Pembedahan terapi Untuk sindrom carpal tunnel lebih unggul daripada terapi konservatif. Penyahmampatan KTS adalah salah satu operasi yang paling biasa di seluruh dunia.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Gangguan deria berterusan
- Terapi- tahan pada waktu malam kesakitan (brachialgia paraesthetica nocturna) atau parestesi dengan gangguan tidur.
Prosedur pembedahan
- Pembelahan retinakulum terbuka / ligamen penahan (dengan atau tanpa neurolisis / pembedahan untuk menghilangkan penyempitan saraf) [Pembedahan terapi pilihan; kadar kejayaan: 93.4%].
- Pemisahan endoskopi retinakulum selepas:
- Agee - pembelahan endoskopi retinakulum melalui sayatan pada melintang proksimal pergelangan tangan fleksor lipatan (teknik monoportal) [terapi pilihan pembedahan; kadar kejayaan: 93.4%]
- Chow - Split retinaculum dengan dua pendekatan, melintang proksimal pergelangan tangan fleksor lipatan dan telapak tangan (teknik biportal; kadar kejayaan: 92.5%).
Kadar komplikasi kurang dari 1% untuk pakar bedah yang berpengalaman. Lihat lebih banyak lagi di bawah Operasi di bawah "Pembedahan Ortopedik dan Trauma".
Pembedahan terbuka berbanding pembedahan endoskopi
- Kekuatan cengkaman dan tekanan (cubitan) lebih besar pada fasa awal selepas pembedahan endoskopi daripada selepas pembedahan terbuka; serupa selepas enam bulan
- Masa operasi lebih pendek dengan kaedah endoskopi (rata-rata hanya 5 minit).
- Jarang kesakitan dan kelembutan parut selepas prosedur endoskopi.
- Sembilan hari lebih awal kembali bekerja selepas prosedur endoskopi
- Tiga kali ganda peningkatan risiko kecederaan saraf sementara semasa prosedur endoskopi
Lihat lebih banyak lagi dalam pembedahan di bawah "pembedahan ortopedik dan trauma". Catatan lebih lanjut
- Hasil jangka panjang pemisahan terowong karpal pada pesakit dengan teruk dua hala sindrom carpal tunnel: dinilai dengan Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), tidak ada ketidakselesaan jangka panjang, atau batasan fungsi pada 72.5% tangan. Semasa prosedur dilakukan secara endoskopi, hasil jangka panjang secara konsisten lebih baik.
