Terdapat perbincangan yang menentukan dalam perbincangan mengenai rawatan hormon untuk wanita menopaus: Mulai sekarang, rawatan seperti itu hanya boleh diberikan sekiranya terdapat gejala yang jelas. Ini adalah kesimpulan Institut Persekutuan untuk Dadah and Peralatan Perubatan (BfArM). Sebab-sebab penilaian semula yang signifikan ini adalah risiko yang telah diketengahkan dalam beberapa kajian yang diterbitkan: Menurutnya, rawatan hormon selama menopaus meningkatkan risiko berkembang kanser payudara and kanser ovari. Terdapat juga peningkatan kejadian trombosis, strok and jantung serang.
Akibat yang jelas
Dadah untuk rawatan gejala menopaus oleh itu hanya boleh digunakan dalam kes-kes gejala yang jelas dan jika kualiti hidup sangat dibatasi oleh gejala-gejala tersebut. Walaupun begitu, BfArM mengesyorkan agar tempoh rawatan disimpan sesingkat mungkin, dengan menggunakan yang paling efektif dos. Di samping itu, diperintahkan bahawa pada masa akan datang pengeluar ubat mesti menyenaraikan semua risiko yang disebutkan di atas dalam maklumat produk. Dianjurkan juga untuk memeriksa apakah mungkin untuk menghentikan rawatan pada wanita yang telah mengambil hormon selama bertahun-tahun. Itu belum dibincangkan sama ada rawatan hormon untuk pencegahan osteoporosis, iaitu kehilangan tulang, masih akan termasuk di antara bidang aplikasi yang jelas.
Terapi hormon: hasil kajian
Hasil kajian salah satu yang terbesar di dunia mengenai hormon terapi bagi wanita menopaus telah memberikan perubahan yang penting dalam perbincangan yang telah berlangsung selama bertahun-tahun. Ini kerana "Satu Juta Kajian" di Britain, yang melibatkan lebih dari satu juta wanita, mengesahkan bahawa rawatan dengan menopaus hormon secara signifikan meningkatkan risiko kanser payudara. Dan ini berlaku tanpa mengira mana hormon diberikan dan adakah rawatan itu dilakukan tablet atau tampalan. Juga tidak relevan adalah sama ada rawatan berterusan atau melibatkan jeda antara dos.
Peningkatan risiko barah payudara selepas rawatan hormon.
Peningkatan risiko jelas kelihatan setelah hanya satu tahun hormon terapi, dan semakin lama rawatan itu berlangsung, semakin besar risiko untuk berkembang kanser payudara. Di sini, risikonya agak rendah ketika wanita menerima sediaan yang hanya mengandung estrogen daripada ketika estrogen dan progestin diambil. Meyakinkan, setelah menghentikan rawatan hormon, risiko payudara kanser menurun lagi.
Kesan sampingan terapi hormon
Kajian lain yang mempunyai pengaruh besar terhadap keputusan semasa adalah apa yang disebut sebagai Wanita Pemeriksaan Inisiatif. Ia melibatkan 16,000 wanita berusia antara 50 dan 79 tahun. Pada asalnya, kajian ini sepatutnya dilakukan selama lapan tahun. Tetapi ia dihentikan sebelum waktunya tahun lalu. Ini kerana penilaian sementara data setelah lima tahun menunjukkan bahawa wanita yang mengambil hormon lebih cenderung mengembangkan payudara kanser daripada wanita yang hanya menerima plasebo, iaitu tablet tidak mengandungi bahan aktif. Hasil membimbangkan lain: Rawatan hormon meningkatkan kejadian strok, emboli paru dan jantung serangan, terutamanya pada tahun pertama rawatan. Kesan positifnya adalah bahawa wanita dengan rawatan hormon cenderung tidak berkembang kanser kolorektal dan juga mengalami patah tulang pinggul lebih sedikit daripada wanita tanpa rawatan. Walaupun demikian, "nilai tambah" ini sama sekali tidak mengatasi risiko.
Terapi hormon: siapa yang mahu berhenti
Wanita yang terjejas yang ingin menggunakan perbincangan ini sebagai peluang untuk menghentikan rawatan seharusnya tidak menghentikan penggunaan ubat tersebut. Pergi ke pakar sakit puan anda dan minta perbincangan terperinci. Untuk diri sendiri, anda harus terlebih dahulu menjelaskan berapa banyak aduan yang mempengaruhi anda. Bagaimanapun, kesejahteraan anda akhirnya akan menjadi asas kepada keputusan doktor anda. Tetapi ingat: gejala menopaus kadang-kadang lebih kuat, kadang-kadang lebih lemah, dan kadang-kadang mereka mereda sepenuhnya setelah hanya beberapa bulan. Mungkin anda sudah lama mengambil hormon tanpa memerlukannya lagi? Atau anda fikir bahawa gejala hanya bertambah baik kerana hormon, tetapi badan anda sudah berubah.
