Penyakit Seliak: Terapi Mikronutrien

Sebagai sebahagian daripada terapi mikronutrien (nutrien penting) untuk gluten-terapi enteropati, perhatian khusus harus diberikan kepada penggantian nutrien penting kritikal (mikronutrien). Nutrien penting dan bahan penting (makro dan mikronutrien)

Vitamin larut lemak vitamin A, D, E, K
Beta-karoten karotenoid larut lemak
Asid folik vitamin B9
Vitamin B12
Vitamin C
Kalsium
Magnesium
Natrium
Kalium
klorida
Besi
Tembaga
Selenium
zink
Asid lemak penting sebatian omega-3 dan 6
Protein serta asid amino yang berharga

Kekurangan laktase sekunder

Glutenenteropati disebabkan oleh sekunder laktase kekurangan kerana penyakit utama usus kecil. Bergantung pada keparahan kerosakan pada vila usus, banyak penderita sariawan mengalami penurunan laktase aktiviti. Dalam kes ini, yang laktosa dibekalkan oleh susu dan produk susu tidak dapat dipecah dan akibatnya tidak diserap. Dalam kes ini, laktosa sebahagian besarnya harus dielakkan pada awal gluten- rawatan diet percuma untuk mengelakkan gejala biasa intoleransi laktosa, Seperti kembung perut, meteorisme dan cirit-birit. Oleh itu, rendah-laktosa susu dan produk tenusu mesti disatukan ke dalam tanpa gluten diet untuk memastikan penyerapan nutrien dan bahan penting yang berharga (makro dan mikronutrien) dari susu, Termasuk vitamin A, D, E, K, kalsium dan protein berkualiti tinggi secara biologi. Dengan peningkatan pertumbuhan semula vila usus semasa diet terapi, aktiviti enzim laktase menormalkan dan susu dan produk tenusu ditoleransi semula seperti biasa.

Toleransi kasein

Sebilangan orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan gluten mempunyai intoleransi yang serupa dengan protein susu kasein. Individu yang terjejas mempunyai kekurangan atau gangguan fungsi enzim dipeptidyl peptidase. Akibatnya, kasein produk degradasi tidak dapat dipecah lebih jauh. Baki peptida yang tidak dicerna mengikat reseptor opioid di otak dan dengan demikian memberikan kesan seperti opioid. Opioid, yang termasuk dadah seperti morfin and heroin, adalah subkumpulan kimia yang berbeza dari kesakitan-melegakan dadah. Akibatnya, sering ada kelalaian, keletihan, kemurungan, dan menurun kesakitan persepsi. Pencernaan protein susu yang tidak lengkap juga menyebabkan loya, hilang selera makan dan gangguan perkembangan di zaman kanak-kanak, Serta masalah pencernaan seperti kronik sembelit, kembung perut and sakit perutDalam keadaan seperti ini, penderita harus menghindari bukan sahaja makanan yang mengandungi gluten, tetapi juga susu dan produk susu yang kaya dengan kasein - satu liter susu mengandungi 3.2 hingga 3.5% kasein. Penjanaan semula usus mukosa dan villi hanya dijamin jika diet dipatuhi dengan tegas. Kekurangan zat vital (mikronutrien) enteropati yang disebabkan gluten akibat kerosakan pada mukosa dan villi dari usus kecil and penyerapan gangguan.

