Nefropati diabetes: Terapi

Langkah-langkah am

  • Elakkan kronik hiperglisemia.
  • Darah tekanan harus disesuaikan secara optimum.
  • Darah lipid (lemak darah) harus dikawal dan, jika perlu, dibawa ke tahap rendah.
  • Sebarang keadaan perubatan yang bersamaan harus dipantau dan dirawat dengan teliti.
  • Nikotin sekatan (menjauhkan diri dari tembakau gunakan).
  • Terhad alkohol penggunaan (lelaki: maksimum 25 g alkohol Sehari; wanita: maks. 12 g alkohol sehari), seperti alkohol boleh membawa kepada hipoglisemia (rendah darah gula).
  • Bertujuan untuk berat badan normal! Penentuan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan melalui analisis impedans elektrik dan, jika perlu, penyertaan dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan (penurunan berat badan menyebabkan penurunan proteinuria / peningkatan perkumuhan protein dengan air kencing) Sasaran optimum BMI 20-25 kg / m 2 KÖF.
  • Pemeriksaan kaki dan kasut secara berkala (penjagaan kaki).
  • Kajian semula ubat kekal yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada (bahan nefrotoksik yang berpotensi: contohnya, anti-radang bukan steroid dadah (NSAID); lihat di bawah Kronik kegagalan buah pinggang / patogenesis - etiologi / ubat).
  • Mengelakkan situasi konflik psikososial:
    • buli
    • Konflik mental
    • tekanan
  • Mengelakkan tekanan persekitaran:
    • Nitrosamin (bahan karsinogenik).
  • Penting bagi individu yang terjejas untuk mengetahui perkara itu Sinar X pemeriksaan yang menggunakan agen kontras harus dielakkan.

Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional

Terapi pembedahan

  • Pada pesakit yang sangat gemuk, pintasan lambung (dikurangkan secara buatan perut) mungkin ditunjukkan dari segi pembedahan metabolik (pembedahan bariatric/ pembedahan bariatric). Menurut kajian oleh Schauer et al. 42 peratus pesakit diabetes mempunyai keadaan normal hbaxnumxc selepas pembedahan (parameter makmal untuk menentukan darah glukosa sejak beberapa hari kebelakangan ini atau HbA1c adalah, "jangka panjang glukosa darah" memori"). Dalam kajian lain oleh Mingrone bahkan 75% pesakit mencapai pengampunan kencing manis mellitus.
  • Buah pinggang pemindahan (NTx, NTPL) - pemindahan pembedahan buah pinggang; ini, sebagai tambahan kepada dialisis, pilihan rawatan dalam penggantian buah pinggang terapi wg, terminal kegagalan buah pinggang (kegagalan buah pinggang pasti).

vaksinasi

Vaksinasi berikut dinasihatkan:

  • Vaksinasi selesema
  • Hepatitis B
  • Vaksinasi pneumokokus

Pemeriksaan berkala

  • Pemeriksaan perubatan secara berkala

Ubat pemakanan

Pada masa kini, diet untuk seseorang yang menderita kencing manis tidak sekeras yang dilakukan beberapa tahun yang lalu. Ia juga dibenarkan makan makanan bergula.

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan kepada a analisis pemakanan.
  • Matlamat perubahan diet mestilah pengurangan berat badan kepada berat badan normal!
  • Mematuhi cadangan diet khas berikut:
    • In nefropati diabetes, penjagaan khas harus diambil untuk memastikan pengambilan protein (pengambilan protein) tidak melebihi 0.8 hingga 1.0 g / kg berat badan setiap hari.
      • Untuk GFR (tidak berlaku untuk dialisis pesakit).
    • Mengelakkan atau mengurangkan monosakarida (gula sederhana) dan disakarida (gula berganda) dan pengambilan kompleks yang tinggi karbohidrat.
    • Kolesterol rendah
    • Diet kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran dan ikan laut (kerana Omega-3 asid lemak).
    • A diet rendah di natrium klorida (<6 g / hari; 1 sudu sama dengan 4 g) juga harus diikuti.
    • Jumlah minum setiap hari: 3 liter untuk menghilangkan zat kencing dan mengelakkan dehidrasi (kekurangan cecair) (Amaran: tidak berlaku dalam kes edema (air pengekalan), nyata sindrom nefrotik and jantung kegagalan (kekurangan jantung)). Di samping itu, jika terdapat kekurangan buah pinggang (kelemahan buah pinggang), cadangan berikut berlaku:
  • Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
  • Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

* CKD = penyakit buah pinggang kronik

Perubatan sukan

  • Endurance latihan (latihan kardio) dan latihan kekuatan (latihan otot).
  • Aktiviti fizikal:> 30 minit senaman fizikal sekurang-kurangnya 5 kali seminggu.
  • Aktiviti fizikal menurunkan darah glukosa tahap dan bertambah baik insulin kepekaan. Namun, kerana pesakit diabetes mungkin mengalami darah glukosa turun naik semasa dan selepas bersenam, pemantauan glukosa darah sebelum dan selepas bersenam adalah penting.
  • Penyediaan a kecergasan or pelan latihan dengan disiplin sukan yang sesuai berdasarkan pemeriksaan perubatan (kesihatan semak atau pemeriksaan atlet).
  • Maklumat terperinci mengenai perubatan sukan yang akan anda terima dari kami.

Latihan

  • Setiap pesakit diabetes harus mengikuti kursus latihan diabetes khas yang menjelaskan diagnosis dan terapi penyakit ini secara terperinci, agar dapat hidup secara bebas dan seaman mungkin dengan kencing manis. Yang terpenting, mereka yang terjejas ditunjukkan penggunaan yang betul insulin, kepentingan glukosa darahpemantauan dan diet yang disesuaikan. Mereka juga belajar bagaimana untuk mengelakkan komplikasi sejauh mungkin. Selanjutnya, dalam kumpulan seperti itu, pertukaran pengalaman bersama boleh berlaku.