Persimpangan Mulut-Antrum: Terapi Pembedahan

Pembedahan gigi

  • Penutupan MAV dengan liputan plastik:
    • Sekiranya sinus hambar (bebas dari jangkitan), segera jika boleh, selambat-lambatnya dalam 24 jam
      • Rehrmann's plasty - flap mukoperiosteal trapezoidal (flap mukosa dan periosteal) dari ruang depan (ruang mulut).
      • Dalam kombinasi dengan langkah-langkah dekongestan pasca operasi dan, jika perlu, antibiosis (antibiotik terapi).
    • Sekiranya MAV berpanjangan atau sinus simptomatik:
      • Penutupan hanya selepas rawatan jangkitan yang mencukupi:
        • Sekiranya perlu, pengairan berpanjangan (hingga dua minggu) di atas alveolus sehingga hanya rembesan yang jelas mengalir kembali dari hidung
        • Sekiranya perlu, antibiosis

Pembedahan oral dan rahang atas

  • Teknik penutupan MAV:
    • Rehrmann plasty - flap trapezoidal vestibular.
    • Alternatif: mobilisasi palam lemak Bichat (pipi).
    • Alternatif: jambatan flap jambatan di kawasan bahagian alveolar ridge yang hebat.
    • Alternatif: palatal (“palatal”) pedikel flap sekiranya bahan tisu tidak mencukupi untuk penutup vestibular (Rehrmann plasty).
    • Sebagai alternatif: berkayuh tisu penghubung cantuman.
  • Teknik penutupan MAV untuk berulang selepas pembedahan plastik Rehrmann:
  • Pembedahan sinus rahang atas yang diubah suai:
    • Mungkin diperlukan untuk MAV kronik.
    • Penciptaan tingkap tulang ke bahagian muka sinus rahang atas dinding, penyingkiran kawasan mukosa yang diubah secara patologi, dan peningkatan saliran rembesan dan pengudaraan oleh fenestrasi ke meatus hidung rendah.