Bahan penting (mikronutrien)	Gejala kekurangan
Vitamin A	Keletihan, kehilangan selera makan Pengurangan pengeluaran antibodi dan lemah sistem imun. Perlindungan antioksidan menurun Terjejas penyesuaian gelap, rabun malam Penyakit saluran pernafasan, jangkitan pernafasan kerana perubahan pada membran mukus. Gangguan spermatogenesis Anemia Peningkatan risiko Ketumbuhan paru-paru, pundi kencing, prostat, laring, esofagus, perut dan usus. Pembentukan batu ginjal Mengeringkan hingga kornifikasi membran mukus Daya tarikan sel dan tisu besar-besaran of kelenjar air liur and laring, regresi organ. Kuku dan rambut kering, rapuh Kulit kering, kasar, gatal dengan ruam Penurunan rasa bau, sentuhan, gangguan pendengaran. Gejala kekurangan pada kanak-kanak Gangguan pertumbuhan tulang panjang Dentin gangguan (gangguan pembentukan tisu pergigian). Kerosakan organ pendengaran, pencernaan dan saluran genitouriner
Beta karotena	Menurun antioksidan perlindungan, peningkatan risiko peroksidasi lipid serta kerosakan DNA oksidatif. Sistem imun yang lemah Peningkatan risiko kanser kulit, paru-paru, prostat, serviks, payudara, esofagus, perut, dan usus besar Pengurangan perlindungan kulit dan mata
vitamin D	Kehilangan mineral dari tulang belakang, pelvis, hujung kaki menyebabkan Hypocalcemia Mengurangkan ketumpatan tulang Kecacatan Kelemahan otot, terutamanya di pinggul dan pelvis Peningkatan risiko osteoporosis kemudian Pembentukan osteomalacia Gejala osteomalacia Kesakitan tulang bahu, tulang belakang, pelvis, kaki. Fraktur spontan, sering berlaku di cincin pelvis. Dada corong Petakan bentuk jantung pelvis wanita Kehilangan pendengaran, berdering di telinga Terganggu sistem imun dengan jangkitan berulang. Peningkatan risiko barah kolon dan payudara Gejala kekurangan pada kanak-kanak Kemerosotan pembangunan tulang dan gigi. Pembentukan riket penurunan mineralisasi tulang dengan kecenderungan patah spontan dan lenturan tulang. Gejala riket Gangguan pada pertumbuhan tulang membujur Kerangka cacat tengkorak, tulang belakang, kaki. Pelvis berbentuk jantung yang tidak normal Penangguhan kelewatan gigi gugur, kecacatan rahang, maloklusi
vitamin E	Kurangnya perlindungan terhadap serangan radikal dan peroksidasi lipid. Mengurangkan tindak balas imun Kerentanan tinggi terhadap jangkitan Penyakit miopati sel otot Pengecutan serta melemahkan otot Penyakit periferal sistem saraf, gangguan neurologi, gangguan dalam penghantaran maklumat neuromuskular (neuropati). Mengurangkan bilangan dan jangka hayat merah darah sel-sel. Gejala kekurangan pada kanak-kanak Anemia (anemia) Kemerosotan saluran darah menyebabkan pendarahan Gangguan dalam penghantaran maklumat neuromuskular. Penyakit retinopati neonatal pada retina dengan gangguan penglihatan. Displasia bronkopulmonari kronik paru-paru penyakit, gangguan pernafasan. Pendarahan otak
Vitamin K	Gangguan pembekuan darah yang membawa kepada Pendarahan ke dalam tisu dan organ. Pendarahan dari lubang badan Sebilangan kecil darah di dalam najis boleh menyebabkan Penurunan aktiviti osteoblas menyebabkan. Peningkatan kencing kalsium perkumuhan. Kecacatan tulang yang teruk
Asid folik	Perubahan mukosa pada mulut, usus, dan saluran urogenital menyebabkan Pencernaan dengan cirit-birit Dikurangkan penyerapan makro- dan mikronutrien (nutrien, bahan penting). Berat badan Gangguan kiraan darah Anemia membawa kepada cepat keletihan, sesak nafas, penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi, kelemahan umum. Pembentukan warna putih terjejas darah sel membawa ke. Pengurangan tindak balas imun terhadap jangkitan. Penurunan pembentukan antibodi Risiko pendarahan kerana penurunan pengeluaran platelet Tahap homosistein yang meningkat