Sekiranya gejala berterusan atau berulang walaupun konservatif terapi, terapi pembedahan harus dipertimbangkan. Kerana osteoartritis adalah penyakit progresif (kemajuan), pembedahan pemeliharaan sendi biasanya dikaitkan dengan kejayaan sementara sahaja.
Terapi pembedahan berikut boleh digunakan, bergantung pada gejala atau tahap kerosakan sendi:
- Arthrodesis (pengerasan) sendi metacarpophalangeal.
- Indikasi:
- Bentuk hallux rigidus yang teruk
- Orang muda, aktif
- Sendi pangkal jari kaki sudah musnah
- Indikasi:
- Cheilotomi - pemeliharaan sendi; lekatan tulang ke metatarsal dan phalanx proksimal jari kaki dikeluarkan, termasuk sinovium yang meradang (sinovium atau membran sinovial) jika perlu; memudahkan peluasan sendi proksimal jari kaki yang besar.
- Indikasi:
- Bentuk ringan hallux rigidus
- Sendi masih tidak rosak
- Indikasi:
- Endoprosthesis (penggantian sendi)
- Total endoprosthesis: kedua-dua pasangan bersama diganti
- Hemiprosthesis: hanya satu pasangan bersama yang diganti
- Catatan: Kajian jangka panjang yang menunjukkan kejayaan yang boleh dipercayai masih belum ada!
- Osteotomi (pemotongan tulang) - pemendekan dari metatarsal tulang untuk melegakan tekanan pada sendi metatarsophalangeal ibu jari kaki dan untuk mencegah perkembangan penyakit ini.
- Reseksi arthroplasty (perubahan bentuk dengan penyingkiran sendi dan pembentukan sendi palsu (pseudarthrosis)) menurut Keller-Brandes - bukan pemeliharaan sendi; kini hanya dilakukan dalam kes yang jarang berlaku; pergerakan yang tersisa dipelihara, tetapi fungsi jari kaki terganggu ketika berjalan
- Indikasi:
- Individu yang lebih tua, kurang aktif
- Osteoartritis maju pada sendi metatarsophalangeal jari kaki
- Indikasi:
Penjagaan selepas itu
Bergantung pada prosedur pembedahan yang dilakukan, imobilisasi kaki diperlukan untuk jangka masa yang ditentukan, misalnya pada kasut busa terapeutik, kaki depan kasut lega atau di a plaster pelakon. Terapi fizikal kemudiannya harus dimulakan lebih awal.
