Latar Belakang | Terapi Penyusupan Periradikular

Latar Belakang

Dalam terapi periradikular (PRT), ubat penahan sakit dan anti-radang (anestetik /kortison campuran) diberikan kepada yang menyakitkan akar saraf dengan ketepatan milimeter di bawah tomografi komputer (lihat CT) atau kawalan kedudukan radiologi. A kortison picagari biasanya digunakan untuk tujuan ini.

  • Kawat orientasi di permukaan belakang
  • Perancangan penyusupan: jarak kedalaman dan lateral ke wayar orientasi
  • Lembangan
  • Akar saraf keluar akar sacral pertama (S1) ke kanan
  • Badan vertebra
  • Sendi vertebra
  • Lengkungan vertebra (Lamina)
  • Proses berputar berputar
  • Terusan Tunjang

Gambar itu menunjukkan terapi periradikular yang dipandu oleh CT pada akar sacral pertama (S1) di sebelah kanan, yang sering kali dijengkelkan oleh cakera herniated cakera lumbar terakhir (L5 / S1).

PRT membawa kepada pembendungan keradangan di sekitar akar saraf dan ke akar saraf dekongestan. Dalam kes cakera herniated, kadang-kadang penyusutan tisu cakera yang hilang dapat diperhatikan. Selalunya beberapa penyusupan seperti itu diperlukan untuk mencapai kesan terapeutik yang diinginkan.

Pembengkakan pada akar saraf bermaksud terdapat ruang yang lebih banyak di kawasan keluar saraf tulang belakang. Dan walaupun tepi tulang yang menyempit atau cakera herniasi di tulang belakang lumbar atau serviks tetap ada, kebebasan dari kesakitan boleh dicapai. Di samping itu, kesan anti-radang dari kortison bermaksud bahawa akar saraf tidak lagi bertindak balas dengan begitu sensitif terhadap rangsangan yang menjengkelkan secara mekanikal atau kimia (contohnya tisu cakera).

Prosedur ini bukan pengganti terapi pembedahan, tetapi dapat digunakan sebagai alternatif untuk pembedahan segera jika tahan terapi kesakitan sekiranya tidak ada kekurangan neurologi atau hanya kekurangan neurologi kecil. Penggunaan tomografi yang dikira tidak semestinya diperlukan untuk rawatan suntikan. Penukar gambar (mudah alih Sinar X unit) penyusupan yang disokong, MRI terbuka dan bahkan penyusupan tanpa pengimejan adalah mungkin.

Dalam kes terakhir, seseorang mengarahkan diri ke titik-titik tertentu di badan (tanda tempat anatomi). Sekiranya jumlah penyusupan yang cukup besar dipilih, penempatan jarum suntikan yang tepat cukup kerana bahan aktif yang diberikan diedarkan di persekitaran dan masih dapat membasmi akar saraf yang terkompresi dengan berkesan. Prosedur yang tepat menggunakan CT (komputasi tomografi) sebagai kaedah pencitraan tetap dianjurkan, terutama jika penyusupan dimaksudkan untuk mengesahkan diagnosis.

. kesakitan kesan terapi sangat baik. Penyusupan dapat diulang beberapa kali, mempunyai beberapa komplikasi dan dapat dilakukan baik secara rawat jalan maupun pesakit dalam. Anestesia tidak perlu.

Pesakit diletakkan di atas meja tomografi komputer di atasnya perut. Lengan diletakkan ke hadapan di bawah dahi. Kemudian wayar orientasi logam dilekatkan di tengah-tengah tulang belakang lumbar (kebanyakannya) di bahagian belakang telanjang.

(Terapi periradikular juga sesuai untuk kerengsaan akar saraf tulang belakang serviks dan toraks). Akhirnya, CT (komputasi tomografi) digunakan untuk mendapatkan gambaran gambaran keseluruhan kawasan belakang yang terjejas. Doktor kemudian boleh menggunakan gambar ini untuk menentukan lokasi keluarnya akar saraf patologi. Kawasan ini kemudian dipaparkan tepat dengan CT (dikira tomografi).

Setelah jalan keluar akar saraf yang diinginkan ditentukan, kedalaman penyusupan dan penyimpangan lateral dari pusat tulang belakang untuk penyusupan ditentukan. Kawat yang dipasang sebelumnya, yang dapat dilihat sebagai titik pada gambar keratan CT di punggung pesakit, berfungsi sebagai orientasi. Jalur cahaya yang diproyeksikan ke punggung pesakit kini menunjukkan tinggi penyusupan kepada doktor.

Penyimpangan lateral yang ditentukan dari wayar orientasi diukur dengan pembaris dan ditandakan pada kulit. Selepas pembasmian kuman pada kulit, jarum (kanula) kemudian diletakkan pada kedudukannya. Dengan kanula yang mempertimbangkan kedalaman penyusupan, jalan yang telah ditentukan ke akar saraf kini tersekat.

Untuk mengesahkan penempatan yang betul, kedudukan hujung kanula berhubung dengan akar saraf sekali lagi ditunjukkan dalam CT (komputer tomografi). Sekiranya hujung kanula betul, campuran anestetik tempatan dan kortison disuntik seperti yang dijelaskan di atas. Sekiranya doktor telah menyimpang dari penempatan kanula, kedudukan kanula mesti diperbaiki dan diperiksa lagi. Selepas penyusupan pesakit harus berbaring selama 2 jam jika boleh. kaki kelemahan kerana penyumbatan saraf adalah mungkin.