meningkatkan risiko untuk Aterosklerosis (arteriosclerosis, pengerasan arteri). Penyakit jantung koronari Gangguan neurologi dan psikiatri, seperti. Kerosakan ingatan Kemurungan Aggressiveness Marah Gejala kekurangan pada kanak-kanak Gangguan dalam sintesis DNA mengganggu replikasi dan penurunan percambahan sel meningkatkan risiko untuk Kecacatan, gangguan perkembangan Kerencatan pertumbuhan Gangguan pematangan pusat sistem saraf. Perubahan sumsum tulang Kekurangan putih darah sel juga platelet. Anemia Kecederaan pada mukosa usus kecil Gangguan biosintesis protein dan pembahagian sel
Vitamin B12	Penurunan penglihatan dan bintik buta Kekurangan asid folik berfungsi Sistem pelindung antioksidan yang lemah Kiraan darah Anemia mengurangkan keupayaan untuk menumpukan perhatian, membawa kepada keletihan, kelemahan dan sesak nafas. Pengurangan sel darah merah, lebih besar daripada purata dan kaya dengan hemoglobin. Pertumbuhan sel darah putih yang terganggu melemahkan sistem imun Risiko pendarahan disebabkan penurunan pengeluaran platelet. Saluran gastrousus Atrofi tisu dan keradangan membran mukus. Lidah kasar, terbakar Pengurangan penyerapan makro dan mikronutrien (nutrien, bahan penting). Kehilangan selera makan, penurunan berat badan Gangguan neurologi Mati rasa dan kesemutan di hujung kaki, kehilangan sensasi sentuhan, getaran dan kesakitan. miskin penyelarasan otot, atrofi otot. Genggaman yang tidak mantap Kerosakan saraf tunjang Gangguan psikiatri Gangguan ingatan, kekeliruan, kemurungan Keagresifan, pergolakan, psikosis
Vitamin C	Kekurangan antioksidan Kelemahan saluran darah menyebabkan Pendarahan yang tidak normal Pendarahan mukosa Pendarahan ke otot yang berkaitan dengan kelemahan otot yang banyak digunakan Meradang dan juga pendarahan gusi (gingivitis). Kekakuan dan kesakitan sendi Penyembuhan luka yang lemah Defisit karnitin membawa kepada Gejala keletihan, keletihan, sikap tidak peduli, mudah marah, kemurungan. Peningkatan keperluan untuk tidur, penurunan prestasi. Kelemahan sistem imun dengan peningkatan risiko jangkitan Perlindungan pengoksidaan yang menurun meningkatkan risiko penyakit jantung, strok (apoplexy) Gejala kekurangan pada kanak-kanak Sistem imun yang lemah Jangkitan berulang saluran pernafasan, pundi kencing, dan saluran pendengaran, yang disambungkan ke nasofaring melalui rongga timpani telinga tengah Peningkatan risiko vitamin C penyakit kekurangan penyakit Möller-Barlow pada masa bayi dengan gejala seperti. Lebam hematoma Patah tulang patologi yang berkaitan dengan kesakitan teruk Fenomena jumping jack meringis setelah setiap sentuhan terkecil Stagnasi pertumbuhan
Kalsium	Demineralisasi sistem rangka meningkatkan risiko Mengurangkan ketumpatan tulang osteoporosis, terutamanya pada wanita dengan kekurangan estrogen. Pelembutan tulang Osteomalacia serta kecacatan tulang. Kecenderungan untuk tekanan keretakan sistem rangka. Otot kejang, kecenderungan kekejangan, peningkatan pengecutan otot. Aritmia jantung Gangguan pembekuan darah dengan peningkatan kecenderungan pendarahan Peningkatan keseronokan sistem saraf, kemurungan. Peningkatan risiko Hipertensi Gejala kekurangan pada kanak-kanak Terjejas perkembangan tulang dan gigi Menurun ketumpatan tulang pada bayi baru lahir. Pembentukan riket Penurunan mineralisasi tulang dengan kecenderungan patah spontan dan lenturan tulang. Gejala riket Gangguan pada pertumbuhan tulang membujur Kerangka cacat tengkorak, tulang belakang, kaki. Pelvis berbentuk jantung yang tidak normal Penangguhan gigi gugur, kecacatan rahang, maloklusi gigi. Kekurangan vitamin D tambahan menyebabkan Hyperparathyroidism Hiperfungsi kelenjar paratiroid dengan peningkatan pengeluaran hormon paratiroid Peningkatan tahap hormon paratiroid menyebabkan peningkatan kehilangan tulang dan dengan itu peningkatan kepekatan kalsium dalam darah Koma hiperkalsemik
