Radioterapi | Terapi barah esofagus

Radioterapi

Dalam kebanyakan kes, esofagus kanser bertindak balas dengan baik radioterapi. Dalam beberapa kes, radioterapi digunakan sebelum pembedahan (neoadjuvant) untuk mengurangkan tumor dan membuatnya dapat dikendalikan. Sekiranya radioterapi dimulakan selepas pembedahan (adjuvant), risiko kekambuhan tumor dapat dikurangkan.

Malah pesakit yang mempunyai sedikit peluang untuk sembuh kadang-kadang dikenakan radioterapi (sinaran paliatif). Terapi radiasi dapat mengurangkan jisim tumor dan dengan itu mengurangkan tumor kesakitan dan sukar menelan. Terapi radiasi boleh diberikan dari luar, iaitu melalui kulit (perkutaneus).

Sekiranya terdapat tumor yang menyekat kerongkongan, penyinaran bilik kecil (brachytherapy) dapat dilakukan dari dalam (selepas pemuatan intraluminal). Dalam terapi radiasi jenis ini, tiub dimasukkan ke dalam esofagus di mana sumber radiasi radioaktif kecil dimasukkan di lokasi. Dengan cara ini, tumor dapat disinari secara khusus dari dalam.

Kemoterapi

Oesofagus kanser hanya memberi tindak balas sederhana kemoterapi, sehingga dalam kebanyakan kes radioterapi dan kemoterapi digabungkan (radiokemoterapi) untuk meningkatkan manfaat terapi. Untuk rawatan jenis ini kanser, agen sitostatik 5-fluorouracil, cisplatin dan taksana diberikan lebih baik.

Penempatan stent

Untuk memastikan esofagus terbuka untuk laluan makanan, tiub plastik (stent) sekali-sekala mesti dimasukkan ke dalam esofagus. Stent juga digunakan selepas pembedahan penyingkiran separa esofagus. Di sini, hubungan antara sisa oesophageal dan bahagian usus yang dinaikkan, yang disebut anastomosis, dapat ditutup dan stabil dengan stent.

Terapi laser

Sekiranya tumor tidak lagi dapat dikendalikan dan pengambilan makanan terganggu teruk, terapi laser dapat memberikan kelegaan simptom. Di sini, bahagian tumor diuapkan oleh laser, yang mengurangkan tahap penyempitan esofagus dan memudahkan makanan melewati esofagus lagi. Malangnya, tumor sering tumbuh kembali dari lapisan bawah, sehingga rawatan kadang-kadang harus diulang setelah 7-14 hari. Sekiranya terapi laser digabungkan dengan penyinaran kawasan kecil (brachytherapy), masa sehingga rawatan semula dapat diperpanjang dengan ketara. Pada tahap tumor 0, di mana hanya lapisan sel esofagus paling atas yang terpengaruh, rawatan laser juga dapat digunakan untuk menghilangkan tumor.