Sehingga beberapa waktu yang lalu dianggap bahawa usus besar menyerap natrium dan air untuk menyiapkan kandungan usus untuk perkumuhan. Namun hari ini, terdapat penemuan bahawa semasa disebut komponen makanan berenergi tinggi "pasca pencernaan" yang tidak digunakan dalam usus kecil dipecahkan oleh usus bakteria dan diserap oleh dinding usus. Aspek rizab tenaga atau penjimatan tenaga ini memainkan peranan bawahan dalam masyarakat industri dengan jumlah makanannya yang banyak.
Namun, di Dunia Ketiga, penyerapan sebatian kaya tenaga di usus besar dianggarkan menyumbang 15 - 20% daripada jumlah pengambilan tenaga. Lebih-lebih lagi, sebelumnya diasumsikan bahawa serat makanan dikeluarkan dari makanan tidak berubah dan hanya meningkatkan jumlah najis melalui pembengkakan. Hari ini kita tahu bahawa mereka dipecah di usus besar (dengan intensiti yang berbeza-beza bergantung pada jenisnya).
Asid lemak rantai pendek dari karbohidrat bakteria dan pemecahan protein juga mempunyai pengaruh yang menentukan pada lingkungan usus besar dan cepat dan hampir sepenuhnya diserap oleh dinding usus bersama-sama dengan natrium dan air. Kerana kenyataan ini, mereka mempunyai kesan pencegahan terhadap cirit-birit. Terdapat perbezaan besar dalam kekerapan kedua penyakit antara negara perindustrian dan negara-negara dunia ketiga.
Dapat disimpulkan bahawa terlalu banyak gula dan terlalu sedikit serat makanan yang terlibat secara signifikan dalam perkembangan penyakit. Dalam Penyakit Crohn pesakit, peningkatan penggunaan gula memang telah ditunjukkan, tetapi tidak berlaku ulser kolitis. Pengambilan serat nampaknya tidak memainkan peranan utama dalam kes ini.
Pengambilan asid lemak trans yang berpotensi mendorong penyakit (terkandung dalam lemak pengeras kimia seperti beberapa marjerin) dan ragi roti juga sedang dibincangkan. Sebagai tambahan, Betrofene, yang tidak disusui sebagai bayi, mungkin mempunyai risiko jatuh sakit yang lebih tinggi. Dalam ulser kolitis tidak ada bukti hubungan antara faktor pemakanan dan perkembangan penyakit ini.
Telah diperhatikan bahawa penyerapan asid lemak rantai pendek (butirat) di kolon terganggu dalam ulser kolitis. Semua fakta ini untuk kemunculan penyakit usus radang secara kronik oleh faktor pemakanan tidak dapat dibuktikan. Pesakit dalam dan pesakit luar dengan penyakit radang usus kronik sering menunjukkan keadaan umum kekurangan zat makanan.
Pada kanak-kanak dan remaja, ini menyebabkan pertumbuhan panjang berkurang dan kelewatan akil baligh. Keadaan berikut menyumbang kepada kekurangan zat makanan: Hilang selera makan, tidak seimbang diet, kegagalan mentolerir makanan tertentu, muntah, penurunan keupayaan penyerapan usus yang berpenyakit, kehilangan bile asid dan kesan sampingan ubat. Ini membawa kepada penurunan berat badan, pengurangan tertentu darah protein (albumin), anemia dan sering mengurangkan perkara berikut vitamin dalam serum darah: vitamin B 12, vitamin D, asid folik, besi, kalsium, kalium, magnesium, zink.
Semua ini vitamin dan unsur surih boleh dibekalkan dalam bentuk tablet atau melalui suntikan. Nilai pemakanan buatan untuk meningkatkan status pemakanan sudah pasti. Oleh itu, diet formula digunakan dalam kes-kes akut.
Ini adalah minuman minum atau tiub yang sudah siap. Mereka mudah dicerna, rendah serat dan memenuhi keperluan. Dalam Penyakit Crohn, ini menghasilkan status pemakanan yang lebih baik dan kesan positif pada usus mukosa.
Dalam ulseratif kolitis pesakit, tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai nilai formula diet dalam fasa akut. Dalam kes ini, mineral dan cecair dibekalkan melalui infusi. Asasnya adalah terapi dengan kortison.
Pemakanan buatan tambahan melalui infusi meningkatkan status pemakanan, tetapi tidak mempunyai pengaruh terhadap perjalanan dan aktiviti keradangan penyakit ini. Asid lemak omega-3 yang terdapat dalam minyak ikan nampaknya mempunyai kesan anti-radang di kawasan usus mukosa. Mereka boleh diberikan dalam bentuk kapsul dalam dos 5 g asid lemak omega-3 sehari.
Walau bagaimanapun, hasil dalam hal ini harus dibuktikan lebih lanjut sebelum cadangan yang sesuai dapat dibuat. Sehingga kini, a diet rendah serat dan kaya dengan gula telah dianggap sebagai salah satu faktor yang mendorong perkembangan Penyakit Crohn. Walau bagaimanapun, terdapat juga kajian yang tidak menunjukkan perbezaan dengan diet campuran biasa. Makanan seperti susu, produk gandum dan buah sitrus dalam beberapa kes boleh memburukkan lagi gejala.
Namun, dipersoalkan sama ada menghindari makanan ini secara amnya mengurangkan kekerapan serangan akut dan memanjangkan tempoh tanpa gejala. Pada 15% pesakit dengan penyakit Crohn, intoleransi terhadap makanan tertentu telah dijumpai. Alahan makanan diketepikan sebagai penyebabnya.
Ini menjelaskan bahawa saat ini tidak ada data yang dapat dipercaya tentang diet tertentu yang dapat diikuti selama periode bebas gejala untuk mencegah terjadinya kambuh baru. Kami mengesyorkan diet makanan ringan, sihat, dan bervariasi yang hanya mengambil kira intoleransi individu. Kambuh akut: makanan tiub membawa peningkatan yang besar dalam status pemakanan pesakit dengan penyakit Crohn dan dalam kes tertentu boleh memberi kesan positif pada penyembuhan fistula usus.
Jika tidak, diet tiruan tidak mempengaruhi aktiviti keradangan pada usus mukosa. Dalam ulseratif kolitis dengan komplikasi yang akan berlaku dan sebelum pembedahan pada pesakit Crohn, pemakanan buatan secara eksklusif diperlukan. Dalam kes umum kekurangan zat makanan dan kekurangan nutrien tertentu: Pemakanan buatan melalui a perut tiub atau, jika tidak mungkin, infusi.
Sekiranya pendarahan kronik mengalir di kawasan usus, pengambilan zat besi dalam bentuk tablet. Sekiranya bahagian bawah usus kecil dikeluarkan lebih dari 100 cm, pemberian vitamin B 12 diperlukan. Sekiranya terbukti kekurangan zink, zink mesti diberikan dalam bentuk tablet.
Tidak ada bukti yang jelas mengenai keberkesanan terapi pemakanan yang memanjangkan kesakitan- tempoh percuma antara serangan. Walau bagaimanapun, makanan yang ringan dengan pertimbangan ketidaksesuaian individu boleh dicadangkan.