Magnesium	Peningkatan kegembiraan otot dan saraf menyebabkan Insomnia, sukar menumpukan perhatian Kekejangan otot dan vaskular Mati rasa serta kesemutan di bahagian hujung kaki. Berdegel jantung dan aritmia, perasaan cemas. Peningkatan risiko Tindak balas imun menurun Serangan jantung (infark miokard) Kehilangan pendengaran akut Gejala kekurangan pada kanak-kanak Kerencatan pertumbuhan Hiperaktif Insomnia, sukar menumpukan perhatian Gegaran otot, kekejangan Palpitasi jantung dan aritmia Tindak balas imun menurun
Natrium	Keletihan, kemungkinan tidak sedarkan diri, apatis, kekeliruan, kurang memandu, penurunan prestasi; jangka pendek terjejas memori. Loya, muntah, hilang selera makan, kurang dahaga. Hipertensi, kecenderungan untuk runtuh, hipereksitabiliti jantung otot mengakibatkan tachycardia (kadar jantung > 100 degupan jantung / minit) dan pengurangan output jantung. Kekejangan otot Mengurangkan kencing
Kalium	Kelemahan otot, kelumpuhan otot Keletihan, apatis Loya and muntah, hilang selera makan, sembelit, penurunan aktiviti usus menjadi penyumbatan usus. Refleks tendon menurun Aritmia jantung, pembesaran jantung, takikardia, dispnea
klorida	Gangguan keseimbangan asid-asas Perkembangan alkalosis metabolik Muntah teruk dengan kehilangan garam yang tinggi
Besi	Sindrom keletihan kronik Hilang selera makan Gangguan termoregulasi Kerentanan tinggi terhadap jangkitan saluran pernafasan atas Kulit kering dengan gatal Penurunan daya tumpuan dan daya tahan Peningkatan asid laktik pembentukan semasa latihan fizikal yang berkaitan dengan otot kejang. Peningkatan penyerapan toksin persekitaran Peraturan suhu badan mungkin terganggu Anemia (anemia Gejala kekurangan pada kanak-kanak Gangguan perkembangan fizikal, mental dan motor. Gangguan tingkah laku Kekurangan tumpuan, gangguan pembelajaran Gangguan dalam perkembangan kecerdasan kanak-kanak Hilang selera makan Kerentanan tinggi terhadap jangkitan saluran pernafasan atas Peraturan suhu badan mungkin terganggu
zink	Daripada zink, kadmium toksik disatukan ke dalam proses biologi, yang mengakibatkan Perubahan keradangan pada membran mukus hidung dan tekak. Batuk, sakit kepala, demam Muntah, cirit-birit, sakit kram di bahagian perut. Disfungsi ginjal dan peningkatan perkumuhan protein. Osteoporosis, osteomalacia membawa. Gangguan dalam fungsi sistem imun. Penghambatan pertahanan sel menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan Gangguan penyembuhan luka dan perubahan mukosa, kerana zink diperlukan untuk sintesis tisu penghubung Kecenderungan keratinisasi meningkat Simptom seperti jerawat Rambut gugur yang progresif Gangguan metabolik, seperti. Penurunan berat badan walaupun pengambilan makanan meningkat Kegagalan sel beta di pankreas berisiko tinggi menghidap diabetes pada peringkat dewasa (diabetes mellitus jenis II) Gangguan pembekuan darah, kronik anemia. Pengurangan rasa bau and rasa, pengurangan penglihatan, malam buta, sensorineural hilang pendengaran. Keletihan, kemurungan, psikosis, skizofrenia, keagresifan. Lelaki tetap kemandulan kerana hipofungsi gonad. Gejala kekurangan pada kanak-kanak Kepekatan zink yang rendah dalam plasma dan sel darah putih menyebabkan Kecacatan dan kecacatan terutamanya sistem saraf pusat. Gangguan pertumbuhan dan terencat akal dengan kelewatan perkembangan seksual. Luka kulit di hujung kaki, kaki, hidung, dagu dan telinga dan lubang badan semula jadi Gangguan penyembuhan luka Keguguran rambut Jangkitan akut dan kronik Hiperaktif dan ketidakupayaan pembelajaran
