Terapi | Sindrom Guillain Barré (GBS)

Terapi

Rawatan dijalankan secara simptomatik di bawah pengawasan perubatan intensif. Ini bermaksud bahawa fungsi jantung dan paru-paru khususnya dipantau secara berterusan. Sekiranya perlu, a perentak jantung dan pernafasan mungkin diperlukan.

Pemakanan mungkin harus dijamin dengan memberi nutrien dan cecair melalui a vena (infusi). Selanjutnya, langkah fisioterapi, rawatan psikologi dan profilaksis untuk mencegah ulser tekanan, darah pembentukan bekuan (trombosis, kekakuan sendi (kontraktur) dan radang paru-paru adalah komponen terapi yang penting. Terapi ubat terdiri daripada pemberian dos tinggi antibodi (7-S-immunoglobulin G 0.4g / kgkgKG / hari) melalui a vena untuk hari 5.

Cortisone sediaan hanya digunakan dalam bentuk kronik sindrom Guillain-Barré. Sekiranya penyakit itu berkembang dan kemampuan berjalan sangat terhad (jarak berjalan kaki kurang dari 5 m tanpa bantuan), plasmapheresis dilakukan 5 - kali setiap 2 hari. Dalam plasmapheresis, darah cecair (plasma) dipisahkan dari sel darah. Plasma kemudian dapat disucikan dan dikembalikan kepada pesakit bersama dengan sel. Sebagai alternatif, sel-sel dapat dikembalikan bersama-sama dengan plasma asing, pengganti plasma, dll. Plasmapheresis membawa kepada pemulihan gejala yang lebih cepat dan menjadi lebih pendek pengudaraan pada bila-bila masa.

Prognosis

Pemulihan memerlukan beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Kekurangan neurologi menurun dalam urutan terbalik. Kematian (kematian) bergantung pada perawatan dan pada masa ini berada di bawah 5%.

Prognostically tidak menguntungkan adalah a pengudaraan kewajipan bertahan lebih dari satu bulan. Dalam kira-kira 70% kes, sindrom Guillain-Barré sembuh dengan kelemahan motor dan kekurangan refleks, tetapi tanpa menghalang kehidupan seharian. 5 - 15% mengekalkan kecacatan kurang upaya. Dalam kira-kira 4% kes, setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun, penyakit ini muncul semula (kambuh).

Komplikasi

Serangan jantung (asystoleadalah komplikasi sindrom Guillain-Barré, yang disebabkan oleh gangguan konduksi sel-sel saraf di jantung. Oleh kerana perubahan patologi serat saraf khas (neuropati autonomi), yang bertanggungjawab untuk jantung kadar yang sesuai dengan keadaan, jantung dibuang daripada irama. Hasilnya ialah aritmia jantung, di mana jantung berdegup terlalu laju (tachycardiaterlalu perlahan (bradycardia) atau tidak lagi sama sekali (asystole).

Dalam keadaan ini, a perentak jantung or resusitasi (resusitasi) mungkin diperlukan untuk waktu tertentu. Oleh kerana perubahan patologi pada serat saraf tertentu (neuropati autonomi) tidak hanya mempengaruhi serat yang bergerak ke jantung, tetapi juga, misalnya, yang berpindah ke paru-paru, kelumpuhan pernafasan juga boleh berlaku. Sekiranya ini berlaku, pesakit mesti berventilasi untuk memastikan bekalan oksigen yang mencukupi ke paru-paru. Lumpuh (paresis) yang berlaku dalam sindrom Guillain-Barré boleh menyebabkan pembentukan darah gumpalan, trombosis dan pulmonari embolisme kerana darah cenderung membeku dengan lebih mudah kerana kurang pergerakan. Kurangnya senaman juga mendorong perkembangan luka tekanan (luka baring, dekubitus, kekakuan sendi (kontraktur) dan radang paru-paru.