Mimisan (Epistaxis): Terapi Pembedahan

Percubaan terapi sebelumnya dengan penggunaan vasokonstriktor tempatan (ejen untuk vasokonstriksi) dan a anestetik tempatan (ejen untuk tempatan anestesia).

Prosedur selanjutnya seperti berikut:

  1. Pendarahan yang mudah dilihat dari kawasan anterior hidung boleh dirawat dengan perak nitrat atau electrocoagulation (cauterization). Catatan: Pada kanak-kanak, kauterisasi kimia harus lebih disukai daripada cauterization elektrik jika pendarahan berterusan, kerana tidak menyakitkan dan dengan itu tidak memerlukan anestesia.
  2. Cauterization yang tidak berjaya: merawat epistaksis dengan menggunakan tamponade (jika perlu, tamponade kedua-dua rongga hidung, kerana ini memberikan lebih tinggi oklusi tekanan (tekanan penutupan) berbanding dengan tamponade unilateral) Masa untuk mengeluarkan tamponade berbeza dari 12-24 jam hingga 3-5 hari.
  3. Prosedur pembedahan setelah pendarahan yang relevan diperbaharui setelah penyingkiran tamponade.

Terapi operasi

Urutan ke-2 untuk pendarahan dari posterior inferior rongga hidung.

  • Keratan (ligasi vaskular dengan klip) atau pembekuan (contohnya, electrocoagulation) sphenopalatine (sphenoid palatine) arteri [kaedah pilihan].
  • Keratan rahang atas arteri (arteri rahang atas) - kerana sukar dihentikan mimisan.

Urutan ke-2 untuk pendarahan dari atasan posterior rongga hidung.

  • Keratan atau pembekuan arteriae ethmoidales (etmoidal arteri).