Selenium	Berat badan, kelesuan usus, senak. Kemurungan, mudah marah, insomnia. Kehilangan ingatan, sukar menumpukan perhatian, sakit kepala Kekurangan imuniti Sindrom keletihan kronik (sindrom CFS) Disfungsi tiroid kerana kekurangan selenium-diodase bergantung Penurunan aktiviti peroksidase glutathione menyebabkan peningkatan peroksida dan dengan demikian peningkatan pembentukan radikal dan peningkatan pembentukan prostaglandin pro-radang Sakit sendi kerana proses yang mempromosikan keradangan Peningkatan kerentanan mitokondria Kemandulan lelaki Peningkatan risiko Kerosakan hati Kesakitan dan kekejangan otot Jangkitan virus penyakit Keshan, kardiomiopati (penyakit jantung otot), kegagalan jantung, aritmia jantung. Penyakit Kashin-Beck penyakit sendi degeneratif dengan gangguan metabolisme tulang dan sendi, yang boleh membawa kepada arthrosis dan kecacatan sendi yang teruk. Gejala kekurangan pada kanak-kanak Kekurangan imuniti Disfungsi tiroid Peningkatan pembentukan radikal Peningkatan kerentanan mitokondria Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan Meningkatkan keperluan untuk vitamin E [2.2]
Tembaga	Kekurangan neurologi Dikurangkan sperma pergerakan dengan gangguan kesuburan. Penipisan elastin di kapal, vasokonstriksi atau oklusi, trombosis. Anemia kerana pembentukan darah terganggu Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan Jumlah meningkat kolesterol and LDL tahap kolesterol. Intoleransi glukosa Gangguan rambut dan pigmen Osteoporosis kerana sintesis kolagen terjejas Percambahan sel otot licin Kelemahan, keletihan Gangguan metabolik tembaga Penyakit Wilson hati kerosakan, hepatitis, sirosis. Sindrom Menkes (kegagalan untuk berkembang maju). Cutis laxa (kelembutan kulit) Sklerosis lateral amyotrophic (ALS) kelemahan otot progresif, kekurangan otot pernafasan. Gejala kekurangan pada kanak-kanak Anemia akibat hematopoiesis terganggu menyebabkan gangguan pematangan sel darah putih dan kekurangan sel pertahanan dalam darah Gangguan pertumbuhan Perubahan rangka dengan perubahan usia tulang. Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, jangkitan pernafasan yang kerap
Perlu asid lemak sebatian omega-3 dan 6.	Sistem imun yang lemah, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Irama jantung terganggu Penglihatan terganggu Penyembuhan luka yang terganggu Pembekuan darah terganggu Keguguran rambut Hipertensi, dislipidemia Kerosakan buah pinggang dan darah dalam air kencing Pengurangan fungsi sel darah merah Luka kulit kulit bersisik, retak, menebal. Gangguan kesuburan pada wanita dan lelaki Fungsi hati menurun Peningkatan gejala artritis, alahan, aterosklerosis, trombosis, ekzema, sindrom pramenstruasi. Peningkatan risiko kanser Gejala kekurangan pada kanak-kanak Gangguan pada pertumbuhan seluruh badan Pengembangan otak tidak mencukupi Pengurangan kemampuan belajar Gangguan neurologi kurang konsentrasi dan prestasi
Protein berkualiti tinggi	Gangguan pencernaan dan penyerapan (mikronutrien) dan akibatnya air dan kehilangan elektrolit. Atrofi otot Kecenderungan untuk mengumpul air di edema tisu
Asid amino, Seperti leucine, isoleusin, valin, tirosin, histidin, glutamin, karnitin.	Gangguan fungsi saraf dan otot Penurunan prestasi Pengeluaran tenaga terhad dan keletihan dan kelemahan otot yang dihasilkan. Kemerosotan pembentukan hemoglobin teruk sakit sendi dan kekakuan dalam artritis pesakit. Kekurangan otot yang tinggi besar-besaran dan rizab protein. Perlindungan tidak mencukupi terhadap radikal bebas Melemahkan sistem kekebalan tubuh, kerana asid amino adalah sumber tenaga utama untuk sistem imun Gangguan pada sistem pencernaan Turun naik kadar gula dalam darah Peningkatan tahap lipid dan kolesterol darah Aritmia jantung