Terapi fotodinamik

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Definisi - Apa itu terapi fotodinamik?

Fotodinamik terapi adalah prosedur yang bertujuan untuk memberi kesan penyembuhan atau melegakan pada tumor kulit dan vaskularisasi dan terdiri dari penyinaran cahaya dalam kombinasi dengan bahan kimia.

Kaedah terapi fotodinamik

Idea di sebalik terapi fotodinamik adalah untuk merosakkan dan memusnahkan sel-sel degenerasi dengan penyinaran cahaya. Dalam proses ini, pesakit disuntik dengan zat fotosensitif (fotosensitizer), yang diedarkan ke seluruh badan dan terkumpul terutamanya pada sel-sel tumor atau kulit yang terkena. Sekiranya itu adalah tumor kulit yang harus dirawat, bahan sensitif juga boleh digunakan pada kulit.

Bahan pengumpul dan kepekaan bertindak sebagai penanda sasaran, yang kemudian diterangi oleh cahaya dengan panjang gelombang yang berbeza (terapi fotodinamik). Cahaya juga sampai ke tisu sekitarnya, tetapi reaksi hanya berlaku di kawasan yang terkumpul sebelumnya. Apabila sinar cahaya memenuhi fotosensitizer, apa yang disebut radikal oksigen terbentuk sebagai tindak balas kimia. Radikal ini merosakkan tisu yang berpenyakit dan sel yang berpenyakit mati (terapi fotodinamik).

Kawasan aplikasi terapi fotodinamik

Pada asalnya, terapi fotodinamik diuji dan digunakan dalam rawatan tumor kulit. Sebab utama ini adalah bahawa cahaya yang dipancarkan hanya memiliki kedalaman penembusan yang rendah, sehingga permukaan kulit dan tumor yang ada di sana dapat dijangkau dengan pasti. Sebagai tambahan kepada pelbagai bentuk kanser, yang disebut keratosis aktinik, ketuat dan basalioma, Penyakit Bowen, spinalioma, limfoma sel T kulit, sarkoma Kaposi, keratoacanthomas, psoriasis vulgaris, virus papilloma manusia, moluskum contagiosum dan jerawat boleh dirawat dengan terapi fotodinamik.

Dalam dermatologi, pewarna sensitif biasanya tidak disuntik tetapi disapu pada kulit. MAOP (Methyl 5-Amino 4 Oxopentanoate) digunakan sebagai krim. Oleh kerana struktur molekulnya, zat tersebut terkumpul terutama pada tisu pra-kerosakan.

Masa pendedahan adalah 3 jam. Selepas itu kawasan yang sesuai disinari dengan lampu merah. Lampu merah sejuk yang disebut dengan panjang gelombang 630 nm digunakan (terapi fotodinamik).

Apabila sinaran cahaya menyentuh tisu, radikal oksigen dihasilkan, yang dilepaskan ke dalam jaringan yang diterangi. Proses biokimia yang kompleks akhirnya menyebabkan sel-sel yang terjejas binasa. Penyinaran yang sangat spesifik menyelamatkan tisu sihat di sekitarnya dan biasanya tidak menyebabkan parut.

Sekiranya tidak jelas pada awal rawatan adakah rawatan fotodinamik dapat membantu, contohnya biopsi pertama kali diambil dan diperiksa. Rawatan fotodinamik sebenarnya bermula seminggu kemudian. Pada sesi pertama, jangka masa 3-5 jam mesti dirancang.

Krim pemekaan foto disapu pada kawasan yang terkena pada ketebalan sekitar 0.5 hingga 1 mm dan kemudian ditutup dengan kerajang aluminium. Prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan dan pesakit sering dapat meninggalkan pejabat doktor selama ini. Satu jam sebelum sinaran bermula, pesakit mesti mengambil ubat penahan sakit.

