Terapi | Penyakit usus radang kronik

Terapi

Terapi a penyakit radang usus yang kronik bergantung pada sama ada episod akut perlu dirawat atau adakah selang bebas gejala harus dilanjutkan dan episod baru ditangguhkan. Untuk mengatasi masalah keradangan akut, terutamanya ubat anti-radang seperti kortison digunakan. Seperti yang telah disebutkan, Penyakit Crohn pesakit pada amnya harus menahan diri rokok, kerana ini memperburuk perjalanan penyakit.

Penjagaan harus diambil untuk memastikan keseimbangan diet dan pengambilan nutrien yang mencukupi. Alkohol dan makanan tertentu yang tidak boleh diterima dengan baik juga harus dielakkan. Sekiranya kekurangan penyerapan, substrat yang hilang seperti vitamin, kalori, protein, zink dan kalsium harus diganti.

Dalam kes Penyakit Crohn, campur tangan pembedahan juga dapat dilakukan dalam keadaan darurat. Namun, ini hanya berlaku dalam keadaan darurat seperti perforasi (pecah usus). Penyakit Crohn terutamanya dirawat dengan ubat dan tidak dapat disembuhkan dengan pembedahan.

Sebaliknya, di ulser kolitis dengan kursus yang teruk, pembuangan pembedahan Rektal (rektum) dan kolon (usus besar), yang disebut proctocolectomy, sering diperlukan. Untuk mengeluarkan najis, saluran keluar usus buatan dibuat atau "kantong ileonal" dibentuk. Kantung ileonal adalah hubungan antara usus kecil (ileum) dan anus/dubur. dan mewakili prosedur standard.

Sejak ulser kolitis biasanya hanya mempengaruhi usus besar dan Rektal, disembuhkan dengan pembedahan. Dalam kes penyakit yang lebih ringan, penggantian nutrien seperti zat besi juga harus dipertimbangkan. Rawatan ubat bergantung terutamanya pada apakah penyakit ini adalah radang radang akut atau selang bebas keradangan.

Rawatan ubat penyakit Crohn berbeza dengan penyakit ulser kolitis: Dalam serangan akut ringan penyakit Crohn, rawatan tempatan dengan glukokortikoid seperti budesonide digunakan. Dalam serangan yang lebih teruk atau jika terapi tempatan tidak mencukupi, pemberian glukokortikoid sistemik dengan mis prednisolon digunakan. Untuk penyakit yang tidak dapat dikawal dengan glukokortikoid, pentadbiran ubat imunosupresif mesti dipertimbangkan.

TNF-alfa-antibodi digunakan terutamanya untuk tujuan ini. Untuk menunda keradangan akut seterusnya sejauh mungkin, ubat imunosupresif seperti azathioprine or infliximab (TNF-alfa antibodi) juga diberikan. Dalam terapi akut ulseratif ringan kolitis, apa yang disebut persiapan 5-ASA (misalnya mesalazine), yang mempunyai kesan anti-radang, digunakan secara tempatan.

Terapi antibiotik diperlukan untuk jangkitan bakteria. Glucocorticoids juga diberikan sekiranya berlaku serangan sederhana. Sekiranya serangan itu teruk, ubat imunosupresif seperti ciclospoprin A, tacrolism atau infliximab ditetapkan.

Untuk terapi jangka panjang antara kambuh, pesakit mengambil persediaan 5-ASA secara rektum atau lisan. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, rawatan dengan antibiotik ia perlu.