Penyakit Jantung Valvular: Terapi

Langkah-langkah am

  • Perkara berikut juga berlaku untuk kanak-kanak dengan kongenital jantung kecacatan: sekurang-kurangnya 1 jam aktiviti fizikal setiap hari! Satu kajian dapat menunjukkan bahawa aktiviti fizikal sering dibatasi berdasarkan nasihat perubatan; Oleh itu, terdapat keperluan mendesak untuk bertindak di sini. Untuk maklumat mengenai latihan, lihat yang berkenaan jantung kecacatan injap.
  • Semasa mengandung, pesakit juga harus menjalani rawatan kardiologi secara berterusan.

Injap aorta

. injap aorta duduk di antara ventrikel kiri dan aorta.

Stenosis aorta (pembukaan injap aorta disempitkan).

  • Mengelakkan senaman fizikal yang berat
  • Sukan rekreasi dan persaingan adalah mungkin bagi pesakit yang mengalami masalah ringan injap aorta stenosis [garis panduan: ESC].
  • Untuk teruk stenosis injap aorta: pesakit tidak boleh mengambil bahagian dalam sukan rekreasi atau persaingan intensiti sederhana hingga tinggi [garis panduan: ESC].
  • Endokarditis profilaksis semasa prosedur berdarah * dan jangkitan demam.

Kekurangan aorta (injap aorta tidak ditutup sepenuhnya).

  • Teruskan aktiviti fizikal, elakkan aktiviti yang sangat berat pada individu tanpa gejala dengan regurgitasi aorta yang ketara

* Prosedur pergigian (contohnya, penskalaan, saluran akar) yang melibatkan kecederaan pada bahagian tersebut mukosa (mukosa mulut), gingiva (gusi), atau alat pergigian apikal (puncak akar); selanjutnya, tonsilektomi (penyingkiran amandel palatine) dan adenektomi (penyingkiran polip).

Injap mitral

. injap mitral menghubungkan atrium kiri (ventrikel) ke ventrikel kiri (atrium).

Stenosis mitral (pembukaan injap mitral disempitkan).

Regurgitasi mitral (injap mitral tidak ditutup sepenuhnya).

  • Rehat fizikal
  • Antikoagulasi mesti diberikan sekiranya fibrilasi atrium hadir.
  • Endokarditis profilaksis semasa prosedur berdarah * dan jangkitan demam.

Prolaps mitral (penonjolan bahagian injap mitral ke dalam atrium kiri semasa systole).

  • Risiko rendah: tidak memerlukan terapi; senaman dibenarkan
  • Berisiko tinggi:
    • Menormalkan berat badan
    • Elakkan kopi, alkohol, nikotin
    • Elakkan sukan, tekanan fizikal

Regurgitasi injap mitral *

  • Pesakit dengan regurgitasi injap mitral ringan boleh mengambil bahagian dalam semua sukan [garis panduan: ESC].
  • Pesakit dengan regurgitasi injap mitral yang teruk: tidak ada sukan yang kompetitif jika LVEF (pecahan ventrikel kiri; ukuran fungsi sistolik ventrikel kiri) <60 peratus.

* Regurgitasi injap mitral adalah ketidakcukupan penyebab injap mitral darah mengalir dari LV (ventrikel kiri/ ventrikel kiri) ke dalam atrium kiri semasa sistol ventrikel (fasa pengecutan jantung otot (dalam kes ini, ventrikel / ventrikel) dengan pengeluaran darah).

Prosedur terapi intervensi (lihat "Terapi pembedahan" di bawah)

Stenosis aorta (pembukaan injap aorta disempitkan).

  • Valvuloplasty belon (gangguan injap) ditunjukkan hanya pada individu muda (ukuran sementara sahaja)
  • Transcatheter aortic implantation - penyisipan penggantian injap biologi melalui inguinal arteri.

Stenosis mitral (pembukaan injap mitral disempitkan).

  • Mitral valvuloplasty - peletupan injap mitral dengan kateter belon.

Regurgitasi mitral (injap mitral tidak ditutup sepenuhnya).

  • Pembentukan semula injap mitral invasif minimum