Terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Rawatan gelombang kejutan ekstrakorporeal, lithrotripsy gelombang kejutan, ESWT, ESWL, gelombang kejutan tenaga rendah tenaga tinggi,

Pengenalan

Ia boleh dianggap tidak dipertikaikan bahawa kejutan gelombang mempunyai kesan biologi yang boleh digunakan secara terapeutik. Kajian eksperimental telah menunjukkan pelbagai kaedah tindakan kejutan gelombang, yang dapat menjelaskan pengaruh positif gelombang kejutan pseudarthrosis (kegagalan menyembuhkan tulang patah bersama tisu penghubung merapatkan patahdan gangguan lampiran tendon. The kejutan gelombang mempunyai kesan biologi yang terbukti seperti berikut: Teori semasa menyatakan bahawa pengaktifan proses biologi yang disebutkan di atas memulakan proses penyembuhan diri badan.

Melalui pertumbuhan semula darah kapal (angioneogenesis) dan peningkatan metabolisme, tisu tendon yang rusak dapat "diperbaiki" dan keradangan lokal sembuh. Bergantung pada penyakit yang dirawat, kejayaan terapi segera dan berterusan tidak dapat diharapkan kerana reaksi tisu yang disebutkan di atas memerlukan masa. Pada akhirnya, masih banyak perkara yang masih belum dapat dijelaskan dalam mod tindakan gelombang kejutan.

  • Rangsangan pertumbuhan tulang.
  • Angioneogenesis (pembentukan baru darah kapal).
  • Pelepasan faktor pertumbuhan dan lain-lain yang aktif secara biologi protein.

Sejarah

Gelombang kejutan telah berjaya digunakan dalam urologi selama lebih dari 20 tahun dalam terapi batu ginjal dan ureter. Hanya sifat mekanik gelombang kejutan yang digunakan, yang tenaganya membawa kepada "disintegrasi" kalkulus ginjal dan ureter. Secara kebetulan, ahli urologi Jerman Herbst menemui kesan gelombang kejutan pada tisu tulang.

Tanpa dapat menjelaskannya, ditunjukkan bahawa gelombang kejutan mempunyai kesan merangsang pada tisu tulang. Oleh itu gelombang kejutan mesti mempunyai kesan yang berbeza daripada gelombang mekanikal semata-mata. Sudah jelas untuk memanfaatkan sifat gelombang kejutan ini dalam rawatan salah sendi (pseudarthrosismasalahnya ialah kekurangan tulang patah pembangunan (lihat di bawah).

Sejak awal tahun 1990-an, terapi gelombang kejutan telah banyak digunakan dalam rawatan gambar klinikal ortopedik. Sejak itu, banyak kajian dapat membuktikan keberkesanan rawatan gelombang kejutan, terutamanya dalam kes gangguan penyisipan tendon (enthesiopathy) (lihat di bawah). Oleh kerana kesan biologi gelombang kejutan belum dapat dijelaskan secara meyakinkan dan kejayaan terapi sukar diramalkan dalam kes-kes individu, gelombang kejutan tidak sepenuhnya disetujui sebagai bentuk terapi oleh kesihatan syarikat insurans. Paling peribadi kesihatan syarikat insurans pada amnya menanggung kos rawatan untuk tenis siku, tumit tumit dan bahu yang terkalsifikasi (tendinosis calcarea), kerana kesan gelombang kejutan dapat dianggap sebagai aman dalam data yang tersedia.