkah konservatif tidak dapat menghilangkan gejala, a sendi pinggul penggantian dengan kaedah endoprosthesis adalah perlu. Sama ada sendi lengkap digantikan oleh pinggul buatan atau hanya bahagiannya bergantung pada tahap pemusnahan sendi. Sebagai contoh, jika asetabulum tidak mengalami kerosakan, mungkin untuk mengekalkannya dan hanya menggantikannya kepala femur (prostesis duo-kepala). Sekiranya kedua-dua bahagian - iaitu acetabulum dan kepala femur - rosak, lengkap sendi pinggul penggantian dilakukan dengan menggunakan prostesis kepala femur dan acetabulum (total endoprosthesis pinggul).