Kekurangan Ginjal Kronik: Terapi Pemakanan

Secara kronik kegagalan buah pinggang, perhatian harus diberikan untuk mengehadkan pengambilan protein, kerana ini dapat memperlambat perkembangan penyakit ini. Di samping itu, pengambilan protein (putih telur) yang dikurangkan dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi. Pembatasan protein harus dilakukan bersamaan dengan am diet bertujuan untuk mencapai status pemakanan yang optimum. Sebagai tambahan kepada sekatan protein, perhatian harus diberikan kepada pengurangan kolesterol pengambilan dan normal darah tahap lipid. Pemakanan terapi harus dimulakan pada tahap pampasan penuh.

Tahap pampasan penuh

Unit fungsian terkecil dari buah pinggang, nefron, masih dapat mengatasi beban metabolik normal akibat hiperfiltrasi, yang bermaksud bahawa tidak ada peningkatan zat kencing. Pengambilan protein harian: pengurangan hingga 0.8 gram per kilogram berat badan (g / kg), dengan mengambil kira pengambilan asid amino yang memenuhi keperluan dan pengambilan tenaga yang mencukupi.

Tahap pengekalan pampasan

Pada tahap pengekalan pampasan, kreatinin and urea tahap (serum kreatinin 3-6 mg / dl) dinaikkan. Pengambilan protein harian: pengambilan 0.5 hingga 0.6 g protein / kg, dengan mengambil kira bekalan yang mencukupi asid amino untuk memenuhi keperluan dan pengambilan tenaga yang mencukupi.

Kegagalan buah pinggang yang progresif

Pada peringkat lanjutan dari kegagalan buah pinggang, kreatinin and urea tahap (kreatinin serum> 6 mg / dl) meningkat dengan teruk. Pengambilan protein harian: pengambilan 0.35 hingga 0.4 g / kg, dengan mengambil kira keperluan memenuhi keperluan asid amino dan pengambilan tenaga yang mencukupi. Pengurangan pengambilan protein yang sederhana hingga 0.6 hingga 0.8 g / kg sudah dapat dicapai dengan mengelakkan daging. Beberapa bentuk makanan tersedia untuk menerapkan protein rendah yang ketat diet, misalnya "diet telur kentang" atau "diet Sweden". Telur kentang diet mengandungi protein berkualiti tinggi kerana gabungannya. Makanan Sweden yang disebut mewakili pilihan makanan yang tidak begitu ketat, sehingga menu dapat lebih bervariasi. Walau bagaimanapun, dalam diet ini penting asid amino dibekalkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi. Oleh itu, perlu dan mustahak asid amino ditambah sebagai makanan pemakanan.

Terapi Dialisis

Dialisis rawatan membawa kepada peningkatan keperluan untuk bahan-bahan penting, yang pada dasarnya disebabkan oleh dialisis itu sendiri. air-larut vitamin, elektrolit and asid amino terutamanya terjejas. Makanan dari dialisis oleh itu pesakit harus kaya dengan protein, iaitu mengandungi 1.2 hingga 1.5 g protein / kg.

Cadangan nutrien dan zat penting

Apabila pengambilan protein disekat, vitamin B6 (10-50 mg / d) dan asid folik (1-5 mg / d) harus diganti. Pentadbiran semua air-larut vitamin telah terbukti berkesan untuk tujuan ini. Selanjutnya, besi penggantian juga mungkin diperlukan. Dalam uremia, vitamin A tahap meningkat, jadi pentadbiran dikontraindikasikan. zink hanya boleh diberikan sekiranya terdapat aduan seperti hipogeusia (dikurangkan rasa sensasi) atau mati pucuk. vitamin D harus diganti dengan kronik lanjut kegagalan buah pinggang dalam bentuk 1,25-dihydroxy vitamin D3 jika sekunder hiperparatiroidisme tidak dapat dikawal oleh rendah fosfat diet dan kalsium-mengandungi pengikat fosfat. Tambahan awal dari vitamin D mungkin juga diperlukan untuk mengimbangi penurunan sintesis vitamin D. aktif Langkah ini berfungsi untuk mencegah atau merawat osteopati buah pinggang. Selanjutnya, beralkali mineral (kalium, kalsium) - dos- Bergantung pada kepekatan mineral mineral - dan bikarbonat harus dibekalkan kepada penyangga asidosis metabolik. Begitu juga, unsur surih dan mesti diambil mengikut keperluan. Di samping bekalan berkualiti tinggi protein dan bahan penting, perhatian mesti diberikan kepada bekalan tenaga yang mencukupi. Kepentingan khusus harus diberikan kepada pengambilan lemak yang mencukupi dengan banyak tak jenuh tunggal asid lemak (contohnya minyak zaitun or minyak rapeseed) dan tak tepu asid lemak (contohnya jagung minyak kuman atau minyak safflower). Kajian saintifik menunjukkan faedah pengambilan makanan omega-3 asid lemak (asid eicosapentaenoic, EPA; asid docosahexaenoic, DHA) di kekurangan buah pinggang kronik.