Fokus kejutan gelombang terapi (FSWT), sebuah extracorporeal kejutan prosedur terapi gelombang (sinonim: ESWT), adalah teknik perubatan yang digunakan untuk menghancurkan dan membuang kalsium konkrit dan untuk merawat kesakitan. Prosedur fizikal, yang berasal dari rawatan buah pinggang dan penyakit batu empedu, kini juga digunakan untuk merawat keadaan ortopedik seperti tisu lembut, sendi, dan gangguan tulang yang berkaitan dengan keradangan kronik.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Achillodynia (kesakitan sindrom Tendon Achilles/ tendinopati lampiran tendon Achilles.
- Punggung tumit tumit/ calcaneal spur - penonjolan tulang, seperti duri di tumit akibat penggunaan berlebihan tendon.
- Epicondylitis humeri lateralis (sinonim: Epicondylaris humeri ulnaris; tenis siku) / Epicondylitis humeri medialis (sinonim: Epicondylaris humeri ulnaris; siku pemain golf).
- Fasciitis plantaris (fasciitis plantaris; plantar fasciitis; plantar fasciitis) - plantar tumit tumit / lonjakan tumit bawah; kadang-kadang disertai dengan keradangan tendon plantar pada telapak kaki (tendonitis plantar atau plantar fasciitis).
- Haglundexostose - varian bentuk calcaneus dengan kalsifikasi dari Tendon Achilles lampiran.
- Pseudarthrosis - kelewatan penyembuhan tulang selepas tulang patah dengan pembentukan gabungan palsu (kadar penyatuan hingga 70%).
- Tendon supraspinatus sindrom - biasanya keradangan, perubahan degeneratif di kawasan bahu, yang membawa kepada kesakitan.
- Tendinosis calcarea dari pemadam pemutar (kalsifikasi bahu) - kalsifikasi pada tendon otot yang terletak di sendi bahu.
- Tendinopathia patellae - Keradangan radang pada radang tendon di kawasan lutut.
- Tendinitis trochanterica - Kerengsaan Tendon, sering disertai bursitis di kawasan sendi pinggul.
Kontraindikasi
- Keradangan dangkal luka kulit - Dalam kes keradangan dangkal bakteria atau mikotik (kulat), penggunaan kejutan gelombang terapi harus ditangguhkan pada mulanya sehingga penyembuhan keradangan telah berlaku.
- Keradangan dalam luka kulit - Dalam proses keradangan yang mendalam seperti phlegmon bakteria, rawatan gelombang kejut tidak boleh digunakan di kawasan sekitarnya. Segera (antibiotik dan, jika perlu, pembedahan) terapi harus dicari.
- Tumor malignan - Sekiranya terdapat tumor ganas (malignan) pada tisu di sekitarnya tidak boleh menjadi terapi gelombang kejutan.
Sebelum terapi
Tempatan anestesia (anestetik tempatan) tidak diperlukan semasa menggunakan gelombang kejutan tenaga rendah. Walau bagaimanapun, tempatan atau serantau anestesia, yang mungkin dikaitkan dengan jangka pendek pesakit dalam, harus diberikan ketika gelombang kejutan bertenaga sederhana atau tinggi digunakan.
Prosedur
Gelombang kejutan adalah gelombang tenaga tinggi yang dihasilkan dengan pelbagai cara teknikal, contohnya, oleh tekanan denyutan pendek yang dihasilkan di air. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan prinsip fizikal yang berbeza:
- Elektrohidraulik
- Piezoelektrik (ayunan kristal kuarza).
- Elektromagnetik
Denyutan suara dapat dilokalisasikan ke kawasan tertentu dan bertindak di sana, iaitu, kesannya hanya berlaku di tempat tindakan yang diprogramkan atau di kawasan tubuh yang berpenyakit. Dalam terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal, gelombang kejutan dihasilkan di luar badan pesakit (extracorporeal). Dalam terapi gelombang kejutan yang difokuskan, gelombang kejutan mula-mula dihasilkan sebagai gelombang yang berbeza (berbeza) dan kemudian difokuskan melalui reflektor di hadapan aplikator untuk merawat tisu (ESWT terfokus). Apabila gelombang kejutan yang difokuskan bergantung pada antara muka tisu, misalnya antara tisu penghubung dan tulang, tenaga akustik gelombang kejutan diubah menjadi tenaga mekanikal, kimia dan haba. Gelombang kejutan dibezakan mengikut kandungan energinya, yang dapat berubah bergantung pada aplikasinya. Senarai berikut menghubungkan kandungan tenaga dengan pelbagai petunjuk ortopedik:
- Gelombang kejutan tenaga rendah - Gelombang kejutan ini digunakan untuk merawat kesakitan. Prinsip terapi berdasarkan kerengsaan balas: tujuannya adalah untuk mengubah keradangan kronik menjadi akut. Gelombang kejutan menyebabkan kecederaan terkawal pada tisu (tisu lembut, otot, tendon), yang membawa kepada peningkatan vaskularisasi (vaskular atau darah membekalkan) dan melancarkan proses penyembuhan. Kesan lain adalah analgesia hiperstimulasi: ini adalah penekanan kesakitan dengan membebani konduksi rangsangan kesakitan.
- Gelombang kejutan tenaga sederhana - Gelombang kejutan tenaga sederhana menggemari pembentukan keretakan di kalsium konkresi, supaya mekanisme degradasi tubuh sendiri dapat berfungsi semula dan konkrit dapat dipecahkan. Ini berlaku, sebagai contoh, dalam rawatan tendinosis calcarea (kalsifikasi pada sendi bahu kawasan).
- Gelombang kejutan tenaga tinggi - Ini digunakan, sebagai contoh, dalam pseudarthrosis (penyembuhan tulang yang tertunda selepas a tulang patah dengan pembentukan sendi palsu) untuk merangsang osteogenesis (pembentukan tulang baru). Ini juga dilakukan oleh kecederaan terkawal pada tisu.
Peranti ESWT yang difokuskan boleh dianggap memiliki kedalaman penembusan hingga 12 cm.
Selepas terapi
Tempoh permohonan dan kejayaan berbeza-beza untuk petunjuk yang berbeza. Pelbagai aplikasi dan prosedur tambahan harus digunakan sesuai. Sekiranya tidak ada tindak balas terhadap terapi, penggunaan prosedur yang lebih invasif dan terapi ubat tambahan mesti dibincangkan.
Komplikasi yang berpotensi
- Kesan sampingan tempatan dan serantau anestesia - Kerana tempatan atau anestesia serantau berguna semasa rawatan dengan gelombang kejutan tenaga sederhana dan tinggi, kesan sampingan mungkin termasuk disfungsi kardiovaskular dan gejala lain seperti pening, parestesi perioral (sensasi wajah), gangguan visual dan pertuturan (ucapan kabur), dan otot gegaran, hingga dan termasuk penyitaan umum dan koma dengan penangkapan pernafasan.
- Kesan sampingan terapi gelombang kejutan - Minor kulit pendarahan (pendarahan kulit) dan juga aritmia (aritmia jantungsemasa penggunaan gelombang kejutan adalah mungkin, tetapi jarang diklasifikasikan sebagai serius.
Faedah-faedah
Terapi gelombang kejut yang difokuskan adalah kaedah yang berjaya dan terbukti untuk pemusnahan dan penghapusan kalsifikasi dan pengurusan kesakitan. Pesakit mendapat manfaat daripada prosedur yang lembut dengan mengelakkan pembedahan, mengurangkan kesakitan, dan meningkatkan prestasi mereka dengan ketara.
