Terapi | Penyakit Crohn

Terapi

Terapi jangka panjang untuk Penyakit Crohn selalu bermula dalam pengampunan, iaitu ketika pesakit tidak mengalami kambuh. Terapi jangka panjang dengan mesalazine (5-ASA) adalah wajar kerana ia berkesan dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Pada beberapa pesakit ubat yang satu ini sudah cukup untuk mengawal penyakit.

Sekiranya ini tidak berlaku, tambahan kortison, dalam dos serendah mungkin, digunakan secara tempatan (sebagai enema atau klysma) atau secara sistematik (sebagai tablet). Sebagai alternatif, imunomodulator seperti metotreksat (MTX) atau azathioprine boleh digunakan. Malangnya, yang terakhir ini boleh dikaitkan dengan kesan sampingan yang teruk, sebab itulah pesakit sering perlu diperiksa semula.

Pengalaman yang baik juga telah dibuat dengan penyekat TNF yang agak baru (mis Humira®) dalam terapi jangka panjang. Sekiranya terdapat komplikasi teruk seperti penyempitan, fistula atau abses, pembedahan perlu dilakukan untuk membuang bahagian usus yang terjejas. Humira® tergolong dalam kumpulan penyekat TNF yang agak baru.

Bahan aktif ubat dipanggil adalimumab. Remicade® (infliximab) adalah satu lagi wakil kumpulan bahan aktif yang terkenal ini. Sebagai antibodi, ia "memintas" TNF yang beredar di dalam badan.

TNF pada gilirannya adalah molekul yang dilepaskan oleh sel yang meradang untuk menarik sel-sel radang sistem imun dan merangsang mereka untuk membiak. Sekiranya ia dihapuskan oleh HumiraOleh itu, keradangan dilemahkan. Ia digunakan dalam Penyakit Crohn apabila ubat lain tidak membawa kejayaan yang diinginkan.

Ia mesti disuntik secara berkala terus ke aliran darah. Kesan sampingan termasuk reaksi tidak spesifik seperti otot kesakitan, ruam kulit, hilang selera makan dan peningkatan risiko jangkitan. Tidak aktif batuk kering dapat diaktifkan semula oleh Humira®, sebab itulah ia harus dikesampingkan sebelum memulakan terapi. Jenis rawatan selalu bergantung pada keparahan kambuh.

Secara amnya, langkah-langkah diet diambil terlebih dahulu untuk melegakan usus dan membuang alergen yang terdapat dalam makanan dari badan. Dalam beberapa kes, makanan atau nutrisi cair khas "melalui vena"(pemakanan parenteral) digunakan untuk jangka masa kambuh. Dari segi perubatan, mesalazine (5-ASA) dan kortison dalam bentuk tempatan, iaitu sebagai enema atau klysma (suppositori), digunakan terlebih dahulu. Sekiranya keradangan tidak dapat dibendung dengan cara ini, kortison diberikan secara sistematik, iaitu sebagai tablet atau intravena, mesti digunakan. Sekiranya kegagalan terapi lebih lanjut, imunomodulator seperti azathioprine or metotreksat digunakan.