Terapi penggantian hormon pada menopaus

Apakah terapi penggantian hormon?

Tubuh manusia menghasilkan banyak bahan utusan yang berbeza. Sebahagian daripada ini hormon hanya dihasilkan pada masa-masa tertentu atau dalam fasa kehidupan tertentu. Jantina hormon pada wanita, misalnya, menurun dengan cepat semasa menopaus dan kehilangan hormon secara tiba-tiba ini membawa kepada beberapa gejala yang begitu ketara pada sebilangan wanita sehingga menopaus menjadi penyakit. Walau bagaimanapun hormon boleh diganti secara artifisial sehingga kehilangan hormon kurang mendadak dan wanita dapat menyesuaikan diri dengannya. Ini dipanggil terapi penggantian hormon.

Bilakah terapi penggantian hormon berguna?

Sebab yang paling biasa untuk terapi penggantian hormon adalah permulaan menopaus. Ramai wanita menderita hot flashes, gangguan tidur, perubahan emosi dan gejala lain semasa fasa ini. Gejala ini disebabkan oleh penurunan pengeluaran hormon secara tiba-tiba dan oleh itu dapat diatasi dengan hormon yang dibekalkan secara buatan.

Hormon yang dibekalkan secara buatan ini kebanyakannya adalah persediaan estrogen. Walau bagaimanapun, terapi ini hanya disyorkan sekiranya terdapat gejala yang sangat ketara. Terapi penggantian hormon tidak digalakkan sebagai perlindungan terhadap penyakit seperti osteoporosis, kerana kesan sampingannya terlalu kuat jika diambil dalam jangka masa yang panjang.

Sebab lain untuk terapi penggantian hormon adalah pelbagai penyakit yang menyebabkan pengeluaran hormon yang terhad sudah pada usia yang lebih muda. Penyingkiran awal ovari juga membawa kepada sejenis menopaus, yang dapat dicegah dengan terapi penggantian hormon. Terapi penggantian hormon juga tersedia untuk lelaki. Dalam kes ini testosteron boleh diganti, kerana lelaki juga boleh mengalami perubahan serupa dalam penghasilan hormon pada usia tua. Dalam intervensi modifikasi seks pada pesakit transgender, hormon seks yang diinginkan juga diberikan secara artifisial.

Persediaan untuk terapi penggantian hormon

Hormon yang digunakan semasa menopaus kebanyakannya estrogen dan progestin. Estrogen boleh diberikan dalam pelbagai bentuk: Masing-masing dijual oleh pengedar yang berlainan dengan nama yang berbeza. Ubat yang paling kerap diresepkan adalah Presomen Compositum (antara lain estrogen konjugasi).

Kliogest dan Activelle (mengandung estradiol) dan Climopax (dengan estrogen konjugasi) juga sering digunakan. Tambalan yang paling kerap ditulis adalah Estragest. Sebagai tambahan kepada estrogen, wanita diberi antagonis progestin.

Ini tidak diperlukan setelah penyingkiran uterus.

  • Mistroniol estradiol adalah estrogen semula jadi dan dapat diberikan melalui sistem pencernaan dan kulit.
  • Oestradiol valerate adalah pendahulu estradiol dan diberikan secara oral (sebagai tablet oral).
  • Estrogen konjugasi diperoleh dari air kencing kuda betina dan juga harus diambil dalam bentuk tablet.
  • Estriol adalah estrogen yang lemah tetapi semula jadi. Dos piawai tidak berkesan osteoporosis. Oestriol boleh digunakan sebagai bentuk salap secara langsung di kawasan kemaluan di mana ia mengatasi kerosakan selaput lendir.
  • Etinil estradiol adalah estrogen buatan yang sangat kuat, tetapi hanya digunakan untuk perancang keluarga dan oleh itu tidak semasa menopaus.