Terapi nekrosis kepala femoral
Terapi nekrosis kepala femoral bergantung pada sejauh mana penyakit itu sudah berkembang. Punca kekurangan darah bekalan ke femoral kepala juga menentukan. Sekiranya, misalnya, tinggi nikotin dan pengambilan alkohol membawa kepada nekrosis kepala femoral, yang terapi nekrosis kepala femoral boleh terdiri daripada mengeluarkan kedua-dua perangsang untuk memastikan mencukupi darah bekalan ke tulang.
Sekiranya pesakit masih berada di tahap satu, terapi yang paling sesuai untuk nekrosis kepala femoral sedang menggerudi. Dalam kes ini, operasi kecil dilakukan dengan menggerudi saluran kecil untuk memastikan yang baru darah kapal terbentuk di atas femoral kepala, yang kemudian memastikan bahawa tulang dibekalkan dengan cukup darah lagi dan oleh itu tidak terdegradasi. Pada tahap yang lebih maju, terapi lanjutan untuk femoral kepala nekrosis mesti dicari.
Dalam kes ini, mungkin perlu memotong tulang dalam operasi yang lebih besar (osteotomi) sehingga dapat dipasang kembali dengan cukup dan dapat menanggung berat pinggul. Selanjutnya, walaupun pada peringkat lanjut, reaming separa dapat dianggap sebagai terapi untuk kepala femoral nekrosis. Kemungkinan lain untuk terapi nekrosis kepala femoral adalah plastik terbalik dan tambalan tulang yang boleh dibatalkan. Walau bagaimanapun, kerana pembedahan plastik terbalik sangat jarang dilakukan, pesakit pada peringkat lanjut penyakit lebih cenderung menggunakan prostesis pinggul sebagai terapi untuk kepala femoral nekrosis, kerana ini memastikan bahawa pesakit dapat mengintegrasikan kembali pinggul sepenuhnya dalam beberapa minggu tanpa merasa kesakitan.
Skim langkah demi langkah Prosedur terapeutik
Tahap nekrosis, tahap nekrosis, etiologi nekrosis kepala femoral (penyebab), kesakitan, umur pesakit, tahap penderitaan, penyakit bersamaan Langkah-langkah yang disenaraikan di bawah adalah pilihan rawatan, cadangan, untuk dibahas. Walau bagaimanapun, doktor yang merawat mesti selalu mengambil kira keadaan individu untuk mencapai rawatan yang terbaik. Kriteria yang dinyatakan di atas mesti selalu diambil kira.
Dalam ini tahap nekrosis kepala femoral, adalah mungkin untuk mengebor laman nekrosis untuk mencapai pendarahan dan, dalam jangka masa panjang, pembentukan darah baru kapal. Tujuannya adalah untuk membekalkan darah ke kawasan nekrotik di sendi pinggul. Selepas operasi, tempoh pelepasan enam minggu mesti dijangkakan, yang harus diikuti dengan jangka masa berat badan separa dengan panjang yang hampir sama.
Berat badan penuh dapat dijangkakan setelah 10 hingga 12 minggu, walaupun perbezaan individu mungkin berlaku. Dalam ini tahap nekrosis kepala femoral, osteotomi penempatan semula intertrokanterik biasanya dipilih. Tujuannya adalah untuk memutar fokus nekrotik dari beban.
Langkah-langkah rawatan selanjutnya yang sesuai juga dapat diambil. Tempoh pelepasan selepas operasi adalah antara 4 hingga 5 bulan. Sebagai peraturan, hanya keseluruhan endoprosthesis dari sendi pinggul boleh membantu di sini.
Sebagai peraturan, prostesis tanpa simen digunakan untuk tujuan ini. Oleh kerana penyakit ini biasanya berlaku agak awal, endoprosthesis total adalah salah satu langkah terakhir yang harus diambil. Buatan sendi tidak boleh diganti selama-lamanya.
Oleh itu, kaedah rawatan selanjutnya mesti dipertimbangkan terlebih dahulu. Penggerudian nekrosis kepala femoral terutama ditunjukkan pada tahap pertama, kerana pesakit tidak mengalami kehilangan tulang pada tahap ini. Penggerudian nekrosis kepala femoral pada tahap 1 dan 2 dilakukan di bawah anestesia umum atau serantau.
Untuk melihat dengan tepat di mana doktor harus menggerudi kepala femoral, perlu melakukan operasi dengan bantuan telefon bimbit Sinar X mesin, di mana pendedahan radiasi disimpan serendah mungkin. Semasa penggerudian nekrosis kepala femoral, pesakit berada dalam keadaan terlentang, di mana kaki di mana penggerudian dilakukan harus bergerak bebas. Penggerudian nekrosis kepala femoral dilakukan dengan wayar dan bertujuan untuk melancarkan peredaran darah ke tulang.
Oleh kerana tulang sudah mati sebahagiannya dalam kes nekrosis kepala femoral, ada kemungkinan bahagian tulang tidak dapat dipelihara dan terdegradasi walaupun selepas pembuangan darah. Walau bagaimanapun, harapannya adalah darah baru itu kapal akan dibentuk oleh penggerudian nekrosis kepala femoral, yang kemudian akan memastikan bahawa tulang mati yang lama dipecah dan tulang yang baru dan sihat dibina semula, sehingga sendi pinggul boleh dimuat semula dan tidak lagi menyakitkan. Pada peringkat pertama, penggerudian nekrosis kepala femoral mewakili terapi standard, kerana di sinilah kejayaan terbesar dicapai.
Penggerudian juga dapat membantu pada tahap 2 atau 3, tetapi biasanya tidak mencukupi sebagai satu-satunya perawatan. Secara keseluruhan, kejayaan pengeboran nekrosis kepala femoral sangat bergantung pada sejauh mana pesakit bekerjasama selepas operasi (menunjukkan kepatuhan). Sekiranya pesakit mengalami nekrosis kepala femoral kerana berat nikotin penggunaan, penggerudian nekrosis kepala femoral hanya akan membantu jika pesakit berhenti rokok.
Secara umum, bagaimanapun, prosedur pembuangan menunjukkan hasil yang baik. Walau bagaimanapun, kerana banyak pesakit hanya menemui nekrosis kepala femoral pada tahap lanjut dan mengklasifikasikannya sebagai penyakit, pinggul sering diganti sepenuhnya (penggantian sendi pinggul dengan endoprosthetics). Sebagai peraturan, nekrosis kepala femoral hanya dioperasikan pada tahap lanjut. Operasi ini berfungsi untuk melegakan bahagian kepala femoral yang rosak atau memperkaya dengan zat tulang. Kaedah pembedahan merangkumi pengeboran kepala femoral, osteotomi reposisi, cangkok tulang dan, sebagai usaha terakhir, penggunaan sendi pinggul tiruan.
