Terapi sakit ubat
Selepas operasi sangat teruk kesakitan dirawat dengan candu. Opiat bertindak secara terpusat ubat penahan sakit, kerana tindakan mereka berdasarkan pusat sistem saraf. Mereka boleh diberikan secara lisan dan intravena.
Kaedah intravena lebih disukai di terapi kesakitan selepas pembedahan. Kekurangan opiat kadang-kadang kesan sampingan yang sangat tidak menyenangkan dan kuat seperti loya, keletihan, gatal-gatal dan kelesuan usus. Walau bagaimanapun, kesan sampingan diterima kerana keberkesanannya yang baik.
Selain analgesik yang bertindak secara berpusat, terdapat juga analgesik yang bertindak secara periferal. Ini termasuk, sebagai contoh, diclofenak, metamizol and parasetamol, yang juga diketahui ramai orang dari penggunaan seharian. Ini juga digunakan dalam terapi kesakitan selepas pembedahan.
Skim peringkat WHO
WHO mengesyorkan skim lulus untuk berasaskan dadah kesakitan terapi. Skema langkah demi langkah ini berasal dari skema terapi tumor. Skim ini mengandungi tiga peringkat rawatan ubat.
Tahap keempat merangkumi langkah-langkah invasif untuk mengurangkan kesakitan. Sekiranya rasa sakit tidak dapat dihilangkan dalam satu tahap, rawatan akan dilanjutkan ke tahap berikutnya. Pada setiap peringkat, kaedah fisioterapeutik dan analgesik bersama dalam pengertian antikonvulsan, antiemetik, antidepresan, glukokortikoid dan kumpulan bahan aktif lain digunakan seperti yang diperlukan.
Analgesik bukan opioid termasuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ASS, ibuprofen perencat danCOX2 di satu pihak dan parasetamol, Serta metamizol dan bahan yang berkaitan dengan kumpulannya di sisi lain. Lemah opiat termasuk tramadol, tilidin dan dihydrocodeine, mungkin digabungkan dengan naloxone. Sangat berpotensi opioid termasuk morfin, oksikodon and fentanyl. Terapi dekongestan yang menyokong, misalnya dengan Wobenzym, juga boleh memberi kesan positif terhadap persepsi kesakitan.
- Tahap 1: Pada peringkat 1, hanya analgesik bukan opioid yang digunakan pada mulanya (dalam kombinasi dengan bahan tambahan (meningkatkan kesan ubat) seperti metamizole, parasetamol, NSAID
- Tahap 2: Tahap 2 melibatkan penggunaan analgesik opioid berpotensi rendah dalam kombinasi dengan analgesik dan / atau pelengkap bukan opioid, seperti tilidin, tramadol (+ Tahap 1)
- Tahap 3: Akhirnya, di peringkat 3, sangat berpengaruh opioid digabungkan dengan bukan opioid dan / atau bahan tambahan seperti morfin, oksikodon, fentanil, metadon, hidromorphone (+ tahap 1)
- Tahap 4: Rawatan menggunakan teknik invasif? suntikan peridural dan tulang belakang, rangsangan saraf tunjang, blok ganglion dan anestesia tempatan periferal