Hentikan terapi hormon hanya di bawah pengawasan
Terutama jika anda telah mengamalkan hormon terapi selama beberapa tahun, anda mesti cuba berhenti. Untuk melakukan ini, minta bantuan doktor anda. Dia akan menasihati anda mengenai cara yang paling lembut untuk menghentikan rawatan. Pada prinsipnya, hormon tidak boleh dihentikan dari satu hari ke hari berikutnya. Ini boleh mencetuskan gejala seperti berpeluh dan hot flashes sekali lagi, terutamanya jika dos hormon yang tinggi sebelum ini diambil. Lebih baik mengurangkan dos perlahan dan lihat bagaimana perasaan anda. Dan selalu memikirkannya: Adakah aduan ini benar-benar mempengaruhi hidup saya seperti yang saya fikirkan, atau hanya ketakutan terhadap aduan itu? Mungkin anda sudah mengatasi gejala yang mengganggu sekarang, atau mungkin mereka telah hilang sama sekali.
Bila mesti hormon
Walaupun begitu, masih ada penderita yang terapi hormonnya adalah penyelesaian yang tepat. Terutama wanita-wanita yang sangat menderita dari aduan yang disebutkan di atas dan sangat lemah dalam kehidupan profesional mereka, misalnya. Ini kerana kajian menunjukkan bahawa terapi hormon berfungsi dengan baik gejala menopaus seperti berpeluh, hot flashes atau gangguan tidur dan juga terbukti berkesan. Atas sebab ini, doktor akan berbincang dengan wanita berkenaan sama ada rawatan hormon sesuai atau tidak dalam kes tertentu. Sekiranya rawatan yang lebih lama diperlukan, ia mesti diperiksa setiap tahun sama ada rawatan itu masih berguna. Dengan berbuat demikian, doktor harus menetapkan serendah mungkin dos. Biasanya, seorang wanita akan diberi sediaan yang mengandungi estrogen dan, sekurang-kurangnya sepuluh hari sebulan, progestin tambahan. Ini perlu untuk mengelakkan neoplasma uterus. Walau bagaimanapun, sekiranya uterus telah dikeluarkan, hanya persediaan estrogen tulen yang akan diresepkan. Wanita yang mengambil hormon mesti disedari bahawa ini boleh menyebabkan perubahan pada tisu payudara. Oleh itu, semestinya pemeriksaan payudara sendiri. Di samping itu, secara berkala pakar sakit puan mesti meraba payudara untuk perubahan, dan mamogram harus dilakukan setiap tahun semasa menjalani rawatan hormon.
Terapi hormon: risiko dan kontraindikasi
Dalam keadaan apa pun, terapi hormon tidak boleh dilakukan sekiranya terdapat kontraindikasi tertentu. Tidak kira seberapa teruk dan menyusahkan gejalanya. Kontraindikasi ini, alasan yang melarang terapi hormon, termasuk payudara kanser and kanser ovari. Wanita yang mempunyai sejarah penyakit vaskular, seperti mendalam vena trombosis atau pulmonari embolisme, juga dikecualikan dari terapi hormon. Perkara yang sama berlaku jika seorang wanita baru-baru ini mempunyai jantung menyerang atau menderita angina pektoris. Ini kerana keadaan ini sangat meningkat yang diketahui faktor-faktor risiko untuk terapi hormon. Terutama dekat pemantauan semasa rawatan hormon diperlukan sekiranya saudara terdekat dalam keluarga, iaitu ibu, saudara perempuan atau anak perempuan, menghidap barah payudara. Begitu juga, jika seorang wanita merokok atau sangat berat badan berlebihan, kerana itu faktor-faktor risiko kerana penyakit vaskular lebih tinggi daripada wanita lain. Penyakit lain yang memerlukan kerap, dekat pemantauan is Lupus Erythematosus, penyakit autoimun. Rawatan mesti dihentikan segera sekiranya sangat tekanan darah tinggi nilai tiba-tiba berlaku atau seorang wanita mengalami teruk migrain-Suka sakit kepala untuk kali pertama. Ini boleh menjadi pendahulu kepada gangguan vaskular. Secara kebetulan, pengambilan hormon untuk mencegah osteoporosis selalu bermaksud rawatan jangka panjang. Ini kerana kesan perlindungan hanya dapat berkembang dalam jangka masa yang lebih lama. Oleh kerana rawatan yang lebih lama juga dikaitkan dengan risiko kesan sampingan yang lebih besar, petunjuk rawatan ini harus ditimbang dengan sangat berhati-hati. Pada prinsipnya, pencegahan alternatif langkah-langkah harus dipertimbangkan secara intensif di sini.
