Terapi lesi meniskus dalaman | Lesi meniskus dalaman

Terapi lesi meniskus dalaman

Dalam kebanyakan kes, a sendi lutut endoskopi (arthroscopy) dilakukan sebagai sebahagian daripada a meniskus luka. Ini bukan sahaja berfungsi untuk diagnosis tepat air mata, tetapi juga terapi. Arthroscopy menawarkan pelbagai pilihan.

Pada pesakit muda dan air mata di sepertiga periferal, usaha dilakukan untuk melakukan a meniskus jahitan. Dalam beberapa kes, ini tidak mungkin kerana meniskus dalaman air mata tidak tumbuh bersama dengan cukup. Dalam kes ini, yang meniskus boleh dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagian (meniscektomi).

Sekiranya meniskus harus dibuang sebahagiannya, prosedur harus selembut mungkin, kerana meniskus tidak tumbuh kembali. Ini memburukkan lagi kejutan menyerap sifat di lutut dan boleh menyebabkan sendi lutut arthrosis. Dalam beberapa kes, perlu untuk membuang meniskus sepenuhnya.

Dalam kes ini, meniskus yang dikeluarkan digantikan oleh transplantasi (meniskus buatan). Cangkok (meniskus tiruan) boleh dibuat dari bahan buatan atau digunakan dalam konteks sumbangan langsung dari mayat. Kedua-dua bahan mempunyai kelebihan dan kekurangan, yang masih disiasat dalam kajian.

Rawatan pembedahan lesi yang tepat meniskus dalaman secara semula jadi bergantung pada corak kecederaan yang tepat. Namun, pada masa kini, hampir semua operasi dilakukan dalam bentuk lutut arthroscopy. Prosedur ini hanya memerlukan dua akses kecil ke sendi lutut.

Kerosakan kemudian dapat diperbaiki dengan bantuan instrumen yang dimasukkan. Dalam kebanyakan kes, bahagian meniskus yang rosak hanya dikeluarkan semasa arthroscopy. Di satu pihak, adalah penting bahawa sebahagian besar meniskus mungkin kekal, tetapi di sisi lain, tidak terlalu sedikit harus dikeluarkan untuk mengelakkan kerosakan berterusan.

Sejak kerosakan pada meniskus dalaman sering disertai dengan kecederaan pada ligamen cruciate atau ligamen dalaman, mungkin juga diperlukan untuk merawat struktur ini. Bergantung pada seberapa tepat pola kerosakan pada meniskus dalaman dan pada intensitas tekanan yang masih diperlukan setelah operasi, air mata di meniskus juga dapat dipasang kembali dengan bantuan jahitan. Ini sangat mungkin berlaku jika air mata mengalir dekat dengan dasar meniskus.

Dalam kebanyakan kes, sistem fiksasi sekarang digunakan untuk tujuan ini, yang tidak perlu dikeluarkan lagi setelah sembuh. Terutama untuk kanak-kanak, disarankan untuk menggunakan jahitan, kerana jika tidak, risiko kerosakan lutut selanjutnya meningkat dalam jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, tempoh selepas rawatan untuk jahitan meniskus jauh lebih lama.

Kemungkinan ketiga adalah penggunaan implan meniskus. Jahitan tidak mungkin dilakukan sekiranya terdapat air mata di kawasan pinggir meniskus yang tidak disertakan darahWalau bagaimanapun, jika penurunan meniskus sangat teruk sehingga tidak mudah membuang bahagian yang musnah, implan mungkin menjadi pilihan. Ini kemudian dapat mengambil alih fungsi sokongan dan penyangga yang tidak dapat dipenuhi oleh meniskus yang musnah.

Implan juga boleh dimasukkan secara arthroscopically dalam kebanyakan kes. Generasi terbaru implan, kebanyakannya terdiri daripada kolagen gentian, yang boleh diserap semula. Melalui sel-sel ini, sel-sel tubuh sendiri seharusnya tumbuh dalam dan dalam jangka masa panjang, membolehkan tisu seperti meniskus berkembang.

Tisu yang baru tumbuh ini kemudian dapat mengambil alih fungsi meniskus. Secara keseluruhan, hasil operasi biasanya baik. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat lesi meniskus yang sedikit, terapi konservatif lebih kurang sama dengan risiko yang lebih rendah.