Tidak lama sebelum penyinaran, anestetik tempatan kesakitan gel digunakan untuk menghalang kesakitan akut. Selepas itu penyinaran bermula dengan cahaya merah sejuk. Selepas rawatan, kawasan yang disinari dilapisi dengan krim anti-radang dan penyejuk.

Permohonan juga harus dilakukan 3-4 kali sehari pada hari-hari berikutnya. Pembalut penyejuk juga dapat membantu mengurangkan reaksi keradangan yang dicetuskan secara tempatan. Terapi fotodinamik juga digunakan dalam bidang anti-penuaan.

Di sini, sel-sel lama dan sel-sel yang telah lama rusak, misalnya dengan pendedahan cahaya matahari yang lama, akan dibunuh oleh radiasi. Masa penyinaran adalah sekitar 30 minit. Di sini juga, penyinaran harus diulang dengan selang 10 hari (terapi fotodinamik).

Bidang aplikasi lain adalah oftalmologi. Pada apa yang disebut berkaitan dengan usia degenerasi makula percubaan terapi dengan terapi fotodinamik juga boleh dilakukan. Ini adalah kaedah rawatan yang agak baru dari apa yang disebut neovaskularisasi koroid, pembentukan patologi baru darah kapal yang sering menghasilkan a degenerasi makulaVerteprofin pewarna dibenarkan memasuki pesakit vena untuk minit 10.

Selama ini, pewarna berkumpul di endothelia vaskular choroidal yang berpenyakit kapal dan peka kepada cahaya. Setelah pengayaan, sel-sel dilipat dalam jangka masa 82 saat dengan cahaya laser bukan terma merah. Oleh kerana pewarna juga memperkaya kawasan lain, iaitu kawasan sekitarnya, rawatan mesti dilakukan dalam keadaan gelap.

Pada masa selepas rawatan (terapi fotodinamik) masih terdapat pewarna pada tisu mata dan kulit di sekitarnya. Atas sebab ini pesakit mesti melindungi dirinya dari cahaya walaupun selepas rawatan, pakai pakaian khas cermin mata hitam dengan lengan panjang dan tidak boleh meninggalkan rumah. Masa rehat ini disyorkan selama kira-kira 48 jam.

Pemeriksaan oftalmologi juga tidak boleh dilakukan selama ini. Keratosis aktinik biasanya merujuk kepada tahap awal kulit yang dangkal kanser. Ini adalah sel-sel yang diubah (malignan) yang boleh berkembang menjadi kulit kanser dalam masa yang singkat.

Terapi fotodinamik dapat mensasarkan sel-sel ini dan dengan itu dapat mencegah perkembangan barah kulit sebenar. Terapi fotodinamik sangat sesuai untuk kawasan luas kawasan keratosis actinic. Oleh kerana terapi fotodinamik hanya sampai pada lapisan sel dangkal, barah kulit yang sudah terbentuk di lapisan kulit dalam tidak lagi dapat dicegah dengan terapi fotodinamik.

• Bagaimana keratosis aktinik dapat dikenali?
• Keratosis aktinik - apakah terapi terbaik?

Terapi fotodinamik tidak hanya sesuai untuk pendahulu barah kulit; dalam beberapa tahun kebelakangan ini, spektrum rawatan yang diperluas telah muncul. Sementara itu, pelbagai bentuk karsinoma sel basal (barah kulit putih) juga boleh dirawat. Walau bagaimanapun, terapi fotodinamik tidak mencapai lapisan kulit yang dalam, jadi rawatan hanya menguntungkan sekiranya terdapat karsinoma sel basal yang dangkal.

Untuk maklumat tambahan mengenai topik ini, artikel utama kami sesuai: Basalioma - Maklumat mengenai barah kulit putih Untuk merawat degenerasi makula dalam oftalmologi perlu dilakukan pengulangan penyinaran 2-3 kali (terapi fotodinamik). Dalam dermatologi dua penyinaran dilakukan pada mulanya. Di antara mereka mesti ada 7-10 hari.