Terapi hormon: alternatif yang sihat
Alternatif terbaik untuk gejala menopaus adalah - ringkasnya - semua yang meningkatkan kesejahteraan fizikal, seperti pemakanan sedar, senaman fizikal biasa. Ini adalah cara semulajadi untuk mencegah osteoporosis, berasa lebih kuat di sekeliling, dan membantu badan mengatasi gejala menopaus seperti keletihan dan gangguan tidur. Mengurangkan kopi and nikotin pengambilan juga dapat mengurangkan gejala. Diet: Untuk mencegah osteoporosis, diet haruslah mencukupi kalsium pengambilan. Kalsium terdapat di susu dan produk tenusu. Kalsium-kaya mineral air juga dapat membekalkan tubuh dengan banyak kalsium. Jika tidak, a diet kaya dalam vitamin and mineral disarankan, yang memberi tubuh keperluan yang lebih baik untuk kehidupan seharian. Sukan: Ia juga merupakan faktor penting dalam pencegahan osteoporosis. Tetapi bukan hanya itu: sukan juga menaikkan mood anda, anda berasa lebih seimbang dan lebih cekap. Dan banyak bersenam di udara segar adalah ubat terbaik untuk insomnia. Doktor sukan sekarang mengesyorkan berjalan kaki, tetapi perlu 2.5 jam seminggu - dan lebih kerap, semakin baik. Menurut tinjauan 70,000 peserta sihat di WHI (Wanita Pemeriksaan Inisiatif), wanita yang kerap bersenam selepas menopaus kurang cenderung menderita a serangan jantung daripada mereka yang tidak. Denyutan nadi tidak boleh melebihi 180 minus usia, maka bebannya betul dan juga baik untuk jantung.
Terapi hormon: alternatif herba
Terdapat juga ubat herba, yang disebut fitofarmaseutikal, untuk mengurangkan simptom menopaus ringan. Ekstrak dari rimpang Cimicifuga racemosa, yang cohosh hitam, sering diresepkan untuk membantu hot flashes, berpeluh, mudah marah, dan kekeringan faraj. Mereka mengandungi fitoestrogen, tumbuhan estrogen. Penyediaannya juga dikatakan mempunyai harta pelindung tulang. Dan ekstrak of cohosh hitam tidak dianggap mempunyai kesan buruk pada kelenjar susu. Terdapat pelbagai pendapat mengenai persiapan yang dibuat semanggi merah or am, yang juga mengandungi fitoestrogen, mengenai keberkesanannya dalam gejala menopaus. Kajian yang diterbitkan baru-baru ini menunjukkan, misalnya, bahawa tanaman itu estrogen dari semanggi merah, Yang dipanggil isoflavon, tidak lebih berkesan daripada kilat panas daripada plasebo. Saga, bagaimanapun, dikatakan mempunyai kesan mengurangkan. Sekiranya kesungguhan dan kemurungan juga terlibat, doktor harus ditanya sama ada terapi dilakukan dengan Wort St. John masuk akal. Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui bahawa rawatan dengan persediaan herba hanya akan berlaku setelah jangka masa penggunaan yang lebih lama. Kira-kira empat hingga enam minggu memerlukan waktu rata-rata, sehinggalah mendapat bantuan pertama.
Tahap kehidupan
Mungkin ini membantu sebilangan wanita untuk mengingatinya menopaus, seperti akil baligh, adalah sebahagian daripada kehidupan. Kedua-duanya bukan penyakit, tetapi peringkat dalam fasa kehidupan tertentu. Masalahnya, tentu saja, adalah bahawa kedua-dua fasa dinilai secara berbeza: Lagipun, baligh adalah pintu masuk ke kehidupan, musim bunga, untuk dikatakan, ketika semuanya terbangun. Menopaus, sebaliknya, mengumumkan: Musim panas kehidupan sudah berakhir, ia akan memasuki musim luruh. Tetapi: Musim luruh juga mempunyai banyak hari cerah yang indah, dan dengan jangka hayat hari ini, jumlahnya masih banyak!
