Ruptur Tendon Achilles: Terapi

Langkah-langkah am

  • Kajian semula ubat-ubatan kekal yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada.

Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional

  • Konservatif terapi: kedudukan kaki runcing selama beberapa minggu untuk penyembuhan parut dengan menghampiri hujung tendon. Penuh berat badan disyorkan dari hari pertama. Petunjuk:
    • Ketiadaan (perbezaan) tunggul tendon pada kedudukan neutral <10 mm dan pada plantarflexion 20 ° (lenturan ke arah telapak kaki) penghampiran lengkap tunggul tendon dicapai.
    • Pesakit dengan keperluan mobiliti rendah
  • Rejimen rawatan untuk terapi konservatif:
    • Hari 0 - Hari 2: Ventral lebih rendah kaki splint (lengan panjang plastik; "ke bahagian depan badan") pada 20 ° plantarflexion (pergerakan kaki di buku lali sendi dalam arah tapak kaki = kedudukan kaki runcing / tiptoe gait), ketinggian, penyejukan.
    • Hari 3 - 5: kasut khas (kasut terapeutik) dengan ketinggian tumit 3 cm (24 jam setiap hari); latihan pada lengan tongkat (UAGST).
    • Hari ke-6 - minggu ke-4: beban penuh pada kasut khas dengan tumit 3 cm; latihan isometrik, urut, kemungkinan saliran limfa.
    • Minggu ke-4: ultrasound mengawal [pembentukan semula serat di sekitar pecah, ketebalan tendon 6-8 mm] Palpasi: tendon meraba dengan jelas Fungsi: lenturan terhadap rintangan menunjukkan penguncupan otot gastrocnemius.
    • Minggu ke-5-6: kasut khas dengan kenaikan tumit 2 cm; muatan penuh buat pertama kalinya!
    • Minggu ke-7-8: kawalan ultrasound [tekstur gentian dapat dikenali; ketebalan tendon 10-14 mm] Fungsi: daya lenturan plantar terhadap rintangan mungkinDiteruskan: Kasut khas dengan tumit 1 cm, beban penuh
    • > Minggu ke-9: hilangkan kasut khas; berlari latihan, berbasikal, berenang; proprioception latihan.
  • Notis. Dengan konservatif terapi, risiko pecah semula (berulang pecah) lebih tinggi; lebih jauh lagi, terdapat peningkatan kemungkinan pengurangan berterusan (kekal) pada kekuatan kelenturan plantar.
  • Analgesik (ubat penahan sakit) jika diperlukan; jika perlu, pentadbiran anti-radang dadah (ubat anti-radang).
  • Profilaksis trombosis
  • Plasma terkawal autologous (ACP) terapi (pentadbiran plasma kaya platelet ("PRP")): Rawak plasebo- percubaan terkawal lebih daripada 200 pesakit dengan Tendon Achilles pecah tidak menemukan perbezaan yang signifikan antara intervensi dan plasebo kumpulan, jadi penggunaan ACP di kecederaan tisu lembut mesti disoal.

Bantuan perubatan

  • Pangkal lengan bawah
  • Orthotics, kasut khas (kasut terapeutik)
  • Ketinggian kasut tumit

Perubatan Sukan

Terapi fizikal (termasuk fisioterapi)