Sinonim dalam erti kata yang luas
Terapi malignoma tiroid, karsinoma tiroid papillary, karsinoma tiroid folikular, karsinoma tiroid anablastik, karsinoma tiroid medula
Terapi
Pembedahan adalah bentuk rawatan utama untuk tumor tiroid malignan. Keseluruhan kelenjar tiroid (= tiroidektomi radikal) dan kawasan limfa nod, iaitu yang berdekatan dengan kelenjar tiroid, dikeluarkan. Operasi diikuti oleh terapi radioiodin dalam kes yodium-menyimpan ketumbuhan.
Tujuan terapi ini adalah untuk membuang semua yodium-menyimpan tisu dari badan, kerana mana-mana tisu tiroid yang tersisa boleh menyebabkan pembentukan tumor baru. Tiga hingga empat minggu selepas operasi, badan penuh scintigraphy dengan dos radioaktif rendah 131 yodium dilakukan untuk mengesan sisa tiroid yang menyimpan iodin dan metastasis karsinoma. Pemeriksaan ini diikuti oleh terapi radioiodin: Pesakit menerima rawatan dosis tinggi sebanyak 131 Iodin dalam beberapa dos.
Ini berulang sehingga tidak ada lagi tisu penyimpan iodin yang dapat dikesan. Iodin radioaktif disimpan di kanser sel, tetapi tidak dapat digunakan untuk menghasilkan tiroid hormon: Ia merosakkan sel akibat sinaran radioaktif. Selepas operasi dan terapi radioiodin, tiroid hormon mesti diganti (= penggantian hormon), kerana pengeluaran tubuh sendiri tidak mungkin lagi.
Rangsangan sel tiroid penghasil hormon berlaku dalam gelung kawalan tertutup: Hormon TRH (= Hormon Melepaskan Tiroid) dilepaskan dari pusat sistem saraf dan bertindak ke atas kelenjar pituitari, yang kini menghasilkan lebih banyak TSH (= Tyroid Stimulating Hormone) dan melepaskannya ke dalam darah. TSH bertindak pada kelenjar tiroid: sel tiroid dirangsang untuk menghasilkan hormon, supaya T3 dan T4 (hormon tiroid) kemudian dibebaskan. Yang rendah TSH tahap dicapai dengan dos terapeutik tinggi hormon tiroid T4, iaitu kepekatan hormon tiroid T4 yang tinggi di darah melambatkan pelepasan TSH dalam arti maklum balas negatif.
Karsinoma tiroid anaplastik adalah tumor penghasil hormon yang tidak menyimpan yodium dan oleh itu tidak dimusnahkan oleh terapi radioiodin. Selepas pembedahan, rawatan radiasi luaran dilakukan kerana tumor yang tidak dibezakan sensitif terhadap radiasi. Karsinoma sel C, sebaliknya, tahan terhadap radiasi. Pembedahan tiroid radikal diperlukan untuk meningkatkan prognosis bagi pesakit.
