Kekurangan Ginjal Kronik: Terapi

Langkah-langkah am

  • Darah tekanan harus disesuaikan secara optimum.
  • Darah lipid (lemak darah) harus dikawal dan dibawa ke tahap rendah jika perlu.
  • Sebarang keadaan perubatan yang bersamaan harus dipantau dan dirawat dengan teliti.
  • Bertujuan untuk mengekalkan berat badan normal! Penentuan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan menggunakan analisis impedans elektrik.
    • Jatuh di bawah had BMI yang lebih rendah (dari usia 19: 19; dari usia 25: 20; dari usia 35: 21; dari usia 45: 22; dari usia 55: 23; dari usia dari 65: 24) → Penyertaan dalam program yang diawasi secara perubatan untuk kurang berat badan.
  • Sekatan nikotin (menahan diri dari penggunaan tembakau), kerana berbahaya bagi buah pinggang!
  • Terhad alkohol penggunaan (lelaki: maksimum 25 g alkohol Sehari; wanita: maks. 12 g alkohol Sehari).
  • Kajian semula ubat kekal kerana kemungkinan kesan terhadap penyakit yang ada (nefrotoksik dadah?).
  • Mengelakkan tekanan persekitaran:
    • Logam (kadmium, membawa, merkuri, nikel, kromium, uranium).
    • Hidrokarbon terhalogenasi (HFC; trichloroethene, tetrachloroethene, hexachlorobutadiene, kloroform).
    • Racun herba (paraquat, diquat, phenoxyacetic berklorin asid).
    • Mikotoksin (okratoxin A, citrinin, aflatoksin B1).
    • Hidrokarbon alifatik (2,2,4-trimethylpentane, decalin, tanpa plumbum petrol, mitomisin C).
    • Melamin

Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional

vaksinasi

Vaksinasi berikut dinasihatkan:

  • Vaksinasi selesema
  • Hepatitis B
  • Vaksinasi pneumokokus: individu yang mengalami imunisasi harus diberi vaksin secara berurutan dengan vaksin konjugat 13-valent PCV13 dan enam hingga 12 bulan kemudian dengan vaksin polisakarida 23-valent PPSV23 terhadap pneumokokus.

Pemeriksaan berkala

  • Pemeriksaan perubatan secara berkala

Ubat pemakanan

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
  • Mematuhi cadangan pemakanan khusus berikut:
    • Pengambilan tenaga harian: kira-kira 30-35 kkal per kg berat badan (tahap CNI-3 hingga 5).
    • Secara umum, diet harus rendah protein (rendah protein), tetapi kerana risiko kekurangan zat makanan, pengambilan protein tidak boleh dikurangkan terlalu drastik. Di samping itu, pengambilan protein harian (per kg berat badan) bergantung pada tahap kekurangan buah pinggang (disfungsi buah pinggang) (seperti yang disyorkan oleh doktor)!
    • Mengelakkan atau mengurangkan monosakarida (gula sederhana) dan disakarida (gula berganda) dan pengambilan kompleks yang tinggi karbohidrat.
    • Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
    • Diet kolesterol rendah
    • Diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran
    • Penolakan penggunaan buah belimbing. Ini mengandungi neurotoksin berbahaya (toksin saraf), yang diekskresikan oleh buah pinggang tanpa masalah pada orang yang sihat, tetapi terkumpul di buah pinggang pesakit dan boleh memasuki otak. Ini menyebabkan, antara lain, sawan epilepsi dan bahkan koma dan kematian.
    • Makanan yang mengandungi oksalat: pengambilan sederhana kacang (kacang tanah, pain kacang, hazelnuts, kacang mete), koko, bayam, chard, rumpun; perkumuhan tinggi asid oksalik dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena penyakit kronik kegagalan buah pinggang pada tahun-tahun berikutnya.
    • Garam rendah diet, iaitu, 5-7.5 g garam meja (2-3 g natrium), juga harus diikuti. Garam meja dianggap sebagai faktor risiko penting untuk perkembangan kronik kegagalan buah pinggang.
    • Elakkan purin (asid urikberlebihan, iaitu, lebih memilih sumber protein vegetarian; elakkan daging, jeroan, kerang.
    • Rawat vitamin D kekurangan (diet tambahan: 20 ug / d).
    • Dalam kekurangan buah pinggang yang maju (buah pinggang kelemahan) tidak boleh mengambil lebih daripada 1 g fosfat setiap hari untuk mengurangkan kesan gangguan pada vitamin D dan metabolisme tulang. Makanan kaya dengan fosfat adalah keju, terutamanya keju yang diproses, kacang, sayur-sayuran kering dan dedak gandum.
    • Pada tahap (pra) kegagalan buah pinggang peringkat akhir, kalium tahap mungkin dinaikkan.Kemudian kaliummakanan yang kaya seperti buah-buahan kering, sayur-sayuran kering, hidangan dari kentang kering harus dielakkan dengan segera dan dedak gandum, stokin, bayam, pasta tomat, saus tomat, pistachio, kacang panggang, coklat, jus anggur, buah dan buah harus dimakan dengan cara yang terhad.
    • Cadangan peringkat khusus dalam kegagalan buah pinggang kronik:
      • Tahap CKD 1 dan 2: Sekatan minum harian tidak diperlukan. Catatan: Jumlah cecair oral yang tinggi tidak boleh digunakan untuk meningkatkan fungsi ginjal atau "ginjal siram."
      • Pra-dialisis (Tahap CKD * 3-4): 1.5 liter.
      • Untuk hemodialisis (Tahap CKD 5): air kencing jumlah + 500 ml.
      • Dengan dialisis peritoneal (Tahap CKD 5): jumlah air kencing + 800 ml.
  • Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
  • Kumpulan Kerja Pemakanan Renal Eropah Persatuan Renal Eropah-Eropah Dialisis Persatuan Pemindahan (ERA-EDTA) mengesyorkan Mediterranean diet (Masakan Mediterranean) untuk pesakit dengan buah pinggang penyakit. Oleh kerana diet ini juga lebih kaya kalium, bagaimanapun, tahap kalium serum mesti diperiksa secara berkala.
  • Flavanol, terkandung dalam gelap coklat or teh hijau, peningkatan fungsi endotel (fungsi dinding dalam darah kapal) pada pesakit dialisis, menurunkan diastolik tekanan darah (dari purata 74 mmHg hingga 70) dan meningkat jantung kadar (dari purata 70 / min hingga 74).
  • Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah-.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

* CKD = penyakit buah pinggang kronik

Perubatan sukan