Testis Undescended (Maldescensus Testis): Terapi Pembedahan

Pesanan pertama

  • Untuk testis yang tidak turun, orchidopexy harus dilakukan sekiranya hormon terapi gagal pada usia 12 bulan.

Rejimen rawatan: testis teraba atau testis tidak teraba.

Testis (boleh diraba) Langkah operasi
boleh dirasai orkidopexy inguinal (lihat di bawah).
tidak boleh dilayari:
+ Testis berhampiran cincin inguinal dalaman. Orkidopexy laparoskopi atau inguinal
+ testis> 2 cm dari cincin inguinal dalaman Operasi menurut Fowler-Stephens (lihat di bawah)
+ kapal berakhir secara membuta tuli di perut (rongga perut) Kehilangan testis *; tiada tindakan selanjutnya
+ kapal dan ductus deferens (vas deferens) bergerak ke saluran inguinal. penerokaan inguinal

* Agenesis XY-gonadal / ketiadaan gonad sepenuhnya (sinonim: sindrom regresi testis).

Prosedur pembedahan

Orchipexy Inguinal: pendekatan inguinal ke saluran inguinal; orchidopexy terdiri daripada orkis (gr = testis) dan pexia (gr = untuk melekatkan, menjahit) dan bermaksud "melampirkan testis." Ini adalah fiksasi pembedahan testis di skrotum. Secara operasi, ini mungkin melibatkan funikulolisis (mobilisasi tali spermatik) atau pembedahan dua peringkat mengikut Fowler-Stephens atau pembedahan menurut Koff dan Sethi:

  • Dalam pembedahan Fowler-Stephens, langkah pertama adalah menggerakkan testis dengan kapal dari kepincangan sebelum memindahkannya ke skrotum (skrotum) pada langkah kedua.
  • Operasi menurut Koff dan Sethi berbeza dengan yang dilakukan oleh Fowler-Stephens dalam testis kapal (kapal testis) diletakkan lebih dekat dengan testis.

Susulan

  • Tindakan susulan hendaklah dilakukan sekurang-kurangnya pada tahun pertama operasi.
  • Dari usia 15 tahun, pesakit harus didorong untuk melakukan pemeriksaan diri secara berkala, untuk mengesan lebih awal bahkan tumor testis yang baru muncul (sangat jarang berlaku). Panduan untuk pemeriksaan diri memberikan Persatuan Urologi Jerman eV bekerjasama dengan Profesional Persatuan Ahli Urologi Jerman eV di portal Internet mereka www.hodencheck.de

Kemungkinan komplikasi

Tahap komplikasi rendah secara keseluruhan. Komplikasi yang paling serius adalah atrofi testis. Ini dapat dijangkakan pada sekitar satu persen kes dalam operasi biasa. Operasi Fowler-Stephens dua peringkat menyebabkannya berlaku pada sekitar 8% kes.

Kemungkinan komplikasi lain termasuk pendarahan, jangkitan, dan gangguan pasca operasi penyembuhan luka, serta kecederaan pada duktus deferens (vas deferens) dan saraf ilioinguinal (saraf yang berasal dari bahagian lumbar (plexus lumbal) plexus lumbar-cruciate (lumbosacral plexus)).